Полинейропатия — вопрос №185933

Question

Полинейропатия — вопрос №185933

Михаил, Рязань

4575 просмотров

25 ноября 2019

Беспокоит сильная слабость в ногах,трудно ходить из-за неё, идёт мышечная атрофия. При электромиографии большеберцовых нервов-выявлена моторная невропатия по аксональному типу,больше выраженная слева. Что делать?

Вопрос закрыт

цветок

ромашка

растение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Виктория, на МРТ-грыжи дисков 5 шейных позвонков,на снимке-шейный остеохондроз 3 ст,но это было 4 года назад,болей в шее-нет. Вредных привычек нет,но пью нейролептик кветиапин и антидепрессант феварин по поводу депрессии уже 2 года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника делали?

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Елена,нет.

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Елена, может ли это быть связано с приёмом психотропных препаратов,ведь я их пью 2 года?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 ноября 2019

Невролог, Терапевт

Нужно обследовать пояснично-крестцовый отдел позвоночника - выполнить МРТ. Обязательно.

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Виктория, сейчас поясничный отдел не беспокоит.Мышечная атрофия идёт постепенно последние годы,особенно -последний год.Мой отец тоже был физически слабым,хотя рос в деревне.И мать тоже была очень дистрофичной.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 ноября 2019

Невролог, Терапевт

Он беспокоит далеко не всегда атрофия указывает на поражение нервов, идущих к этим мышцам, что и доказывает Ваша ЭМГ. Чаще всего причина этого сидит в пояснице, поэтому ее обследуют прежде всего. Бывает наследственная атрофия Беккера.

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Виктория, я долго пью психотропные препараты-они наверное,тоже угнетают нервную систему и ведут к нарушениям трофики?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 ноября 2019

Невролог, Терапевт

Нет, если бы все так было, то их бы не назначали так широко.

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Виктория, .А что можно сделать сейчас?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 ноября 2019

Педиатр

Сделайте мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника
Психотропные так не влияют

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Евгения, сахар крови,АСТ,АЛТ-в норме.Гормоны щитовидки-в норме.Но атрофия идёт и в мышцах рук тоже,плеч.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 ноября 2019

Невролог, Терапевт

Для начала посетить невролога. Нужно оценить силу в ногах, руках, посмотреть рефлексы. Потом МРТ.

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Виктория, сила в руках и ногах снижена.невролог назначил октолипен и келтикан,но эффекта не вижу.От октолипена-болит желудок.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 ноября 2019

Невролог, Терапевт

А какой диагноз доктор предположил? Или примерную причину?

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Виктория, так и написал,как в миографии-невропатия нижних конечностей.

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Виктория, о причине ничего не сказал,наверное,старость.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 ноября 2019

Невролог, Терапевт

Нет, это симптом, я про то, что его вызывает.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 ноября 2019

Невролог, Терапевт

Сколько Вам лет?

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Виктория, 59 лет.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 ноября 2019

Невролог, Терапевт

При наследственной предрасположенности может быть и такое. Физические нагрузки какие-либо присутствуют? Ходьба по 15 минут в день, выполнение домашней работы и т.д.

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Виктория, ещё летом я ходил по 30-40 минут,но сейчас из дома не выхожу-мне очень тяжело-нет сил.По дому немного хожу.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 ноября 2019

Невролог, Терапевт

Я бы витамины гр. В добавила для поддержки.

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Виктория, в таблетках или уколах?

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Наталия,голос не изменился,глотаю нормально.Делали стимуляционную ЭНМГ большеберцовых нервов.При возбуждении моторных волокон амплитуда ответа снижена на всех участках стимуляции,больше слева.Скорость распространения возбуждения замедлена в дистальных отделах.При возбуждении сенсорных волокон скорость распространения возбуждения в норме.Закл: моторная невропатия большеберцовых нервов по аксональному типу,более выраженная слева.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 ноября 2019

Невролог, Терапевт

В мышцу на пару недель.

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 25 ноября 2019

Невролог

Получается,началась слабость с ног,затем появилась в верхних конечностях?глотание не нарушено?

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Евгения, слабость шла одновременно в руках и ногах.Глотание не нарушено.

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 25 ноября 2019

Невролог

Нужно продолжать искать причину, особенно,если процесс будет прогрессировать

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Евгения, он прогрессирует медленно уже 2 года.Это время пью нейролептик и антидепрессант.

Пожаловаться

Першина Наталия, 25 ноября 2019

Невролог

Остальные нервы не делали или они в норме?

Пожаловаться

Першина Наталия, 25 ноября 2019

Невролог

Чувствительность нарушена? Чувство онемения, жжения или только слабость есть?

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Наталия, только слабость иатрофия мышц.Онемения и жжения нет.Другие нервы не делали.Атрофия в руках и ягодицах тоже.

Пожаловаться

Першина Наталия, 25 ноября 2019

Невролог

Креатинфосфокиназу сдавали?

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Наталия, кфк не сдавал.

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 25 ноября 2019

Невролог

Антидепрессанты и нейролептики не имеют таких побочных эффектов на мышцы

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Надежда, с токсич в-вами я не работал,клещ не кусал,питаюсь нормально.Последние 3 года на пенсии.Диабета нет.Алкоголь не употреблял.Только нейролептики и антидепрессанты. Есть ли смысл ехать к генетику? Ведь генетику пока исправлять не умеют? Да и нет генетика,наверное,в нашем городе,разве что в перинатальном центре.

