Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Здравствуйте . Прошу проконсультировать меня по необходимости применения антибиотиков. Ребенок, девочка, 1 год. 27.01 появился кашель и небольшой насморк. 29.01 кашель усилился, откашливает хорошо, кашель не сухой; сопли тоже потекли рекой, прозрачно-желтые. Отсасываю аспиратором. 30.01 появилась температура, утром 38.5, к обеду 37.4, ребенок был очень плаксивый, капризный, ручками держался за ушки. Закапала отипакс и дала нурофен в качестве обезболивающего. Лекарства использовала только в этот день. 31.01 с утра лор поставил диагноз острый средний отит. Сказала, в одном ушке перепонка совсем немножко розовая, а должна быть серой; в другом - поярче. Назначила антибиотики. Амоксицилин+клавулановая кислота. Ближе к обеду мы самостоятельно сдали кровь (экспресс-тест, прилагается). Ребенок спокойный, ушки не трогает, они не беспокоят. Насморк и кашель пока есть, но уже поменьше. Действительно ли в данном случае требуется антибиотик? Я не противник а/б, и если они нужны даю, но при симптомах бактериальной инфекции и сдав кровь. P.S. Заболела дочь через несколько дней после старшей, у которой были те же симптомы, насморк и кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте
А крови признаки вирусной инфекции
Больно ли трогать уши, нажимать на козелок? Как сейчас общее самочувствие ребенка: сон, аппетит, активность?
Анна Юрьевна, ушки трогать дает, не плачет. Активна, играет, кушает. Спала 2 раза по часу примерно. Сон спокойный.
В таком случае наблюдайте за ребенком без антибиотиков
В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Добрый день!
Ребенок переносит скорее всего все-таки вирусную инфекцию, по анализу крови все спокойно.
По лечению:
Гигиена носика аквалор/аквамарис бэби в капельках 3-4 р/д.
В носик сосудосуживающие капли Називин детский/сеуп детский и тд 2 р/д 5 дней
В уши капать отипакс, он поможет снизить боль, уменьшит воспалительную реакцию перепонки по 1 капельке 3 р/д 5-7 дней
При боли - нурофен/ибупрофен/парацетамол 3-5 дней.
Уши не греть, не мочить.
По антибиотику: деткам до трех лет при отитах назначают антибиотик, поскольку велика вероятность развития осложнений (мастоидита).
Сейчас ориентируйтесь по состоянию- если через 2-3 дня состояние улучшается, температура снижается - антибиотик принимать не нужно. Если же жалобы усилятся - необходимо будет их принимать все-таки
Принятый ответ
Здравствуйте. По правилам наличие отита у детей до 2 лет,даже без ОАК, является показанием к приему антибиотиков. Это правило из за особенностей сторонни у детей и рис а осложнений
Иногда всё же при согласии мамы пробуем лечить местно , возможно обходиться без антибиотиков,но важно осматриваться у лор врача каждые 2-3 дня