Консультация пульмонолога /

Кашель приступами, диагностика — вопрос №1936329

107 просмотров

Здравствуйте! Меня мучает приступообразный кашель, он сможет возникать два раза в неделю, а может пару раз в месяц. Кашель с мокротой, может длиться от 15 минут до часу. Потом все проходит, остаются только неприятные ощущения в груди довольно долго. Это продолжается года три. Я курила 10 лет, недавно бросила, но кашель не прошел, появилась небольшая отдышка, во время подъема по лестнице, чувство нехватки воздуха. Но когда на лыжах хожу не задыхаюсь. Прошла обследование: спирографию, КТ, анализы. У нас к пульмонологу попасть проблема, помогите пославить диагноз и какая дальнейшая тактика, лечиться или профилактировать? Сейчас вот не кашляю. Аллергии нет, сдавала анализ IgE, год назад был в норме.

Возраст: 50

Хронические болезни: хр. панкреатит, ДЖВП, была онкология в 2021 году, удалили матку и яичники, сейчас все в норме, прохожу ПЭТ КТ каждый год, климакс хирургический.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на спирометрии отмечена положительная проба с бронхолитиком 20.02.24. По этой спирометрии нельзя исключить бронхиальную астму.
Необходимо повторить анализ igE и эозинофильный катионный белок.
При снижении ОФВ1 и приросте после пробы ОФВ1 назначают базисную терапию (назначает пульмонолог на очном осмотре)
Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
С учётом того, что переодически появляется мокрота при кашле, посетите ЛОР врача, чтоб исключить синусит.
Клиент
Виктория Викторовна, а это не может быть ХОБЛ, начальная стадия?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Может, если обострился, так как обратимость на спирометрии очень маленькая, поскольку в определении астмы и ХОБЛ стоит слово "хроническое" воспаление, по одной спирометрии тяжело сказать, поэтому надо дообследовать, если igE и эозинофильный катионный белок будут в норме, то повторить спирометрию с пробой (за сутки отменив все ингаляции, чтоб результат был достоверен), и оценить результат. Если igE будет высокий, то эта реакция бронхов связана с аллергической астмой.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. У вас ХОБЛ или начало Бронхиальной астмы.
Желательно сдать кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель.
Начните инагвлятор Дуоресп Спиромакс 160/4, 5 мкг 1 вдох 2 р в день минимально 1 месяц с оценкой эффекта у пульмонолога, от мокроты Флуифорт 1 р в день пока кашель не пройдёт.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за отклик! А если сейчас кашля нет, то нужно ли пользоваться ингалятором, или можно только по необходимости, когда приступ, тогда брызгать?
Пульмонолог
Лучше как написано 1 месяц, чтобы приступов не было.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель в 4 месяца
29 июня 2023
Анна, Тольятти
Вопрос закрыт
Насморк, лечение
3 ноября 2023
Алёна, Гаврилов-Ям
Вопрос закрыт
Бронхит ,нужен ли антибиотик
30 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо