Что вас беспокоит?
Кашель приступами, диагностика
Здравствуйте! Меня мучает приступообразный кашель, он сможет возникать два раза в неделю, а может пару раз в месяц. Кашель с мокротой, может длиться от 15 минут до часу. Потом все проходит, остаются только неприятные ощущения в груди довольно долго. Это продолжается года три. Я курила 10 лет, недавно бросила, но кашель не прошел, появилась небольшая отдышка, во время подъема по лестнице, чувство нехватки воздуха. Но когда на лыжах хожу не задыхаюсь. Прошла обследование: спирографию, КТ, анализы. У нас к пульмонологу попасть проблема, помогите пославить диагноз и какая дальнейшая тактика, лечиться или профилактировать? Сейчас вот не кашляю. Аллергии нет, сдавала анализ IgE, год назад был в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, на спирометрии отмечена положительная проба с бронхолитиком 20.02.24. По этой спирометрии нельзя исключить бронхиальную астму.
Необходимо повторить анализ igE и эозинофильный катионный белок.
При снижении ОФВ1 и приросте после пробы ОФВ1 назначают базисную терапию (назначает пульмонолог на очном осмотре)
Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
С учётом того, что переодически появляется мокрота при кашле, посетите ЛОР врача, чтоб исключить синусит.
Виктория Викторовна, а это не может быть ХОБЛ, начальная стадия?
Принятый ответ
Может, если обострился, так как обратимость на спирометрии очень маленькая, поскольку в определении астмы и ХОБЛ стоит слово "хроническое" воспаление, по одной спирометрии тяжело сказать, поэтому надо дообследовать, если igE и эозинофильный катионный белок будут в норме, то повторить спирометрию с пробой (за сутки отменив все ингаляции, чтоб результат был достоверен), и оценить результат. Если igE будет высокий, то эта реакция бронхов связана с аллергической астмой.
Здравствуйте. У вас ХОБЛ или начало Бронхиальной астмы.
Желательно сдать кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель.
Начните инагвлятор Дуоресп Спиромакс 160/4, 5 мкг 1 вдох 2 р в день минимально 1 месяц с оценкой эффекта у пульмонолога, от мокроты Флуифорт 1 р в день пока кашель не пройдёт.
Екатерина Сергеевна, спасибо за отклик! А если сейчас кашля нет, то нужно ли пользоваться ингалятором, или можно только по необходимости, когда приступ, тогда брызгать?
Лучше как написано 1 месяц, чтобы приступов не было.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20191 ответ
- 4 Декабря 201936 ответов
- 21 Декабря 201934 ответа
- 7 Января 20203 ответа