Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1859959

Что вас беспокоит?

Вероятно грипп

Здравствуйте! Ситуация следующая: 27.01 в течение дня начался кашель сухой, к концу дня появилась небольшая температура 37.5, принимал фервекс, ибупрофен, мукалтин, обильное питьё, постельный режим. На следующий день температура поднялась до 38,5. На третий день все тоже самое, но плохо спал ночью, добавилась бессоница, и очень много соплей, начало течь из носа буквально и заболело горло. Начал принмать анаферон, аугментин (зря наверно) 2 раза в день, только анальгин один раз и ибупрофен. Температура ночью могла подняться до 38,9, но сбивалась верфексом, днем возвращалась до 37,7 и потом снова 38+ стабильно весь день. 4 день промывал горло солью + сода, йодинол с водой, в нос брызгаю дидроп от соплей, пользуюсь небулайзером физ раствор + мирамистин, кагоцел. Небулайзер компрессорный. Говорят им нельзя пользоваться при температура, но я так и не понял почему( Воздух из него прохладный идет. Сейчас 5й день, температура так и не пропадала. На данный момент середина дня 37,9. 25 лет, пол мужской. Не знаю как избавиться уже от этой болезни... Вызывать врача на дом дорого, нахожу в грузии. По началу был озноб, усталость. сейчас без этого, просто усталось наверно.

тонзилит
25 лет
31 Января 2024·Просмотров: 334·Олег

Здравствуйте
А вы антибиотики продолжаете принимать?
Какой уже день ?

Ингаляции можно делать при любой температуре тела. Проведение ингаляций холодным паром не влияет на температуру тела и не противопоказано при повышенных значениях.

Яна Ринатовна, Да, аугментин так же 2 раза в день, но сегодня уже заканчивается упоковка, сегодня 3 день приёма

Упаковка обычно рассчитана на 7дней…
Эффективность антибиотиков оценивается только спустя 3 суток . Если температура остается прежней, то антибиотик необходимо менять
Так же важно сдать оак

Яна Ринатовна, Прикрепил результаты общего анализа крови
https://i.sprosivracha.com/storage/images/questions/1859959/1235.jpg

Принятый ответ

Признаки вирусной инфекции
Какие жалобы сегодня остаются?

Здравствуйте
Эффективность антибиотика оценивается через 72ч лечения. Далее возможна замена антибиотика.
Так же оценивается самочувствие.
Будет возможность завтра сдать полный анализ крови?

Евгения Сергеевна, Прикрепил результаты общего анализа крови
https://i.sprosivracha.com/storage/images/questions/1859959/1235.jpg

По результатам анализов- инфекция вирусная.
Как сегодня самочувствие?

Евгения Сергеевна, сегодня уже лучше, температура не поднимается выше 37,4, в среднем 37,2 держится, болит горло, но уже меньше, кашель сухой

Принятый ответ

Смотрите, даже и не смотря на то, что инфекция вирусная, антибиотик допиваете, чтобы не было устойчивости до 5 дней.
Для смягчения сухого кашля можно Кодекс нео по 1*3 раза в день 5 дней

Здравствуйте, ограничение ингаляций по температуре касается паровых ингаляторов, из-за перегрева тканей, небулайзерные ингаляторы не имеют такого ограничения. Современные компрессионные небулайзеры имеют холодовое испарение, поэтому ингаляции можно делать при любой температуре. Содой ни протирать ни промывать ни полоскать ни ингалировать не рекомендую – она разрыхляет ткани и воспаление усиливается, выздоровление затормаживается. Соль несколько смягчает это проявление, но не рекомендую содовые растворы для слизистой оболочки или кожи в любой комбинации. Если этиология вирусная антибиотик не показан, он не поможет и от осложнений не защитит, а побочный эффект никуда не денется. Раз начали, рекомендую допивать курс, чтобы не провоцировать резистентность бактерий. Для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, как сделаете, прикрепите, посмотрю. При вирусной этиологии температурные колебания могут быть до 2х недель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, Прикрепил результаты общего анализа крови
https://i.sprosivracha.com/storage/images/questions/1859959/1235.jpg

Принятый ответ

вирусная инфекция по анализу крови, принимать препарат Антигриппин на 4-5 дней и увеличить питьевой режим.

Здравствуйте.
Аугментин зря начали принимать, по описанию это вирусная инфекция. Ринорея(когда течет из носа) характерна вирусам.
При вирусной инфекции температура может сохраняться до 10-14 дней даже.
Кашля нет ведь? Мирамистином через небулайзер дышать не надо.
Горло полоскать раствором ОКИ (кетопрофен) 1,6% 2 раза в день.
Возможность сдать общий анализ крови с лейкоформулой есть?

