Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1860770

Что вас беспокоит?

Какие анализы сдать?

В июле 2023г была АГП на 30 неделе, далее в начале декабря случилась Замершая беременность Гинеколог выписала КОКи Джес+ принимать не менее 6 месяцев. Так вот, читаю противопоказания к этим таблеткам и там присутствует момент с тромбами ( тромбоэмболия, тромбоз и так далее ). А у меня как раз после первой беременности, что была летом ( АГП на 30 неделе ) начало болеть сердце и отекать ноги, в беременность тоже отекали, но сердце не болело. Так вот, были боли в сердце, отеки. Во время второй беременности ( ноябрь-декабрь 2023 вроде затихали ( именно боли ), а отеки также были. Когда случилась замершая в декабре 2023, то после нее ещё сильнее начало болеть сердце + отеки ( их будто снаружи не видно, но внутри боль в голенях как при отеках, чувствуется очень изнутри,а снаружи будто не видно ) Сдала через несколько дней после замершей анализ на холестерин общий, ( замершая случилась 4 декабря, сдала анализ 13 декабря+- ) пришёл высокий результат 6.54+ммоль. К кардиологу и какому-то другому врачу не ходила, к сожалению, не получилось по обстоятельствам. К Новому Году усилились боли в сердце и будто одышка и затрудненное дыхание ( дыхание затр. и одышка пару дней были ) После Нового года боли в сердце стали реже, сейчас тоже редко, но всё же перед применением КОК Джес+ хочу сдать анализы, хочу узнать, какие нужно? Так как в противопоказаниях к этому препарату много моментов по поводу тромбов, сердца и так далее

Хронический гастрит, последние полгода боли в сердце, отеки
22 года
1 Февраля 2024·Просмотров: 107·Карина, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте! Под АГП Вы имеете ввиду антенатальную гибель плода?

Вам нужна именно гормональная контрацепция? Потому что после ЗБ КОК назначается именно с целью контрацепции. Если Вы используете другие методы контрацепции, то можете продолжить и их использовать, если они устраивают.

Если все- таки хотите попробовать пропить Джес, то, действительно, сначала лучше посетить кардиолога, как минимум пройти ЭКО и УЗДГ вен нижних конечностей.

Если у Вас две потери беременности в анамнезе, то нужно пройти обследование на антифосфолипидный синдром- кровь на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антитела к В2- гликопротеину.

И в идеале сдать кровь на мутации гемостаза: мутация Лейдена, протромбина, дефицит протеина С, S, антитромбина.

Екатерина Владимировна, по поводу АГП - да
По поводу КОК, не знаю с какой целью мне выписала их гинеколог после замершей. Наверно, связано с гормонами, а может просто для предохранения
Подскажите, кок влияют в будущем на зачатие?

кок влияют в будущем на зачатие? Нет, не влияют

Принятый ответ

Доброе утро! Скажите Вы на данном этапе заинтересованы в таком способе контрацепции как прием КОк? Если для Вас удобнее другой способ контрацепции, то Вы можете использовать его.
Я правильно Вас поняла, что у Вас было 2 беременности не успешные?

Екатерина Сергеевна, да.
Первая беременность - Антенатальная гибель плода на 30 неделе ( зрп, плацентарная недостаточность, многоводие), в июле 2023г
Вторая беременность - Замершая беременность в начале декабря 2023г на 7-8 неделе.

Вам перед планированием следующей беременности будет необходимо пройти ряд исследований.
На данном этапе, учитывая Ваши жалобы, перед началом приема КОК лучше пройти исследование «пакет ок», там частично будет понятно есть проблема с тромбофилией или нет. Пройдите обязательно кардиолога. Боль в сердце ( обычно под левой лопаткой, отпадает в руку), но бывают разные симптоматические проявления. Поэтому узи сердца и ЭКГ обязательно.

Екатерина Сергеевна, нашла в своем городе что-то похожее на то, что вы написали. В Гемотест анализ называется: «Тромбофилия - оральные контрацептивы в Пензе»
Исследование направлено на поиск двух распространённых генетических мутаций — F5: G1691 (Arg506Gln) и F2: G20210A, вызывающих наследственно обусловленную тромбофилию — склонность к повышенному тромбообразованию. Анализ позволяет оценить вероятность развития тромбоза и других осложнений у людей из групп риска при приёме оральных контрацептивов.

Подскажите, это что нужно?
Или просто сдать узи сердца и ЭКГ?

Это то что нужно перед приемом КОК , но узи сердца и ЭКГ так же нужны. Необходимо понять откуда боль и почему она возникла.

Екатерина Сергеевна, скажите, а я могу начать прием кок, если анализы ( пакет ок ), узи сердца и ЭКГ будут хорошими? Без приема кардиолога я могу начать прием кок?

Если у Вас не будет выявлено отклонений, тогда можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.