Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1860020

Что вас беспокоит?

Как грамотно подобрать оральные контрацептивы?

Здравствуйте. После ковида, перенесенного осенью 2021 г. месячные идут большими сгустками. Особенно после ОРВИ. Болеть тоже начала очень часто. Обследовалась у гинекологов за это время дважды. Весной 2022 г. и весной 2023 г. Делали дважды УЗИ малого таза, молочных желез , коаулограмму. Врачи говорят, что все хорошо. Перед новым городом переболела гриппом. В прошлом цикле месячные были очень сильно обильные, огромными сгустками. Пила Транексам 750 мг. Дозировка 500 мг улучшений не давала. Плюс последний год очень сильно выпадают волосы. Лечусь у трихолога 4й месяц. Выпадение уменьшилось после 3х месяцев лечения. Но новые волосы растут очень тонкие. Не могу вернуть густоту. Прошла уже все этапы принятия своей редеющей шевелюры, но понимаю, что дальше будет только хуже. Т к новые волосы то вроде растут, но они как пух. Вернусь к другому. Помимо обильных месячных устала от температуры в предменструальный синдром. Она поднимается аж за 10 дней до начала месячных и ещё после их начала держится где то 2 дня. Днём у меня жар, ночью озноб. И такое состояние 12 дней из 30. Из за обильных выделений приходится периодически пить железо. Либидо почти на нуле. Подскажите пожалуйста, может стоит попробовать кок ? Может с них уменьшатся выделения и волосы начнут расти ? Как их грамотно подобрать ? Очень боюсь побочек, т к склонна к тревожности.

Гастрит, синусит
36 лет
31 Января 2024·Просмотров: 155·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у вас нет мигрени и никогда не было тромбов, то вы можете принимать Кок с первого дня менструации по одной таблетке в день. Можете начать приём препарата Джес или Ярина, в первые 7 дней использования необходимо дополнительная контрацепция, потом уже не нужно

Екатерина Александровна, а когда их начинать принимать и сколько времени пить? Просто я никогда такие препараты ранее не пила. Побаиваюсь, начитавшись отзывов. После приема могу я ожидать улучшения в плане месячных, роста волос? На что вообще направлены данные препараты?

На фоне приёма кок менструации становятся более скудные и безболезненные, уходит ПМС, состояние кожи и волос должно улучшиться. Принимать с первого дня менструации по одной таблетке в день примерно в одно и то же время, принимать можно много лет

Екатерина Александровна, у моей мамы диагноз тромбоэмболия. Мне точно можно принимать рекомендуемые вами препараты?

Если у вас такого не было, то принимать можно

Екатерина Александровна, спасибо. А хуже с волосами не станет, не начнется опять сильное выпадение ? Я за это больше всего переживаю. Только стало налаживаться. Осталось очень мало волос.

Вообще обычно эти препараты очень хорошо влияют на волосы

Екатерина Александровна, большое Вам спасибо! Начну принимать.

Пожалуйста и будьте здоровы)

Екатерина Александровна, добрый день. Подскажите пожалуйста. У меня начало цикла приходится на 13-15 число. А сейчас уже 5й день слабость, жар. Розовые выделения периодически. Сегодня живот начал побаливать. Что то после последнего ОРВИ ещё хуже протекает пмс... Если вдруг месячные в этот раз начнутся раньше Джес принимать раньше начинать ? И с какого дня его правильно принимать, если месячные начинаются , так, что первые два дня сначала идут розовые или коричневые выделения .

Здравствуйте. Как только у вас начнутся кровянистые выделения, так и начинаете принимать препарат

Принятый ответ

Здравствуйте! С 1 дня менструация можно начать любой низкодизировнный кок, например , джес или ярина. Первые 3 месяца может быть привыкаете к препарату и мажущие межменструальные кровянистые выделения. Если нет мигрени и никогда не было тромбов, хорошая онкоцитологию, узи малого таза и молочных желез без противопоказаний к приему кок, то можно начинать

Принятый ответ

Здравствуйте
Если отсутствует жалобы со стороны вен, головная боль по типу мигрени
То с первого дня менструального цикла начните прием Джес или Ярина

Принятый ответ

Здравствуйте

Кок или прогестероновый препараты сделают месячные скудными.
Из-за обильных месячных может быть снижен ферритин, от этого выпадение волос.
Вы проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы.
Прикрепите протокол УЗИ

Принятый ответ

Вам 36 лет. Возможно, ковид повредил щитовидную железу и несколько повлиял на работу яичников. Если нет противопоказаний - почитайте о препарате "Клайра" - им официально лечат обильные менструации, цикл выравнивается - и станет гораздо легче. Или Зоэли непрерывно 2-3 пачки - производители не обещают чудо-эффект, но опять же, гормон эстрадиол, похожий на Ваш родной и сильный аналог прогестерона для стабильного цикла в перспективе.

Матвей Анатольевич, анализы на гормоны щитовидной железы я сдавала, все в норме.У меня маме лет 10 назад поставили диагноз тромбоэмболия. Можно ли мне принимать препараты, о которых вы пишете ?

Противопоказания - это только тромбозы у Вас. Переживаете - в большинстве случаев генетических факторовтромбозов являются мутации в генах факторов свертывания крови II и V, в первую очередь F2 G20210A и F5 G1691A.

Здравствуйте! Какой у вас уровень гемоглобина и ферритина?
Обильные менструальные кровотечения могут быть связаны с анемией или железодефицитом, так же под эти заболевания подходят потеря волос и отеки.
Есть ли боли во время менструаций?

Ирина Викторовна, ферритин проверяла год назад. Был 11. Гемоглобин точно не помню, сколько был, но не ниже нормы. Тогда пропила Сорбифер 2 месяца, подняла ферритин до 40 где то. Болей во время менструации нет. А раньше были до ковида. Но выделения были нормальные при этом, чувствовала себя как обычно.

Очень рекомендую вам снова сдать ферритин и посмотреть гемоглобин. По Европейским рекомендациям гастроэнтерологов целевой уровень ферритина составляет 66 нг/мл. К сожалению, в РФ эти нормы занижены и в лабораториях пишут, что норма не ниже 10, хотя это крайне низкий показатель. Так же при выпадении волос рекомендуется смотреть уровень витамина Д, витамина Б12.
По поводу обильных менструаций, я бы рекомендовала вам сделать еще раз УЗИ органов малого таза у опытного удись-ка на 5-7 день от начала менструаций.
Так же стоит обсудить очно после узи с врачом вопрос наличия или отсутствия аденомиоза.
Если все по УЗИ хорошо и вы не планируете беременность, нет противопоказаний, то вам бы прекрасно подошла внутриматочная спираль «Мирена». С ней менструации чаще всего скудные, у некоторых женщин они практически пропадают. Ставится она на 5 лет. В перерасчете на КОКи это еще и выгоднее материально, удобнее, т.к. Вы точно не забудете принять таблетку. Таким образом у вас сократиться объем кровопотери, не будет снижаться ферритин и гемоглобин и сможете решать вопрос с потерей волос, не думая об этом. Но дефициты восстановить нужно обязательно!

Ирина Викторовна, большое спасибо !

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.