Пожаловаться

Першина Наталия, 25 ноября 2019

Невролог

Вы не дообследованы. Нужно делать стимуляционную ЭНМГ по развернутому протоколу (то есть исследовать основные нервы рук и ног, в том числе чувствительные порции), сдайте КФК, если стимуляционная ЭНМГ даст недостаточно ответов, дополнительно проводить игольчатую наиболее пораженных мышц.
Некоторые варианты полиневропатий (например, хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия) требуют специфического лечения. а именно гормональная терапия, в/в иммуноглобулин, плазмаферез, все остальное лечение чисто посимптомное, не повлияет на ход самой болезни.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 25 ноября 2019

Невролог, Детский невролог

При диабете неВропатия частое явление (ошиблась в правописании).
Согласна с коллегами по поводу необходимости проведения МРТ нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника
В любом случае, на этапе дообследования и выяснения причины поражения келтикан с витаминами группы В можно продолжить

Пожаловаться

Михаил, 25 ноября 2019

Клиент

Надежда, а нейромидин может чем-то помочь,или от него много побочных явлений(я лекарства переношу плохо).?

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 25 ноября 2019

Невролог, Детский невролог

Увидела Ваш комментарий. Для выяснения причины ехать надо.
МРТ лучше делать с контрастом для исключения процесса демиелинизации

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 25 ноября 2019

Невролог, Детский невролог

Нейромидин улучшает проведение нервного импульса, можно попробовать как Вам подойдет. Чаще он используется при диабетических, травматических полинейропатиях и демиелинизирующих процессах. Тогда дает лучший эффект.

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 26 ноября 2019

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Какие психотропные препараты вы принимаете?

Пожаловаться

Михаил, 26 ноября 2019

Клиент

Евгений, принимаю кветиапин и феварин.

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 27 ноября 2019

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Чувство слабости напряжённость в мышцах возникает на фоне приёма кветиапина?

Пожаловаться

Михаил, 27 ноября 2019

Клиент

Евгений, чувство слабости-постоянно. Напряжённости в мышцах-не чувствую.

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 28 ноября 2019

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Значит побочка от нейролептиков исключается. Кветиапин часто даёт эффект в виде слабости, расслабления, сонливость.
С уважением.

Пожаловаться

Михаил, 28 ноября 2019

Клиент

Евгений, так я и чувствую постоянную слабость на фоне приёма кветиапина,ведь я его пью постоянно в течение 2 лет!Почти целый день лежу,нет сил ходить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 2.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Простаторея

6 ответов

4 августа 2018

Михаил, Рязань

Вопрос закрыт

Простуда срок 11 недель 4 дня

6 ответов

13 сентября 2022

Светлана, Железногорск

Вопрос закрыт

Красные пятна

5 ответов

9 сентября 2024

Олеся, Краснодар

Вопрос закрыт

У ребенка мутная моча

3 ответа

20 декабря 2024

sanka_mikryanova@mail.ru, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-25T19:04:58+03:00

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 ноября 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. МРТ каких-либо отделов позвоночника проводилось? Установлено с чем связана такая клиника? Вредные привычки у пациента имеются?

Принятый ответ

Черникова Евгения Сергеевна, 25 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-25T19:26:34+03:00

Здравствуйте, сколько вам лет? Нужно исключить патологию эндокринной системы,так же сдать биохимический анализ крови на АСТ АЛТ, щелочную фосфатазу, КФК
Проконсультироваться у генетика на предмет поздних наследственных форм нервно мышечных заболеваний периферической нервной системы
Сделать МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Першина Наталия, 25 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-25T19:45:08+03:00

Пожаловаться

Першина Наталия, 25 ноября 2019

Невролог

Здравствуйте! Не изменился ли Ваш голос, как Вы глотаете? Игольчатую эмг делали тоже? Или только стимуляционную? Прикрепите по возможности протокол.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-11-25T20:09:00+03:00

Здравствуйте. Полинейропатиях применяется
1. Вит гр В, и Е: Мильгамма, Вит Е
2. Антиоксиданты: Элькар,
3. Антихолинэстеразные препараты: нейромидин
4. Сосудистые: Трентал
5. Физпроцедуры: электрофорез прозерином, ультразвуковая терапия и т.п.

Гурова Надежда Юрьевна, 25 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-25T20:36:19+03:00

Здравствуйте, Михаил! С приемом препаратов, которые Вы употребляете, данное состояние может быть связано только если у Вас имеется почечная или печеночная недостаточность. АСТ и АЛТ Вы написали, что в норме, то есть с печенью все нормально. Надо проверить еще уровень мочевины и креатинина, отвечающих за функцию почек.
Чтобы эффективно лечить невропатию, надо понимать ее причину. Нейропатии могут развиваться по многим причинам, токсическая - одна из них. Не работаете ли Вы на предприятии, где выделяются токсические вещества?
Наследственная причина тоже имеет место быть - сходите к генетику.
Перед ухудшением состояния клещ не кусал? Может накануне переболели чем-то инфекционным? Сходите к инфекционисту на всякий случай.
Как Вы питаетесь? Сбалансированно, в достаточном объеме?
Сдайте гликозилированный гемоглобин, он точно исключит сахарный диабет, так как один анализ глюкозы не показательный. При диабете нефропатия частое явление.