Консультация лора /

На миндалинах вкрапления — вопрос №1858991

468 просмотров

Из-за сухого воздуха несколько дней спала с открытым ртом, горло пересыхало. И вот сейчас опять сухое горло и на миндалинах белые вкрапления, особо ничего не болит, но горло при глотании сухое неприятное ощущение. Недавно вылечилась от молочницы вагинальной. Подскажите по фото нормальное ли горло ,миндалины или нет. Прикрепила фото горла и отдельно миндалин
Пощупала лимфоузлы под челюстью, как будто справа шарик больше , слева шарика нет, но не сказала б что-этот шарик болит

Возраст: 27

Хронические болезни: Вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Лена!
По фото у Вас имеется хронический тонзиллит. При этом состоянии в лакунах миндалин образуются «пробки» - это белые или желтые вкрапления, которые состоят из остатков еды, бактерий, лейкоцитов, слизи. Они имеют неприятный запах и поддерживают воспаление миндалин. Желательно избавиться от них, для этого нужно обратиться очно к оториноларингологу и с помощью ультразвука либо с помощью промывания удалить «пробки». Также рекомендую Вам препарат БИО-блис по 1 таблетке на ночь рассасывать во рту до полного растворения в течение месяца.
Клиент
Елена Михайловна, подскажите а причины какие могут быть(почему обострился хронический

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Обострение может быть связано со стрессом, переохлаждением, снижением иммунитета, перенесенным ОРВИ.
ЛОР
Здравствуйте. Я охарактерризую так состояние Вашего горла: слизистая достаточно увлажнённая , но суховатая , конечно. На задней стенке увеличенные фолликулы на фоне истонченной слизистой. В миндалинах казеозные пробки в умеренном количестве. Сами миндалины ( точнее, хронический тонзиллит) в состоянии ремиссии.
Состояние неприятное и крайне дискомфортное.
Я Вам советую обрабатывать глотку Винилин три раза в день. Попробовать принимать внутрь или делать ингаляции с Кармолис, если нет аллергии на травы( через Небулайзер). Этот препарат способствует гиперсекреции в некоторой степени.
Конечно , регулировать сухость воздуха. Если горячие батареи , то уменьшить их нагрев. Мед рассасывать горький, который также способствует гиперсекреции
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!
По фото - небные миндалины рыхлые, в лакунах скопление казеоза(в миндалинах есть ходы=лакуны, они открываются на поверхность дырочками и в этих дырочках скапливаются кащеозные массы = осушенный эпителий/остаики пищи/продукты работы миндалины) - есть признаки хронического тонзиллита. Обычно сухой воздух(то что спали с открытым ртом ) может спровоцировать дискомфорт в горле.

По лечению:

По лечению:

Хронический тонзиллит лечится курсами процедур:
лечение на аппарате тонзилор с лекарственными препаратами от 5 процедур или промывание лакун миндалин с лекарственными препаратами так же от 5 процедур. Эти курсы делаются 1 раз в 6 месяцев.

Обычно параллельно пациенты принимают лечение - тонзилгон по 2 табл 3 р/д 14 дней - растительный препарат
И далее - исмиген по 1 табл под язык 1 р/д 10 дней, 20 дней перерыв и так 3 курса

Внутрь омез по 20 мг 2 р/д за 20 мин до еды 14 дней.

Внутрь гевискон после каждого приема пищи и на ночь 7 дней.

Обильно питье.

Увлажняем дома воздух.

Если эти жалобы после курса лечения будут сохраняться, то необходимы дополнительные обследования для уточнения причины жалоб:

Мазок из горла на бак микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

В идеале, конечно, еще ФГДС - поскольку тонзиллит и его симптомы очень часто являются единственными проявлениями ГЭР (гастроэзофагеального рефлюкса - то есть заброса из желудка) - возможно, есть жалобы на изжогу (их может и не быть)

Также в идеале нужно раз в 6 месяцев показываться лор врачу, сдавать ОАК, с СОЭ, СРБ, АСЛО.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте! Как у вас нос дышит ? Есть стекание слизи по задней стенке глотки? Проблемы с ЖКТ ? Изжоги, отрыжки? Ангины часто бывают?
По фотографии в лакунах есть казеозные пробки , их лучше вне обострения промывать у лор врача курсом . Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, срб, асло, рф.
Обязательно пользуйтесь увлажнителем воздуха, сейчас отопительный сезон , слизистая страдает . Нос промывайте Аквамарис плюс с декспантенолом, будет увлажнять слизистую оболочку. Горло полощите ромашкой .
Принятый ответ
Клиент
Мадина Хабилевна, спасибо за ответ, по утрам нос забит,встаю слизь стекает по задней глотке и нос начинает дышать
ЛОР
К препаратам, которые выше написала добавьте Назонекс на 1 мес по 2 впр 2 раза , только на перегородку не брызгайте , может вызвать кровотечение. Препарат обладает накопительным эффектом, хорошо снимает отёк и воспаление, привыканий не вызывает.
И обязательно пройти дообследование.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На фото больше данных за островки налета на миндалинах

Для уточнения диагноза вам желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из зева на флору, кровь на с-реактивный белок и АСЛО для исключения стрептококкового воспаления.

Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Горло местно увлажняйте препаратом Олефар дуо или Оралгин, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Есть зуд в носу, нос тоже сухой, но по утрам он заложен-забит и , встаю, слизь стекает по задней стенке горла и он начинает дышать
Клиент
Анна Юрьевна, гэрб у меня был, но сейчас он в ремиссии.
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования также вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По фото больше данных за налет на миндалинах. На небных дужках как будто-то белесые пятнышки в виде налета, может дефект светопередачи. Если всё же они есть, то снимаются ватной палочкой?
Я бы всё же сделала бак.посев из горла плюс посев на грибы.в
Плюс кровь на IgM и G к вирусу Эпштейн-Барра.
Пока для симтоматического устранения дискомфорта в горле можно использовать аквалор горло с ромашкой и алоэ вере, олефар дуо до 7-10 дней. При необходимости дольше.
Если есть ингалятор, то можно делать ингаляции с обычным физ.р-ром по необходимости.

По поводу носа делали какие-то исследования? Исключали аллергию?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На миндалинах скорее всего налет

Вам нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Также нужно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG - чтобы исключить инфекционный мононуклеоз

Как у вас сейчас дышит нос?
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит хорошо, но как ложусь хуже по стенке горла слизь
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно выполнить дообследование, чтобы понять - в чем причина стекания слизи

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Такие вкрапления обычно вирусной природы. При бактериальном тонзиллите всё же и температура есть, и налет на фоне красной слизистой.
В таких случаях используется спрей Панавир Инлайт по 2 впр 2 раза в день 5-7 дней. Может подсушивать,потому добавляется и увлажнение. Смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают
(лучше второй способ)
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина. Тонзиллит. Фарингит
14 февраля 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле
31 января 2022
Катя
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
3 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Горло рыхлое
22 января
Ольга, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти