Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №186012

Что вас беспокоит?

Мокрота иногда с покашливанием несколько месяцев

Здравствуйте! Мне 36лет, муж. Беспокоит мокрота (мутно-белого цвета)уже около 10мес., иногда с покашливанием . Особенно утром и в теч.дня. Ночью не беспокоит. Курить бросил 5мес. назад. На руках уже ряд анализов, готов предоставить.

25 Ноября 2019·Просмотров: 4722·Андрей

Здраствуйте,прикрипите обследования пожалуйста.

Елена, я прикрепил результаты обследования. Обратите пожалуйста внимание.

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов.

Анна, я прикрепил результаты обследования. Обратите пожалуйста внимание.

Здравствуйте. Приложите результаты

Татьяна, я прикрепил результаты обследования. Обратите пожалуйста внимание.

Здравствуйте! Нужен осмотр лор врача , пцр мазок из зева с чувствительностью . Не исключен фарингит , за счёт чего и стекает слизь
Кровь густая- пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, не холодной в интервалах между пищей
Исключить из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде
Соблюдение диеты по гастриту
Исключение сухости воздуха в квартире ( не ниже 60 процентов)

Маргуба, большое спасибо за быстрый ответ. Фарингит мне диагностировал терапевт еще в августе 2019, после визуал-го осмотра
белого (обложенного) корня языка, предложив рассасывать "Стрепсилс" (без измен. после 2нед. приема). Принимаю к исполнению прием воды, диету и идею по осмотру лор врача!
Добавлю: после гастроскопии принимал : Омез и Ганатон (1мес), Метронидазол (2нед). Желудок не бесп., но он и раньше не бесп., но мокр. БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ! затем, после всех остальных исследований и в данный момент, принимаю Нольпаза + Ганатон (уже 2нед и продолжаю) Мокр.без изменений !!! Возможно важно, сказать про 2 острых бронхита: последний диагностировали в фев.2019 (вылечился антиб.) и до этого янв.2018 (вылечился антиб.). Сейчас мне ставят хронич. бронхит, при этом кроме желудочных табл. и "Селанк" (я так понимаю от нервов) больше ничего не рекомендует доктор! Насколько корректно ставить диагноз хрон.бронхит в моем случае?

Здравствуйте! По результатам проведённых обследований у Вас имеется патология желудка в виде эрозии,гастрита,рефлюкса.Вам необходимо проводить лечение у гастроэнтеролога.Принимать омез и маалокс,ганатон.В мокроте присутствуют в большом количестве микроорганизмы.Что является проявлением дисбиоза дыхательных путей на фоне отмены курения.Происходит очищение бронхов,поэтому выделяется мокрота.Для стабилизации процесса необходимо применять исмеган по 1 т а течение десяти дней,затем перерыв 20 дней.Таких три курса.Постепенно все восстановится

Нина, большое спасибо за быстрый ответ! Добавлю: после гастроскопии принимал : Омез и Ганатон (1мес), Метронидазол (2нед). Желудок не бесп., но он и раньше не бесп., но мокр. БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ! затем, после всех остальных исследований и в данный момент, принимаю Нольпаза + Ганатон (уже 2нед и продолжаю) Мокр.без изменений !!! Возможно важно, сказать про 2 острых бронхита: последний диагностировали в фев.2019 (вылечился антиб.) и до этого янв.2018 (вылечился антиб.). Сейчас мне ставят хронич. бронхит, при этом кроме желудочных таблеток и "Селанк" (я так понимаю от нервов) больше ничего не рекомендует доктор! Насколько корректно ставить диагноз хрон.бронхит в моем случае?

Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?

Елена, спасибо за ответ. Персистирующие инфекции не сдавал. Скажите, что это и как сдать? Кровь? Как называется анализ?

Здравствуйте. Согласна с коллегой. У вас идёт процесс очищения от смол и прочих примесей, осевших в лёгких за время курения. По данным на микрофлоры у вас высевается диагностически не значимое количество условно-патогенной и непатогенной флоры. Всего 10 в 3 максимум. Лечить такое не нужно. Обследование у вас очень тщательное и единственное на что стоит обратить внимание, так это на гастрит с рефлюксом. Соблюдайте щадящую диету, Мотилиум при изжоге, за 2 часа до сна не кушать, приподнять головной конец кровати перед сном.

Екатерина, Добавлю: после гастроскопии принимал : Омез и Ганатон (1мес), Метронидазол (2нед). Желудок не бесп., но он и раньше не бесп., но мокр. БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ! затем, после всех остальных исследований и в данный момент, принимаю Нольпаза + Ганатон (уже 2нед и продолжаю) + курс Левофлоксацин (7дней) Мокр.без изменений !!! Возможно важно, сказать про 2 острых бронхита: последний диагностировали в фев.2019 (вылечился антиб.) и до этого янв.2018 (вылечился антиб.). Сейчас мне ставят хронич. бронхит, при этом кроме желудочных таблеток и "Селанк" (я так понимаю от нервов) больше ничего не рекомендует доктор! Насколько корректно ставить диагноз хрон.бронхит в моем случае? Кстати эндокринолог добавила ко всему Адаптол (1мес), его тоже принимаю уже 2нед. Состояние без изменений.

Диагноз хронический бронхит Вам ставят с учетом курения в прошлом. Правомочность диагноза определяется после проведения обследования. Если отклонений по результатам анализов крови, рентгена и спирометрии нет, жалоб нет, то скорее всего хронического процесса нет. У Вас сейчас состояние после отмены курения. В бронхах восстанавливаются клетки эпителия, поэтому возможно отхождение слизистой мокроты.

Нина, большое спасибо! Если правильно понял Вас, то нужно продолжать лечить желудок + Исмеган по 1 т а течение десяти дней,затем перерыв 20 дней.Таких три курса. ?

По приведенным обследованиям данные за хрон бронхит с натяжкой ( усиление прикорневого рисунка+ анамнез с курением
Поэтому лечение у гастроэнтеролога основное, также обследование у лор,что вы и поняли уже сами, впрочем

Маргуба, Подскажите, как можно облегчить мое состояние. Мокр.сильно докучает! На работе, с моим постоянным кряхтением и отхаркиванием весьма сложно добиться понимания коллег)) да и сконцентрироваться на работе крайне тяжело. Особо активно, не сказал, мокр.выделяется после приема пищи. Возможно есть какие-то способы? Дома есть ингалятор, может можно подышать чем-нибудь... не знаю, например Беродуалом или еще чем..? Что-нибудь порассасывать?

Да.Совершенно верно!

Нина, подскажите, как долго может восстанавливаться эпителий бронхов?

Два острых бронхита в прошлом - это не хроническое течение. Хронический бронхит поставили в связи с курением. Флору эту лечить не нужно, она не патогенная. Вам нужно заняться желудком, а мокрота пока не восстановятся лёгкие может ещё отходить в течение года.

Екатерина, Подскажите, как можно облегчить мое состояние. Мокр.сильно докучает! На работе, с моим постоянным кряхтением и отхаркиванием весьма сложно добиться понимания коллег)) да и сконцентрироваться на работе крайне тяжело. Особо активно, не сказал, мокр.выделяется после приема пищи. Возможно есть какие-то способы? Дома есть ингалятор, может можно подышать чем-нибудь... не знаю, например Беродуалом или еще чем..? Что-нибудь порассасывать?

Здравствуйте, судя по анализам имеются признаки хронического бронхита на фоне длительного курения. Соглашусь с вышесказанным, что сейчас идёт процесс самоочищения бронхов, периодически при неблагоприятных условиях переохлаждение, вирусные инфекции бронхит может обостряться.
По анализам также наблюдается сгущение крови, по всей видимости из -за длительной гипоксии связанной с курением. В остальном ничего страшного нет.
Соблюдайте достаточный питьевой режим, оптимальную влажность дома, можно установить увлажнитель воздуха, своевременно лечите ОРВИ.
Также продолжите лечение желудка Омез 20 мг 2 р/сутки, ганатон, флсфалюгель по 1 пакетику на ночь. После чего повторно ФЭГДС через месяц после лечения. Соблюдайте рекомендации по диете - исключается жареная, острая, соленая пища, механическое и термическое раздражение ЖКТ.

Анна, спасибо за ответ! Подскажите, как можно облегчить мое состояние. Мокр.сильно докучает! На работе, с моим постоянным кряхтением и отхаркиванием весьма сложно добиться понимания коллег)) да и сконцентрироваться на работе крайне тяжело. Особо активно, не сказал, мокр.выделяется после приема пищи. Возможно есть какие-то способы? Дома есть ингалятор, может можно подышать чем-нибудь... не знаю, например Беродуалом или еще чем..? Что-нибудь порассасывать?

ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)


Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia -IgG/M  (Антитела класса IgG/M  к Chlamydia)

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)


В течение 16 -18 месяцев при условии отсутствия токсического и вирусно бактериального воздействия

Нина, подскажите, как можно облегчить мое состояние. Мокр.сильно докучает! На работе, с моим постоянным кряхтением и отхаркиванием весьма сложно добиться понимания коллег)) да и сконцентрироваться а работе крайне тяжело. Особо активно, не сказал, мокр.выделяется после приема пищи. Возможно есть какие-то средства помимо вышеупомянутого Исмигена? Дома есть ингалятор, может можно подышать чем-нибудь... не знаю, например Беродуалом или еще чем..? Что-нибудь порассасывать?

Принятый ответ

Можно доритрицин 1*4&5 РД после еды рассасывать , попить проспан в каплях 20*3_4 РД

Да можно беродуал в виде ингаляций, синупрет 50 капель 3 р/ день, проконсультируйтесь с врачом о возможности назначения физиотерапии.

Попробуйте Флуимуцил по 3 мл 1 раз в день в течение 5 дней через небулайзер. Хорошо выводит мокроту. Ещё есть Флуимуцил - антибиотик ИТ (он ещё и с противомикробным компонентом), очень эффективный. Дышится по 2 мл 2 раза в день в течение 6 дней.

Принятый ответ

Вам осталось посетить только Лор-врача для полной диагностики. Возможно образование мокроты в верхних отделах дыхательных путей (пазухи, нос).

Попробуйте лизобакт5-6 раз рассасывать в течение дня. Если избыточно продуцируется слизь надо проводить посушивающее воздействие, попробуйте беллатаминал, беллоид, белласпон. Они содержат красавку, которая понижает секрецию. Возможно либексин.

Нина, подскажите пожалуйста, допустимо ли применение Беллатаминала при моей гипертонии ? АД в среднем 140х80. Я прикрепил результаты собственных измерений АД за несколько дней. Лизобакт и Либексин начну принимать!

Принятый ответ

Беллатаминал принимать Вам можно

Принятый ответ

Здравствуйте. Стандартное выведениеи продуктов распада смол и газов из лёгких- Бронхомунал 7 мг 1 к 1 р в день, 10 дней в месяц, 3 месяца, Флуифорт в саше 10 дней в месяц, ежемесячно пока идёт мокрота, возможно 6-9 месяцев. Ингаляции через небулайзер- Беродуалом 15 кап.+ физ.р- ра 1 мл 1-2 р в день, 10 дней или Гианеб 2 мл 2 р в день, 10 дней. Если кашель с мокротой более 2-х месяцев- диагноз Хронический бронхит обоснован.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.