Сафия Ринатовна, Прикрепил результаты общего анализа крови
https://i.sprosivracha.com/storage/images/questions/1859959/1235.jpg

Здравствуйте. Обильное питье.
Вероятнее всего по данному описанию у вас вирусная инфекция. При вирусных инфекциях температура может повышаться в течение 5 дней.
Ввиду того,что вы начали прием антибиотиков. Необходимо принимать его в течение 7дней. Антибиотик у вас широкого спектра действия. То есть и пневмонии им лечат. Менять его не стоит
Небулайзер можно использовать. Ингаляции в физ раствором. Использовать миромистин в небулайзер не рекомендуется.
Орошать горло Тантум Верде по 2 орошения 4 раза в день.
Полоскать горло фурацилином 3 раза в день. Полоскать горло настойка календулы 1 десертная ложка на 1 стакан воды полоскать горло 2 раза в день.
В нос сосудосуживающие капли 5дней.
При температуре возможен прием Нимесулида 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день или диклофенак 3, 0 внутримышечно 1 раз в день ( до 5 дней)
Выполнить общий анализ крови
Биохимический анализ крови (срб, ферритин)

Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная (коронавирусная, грипп?) инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию, тест на грипп, контроль сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Анаферон способствует повышению температуры тела, поэтому рекомендую - отменить.
Ингаляции не показаны в острый период болезни в том числе и потому, что способствуют проникновению инфекции в легкие, поэтому делать ингаляции в данный период не стоит.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и стекания слизи по задней стенки - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.

Здравствуйте ! АБ пить не следовало до результатов анализов , необходимо сдать ОАК + Срб , ваша симптоматика больше похожа на вирусную инфекцию .вирусная инфекция может протекать с температурой до 2-3 недель. Рекомендую: Тамифлю 1т 3 раза в сутки 7 дней-противовирусное . От насморка : любые сосудосуживающие ( тизин , риностоп ) , далее через 10 минут промываем нос солевым раствором ( аквалор , аквамарис ) , далее изофра по 1 дозе в каждый носовой ход 3 раза в сутки 7 дней . Для горла : орошаем мирамистином , далее рассасываем лизобакт 1т 3 раза в сутки 7 дней . Продолжаем также использование ингалятора, только мирамистин использовать не нужно , используем физ раствор + лазолван 2мл на 2 мл . От температуры парацетамол . Обильное питье около 2 литров . Скорейшего выздоровления !

Мадина Максутовна, Прикрепил результаты общего анализа крови
https://i.sprosivracha.com/storage/images/questions/1859959/1235.jpg

Здравствуйте , по результатам анализа - вирусная инфекция .

Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для решения вопроса о назначении антибиотиков. Если Аугментин не помогает это говорит о том, что либо у Вас устойчивость к данному антибиотику или инфекция вирусная и антибиотик просто не нужен в данном случае. Скорейшего выздоровления Вам!

Здравствуйте, сдайте оак и срб. ВОзможно, нужны антибиотики. А если и грипп, то уже на пятый день даже противовирусные препараты будут неэффективны.

Симптоматическое лечение.
Обильное питье.
Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин- по 1 табл для рассасывания 3-4раза, горло полоскать хлоргексидином (или какой есть антисептик).
Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки).
Нос- промывать аквамарис или долфин.
Витамин С 500мг х2-3 раза.
Витамин Д 4-5 тыс ме ежедневно за завтраком.

При темп выше 38,5- ибупрофен или парацетамол

Кашель есть?

Надежда Яковлевна, да, кашель есть

если мокроты много - АЦЦ лонг 600 мг утром.
Если небольшое количество мокроты или сухой - можно ренгалин по 1 таблетке 3 раза в день рассасывать.

Надежда Яковлевна, можно ли использовать ренгалин таблетки и лазозван для ингаляций одновременно ? Кашель сухой

кашель если сухой - вам не нужен лазолван, он муколитик.
Можно ингаляции с пульмикортом.
Ренгалин можно и при сухом, и при влажном кашле.

Надежда Яковлевна, Прикрепил результаты общего анализа крови
https://i.sprosivracha.com/storage/images/questions/1859959/1235.jpg

Принятый ответ

По крови - вирусная инфекция, лимфоцитоз и моноцитоз. Антибиотики не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.