Консультация детского лора /

Лечение сухого кашля при приёме нейролептика — вопрос №1861778

681 просмотр

Мальчик 6 лет. По назначению психоневролога пьём нейролептик тералиджен 3 таблетки в день (боремся с психо-моторным перевозбуждением и истериками)+1/2 противотревожного флувоксамина+1/4 мелатонина на ночь. Эти препараты пьём уже почти 2 месяца (назначено пить 2 месяца и появится, на след.неделе идём на приём к этому же психоневрологу). Психика уравновесилась, нужные эффекты достигнуты.
НО! неделю назад подхватили какой-то вирус. Пошёл сухой кашель, потёк нос, 1 раз поднималась температура. По назначению педиатра начали сначала пить лазолван, потом делать ингаляции через небулайзер с лазолваном (на данный момент 2дня делаем), но кашель такой же очень сухой и непродуктивный, нет прогресса вообще. Раньше такого кашля никогда не было. Просто как будто лает ребёнок и сам говорит что ему никак не откашляться. Кашляет в течение почти всего дня, с небольшими перерывами (минут 15-30 бывает что и не кашляет). Ночью не кашляет вообще. Но в остальном бодр и активен, в хорошем настроении, больше, кроме соплей, никаких жалоб. Были у терапевта - поставил бронхит, назначил лазолван в ингаляциях с небулайзером и виброцил. Терапию по схеме психоневролога продолжаем как я описала выше, ничего не меняли. Но внимательно прочитав инструкцию к тералиджену, я поняла, что он имеет противокашлевой эффект!!! и теперь я очень волнуюсь, ведь скорее всего именно он так влияет на наш кашель и на то что нет никаких улучшений. К педиатру идем только в пятницу, к неврологу на следующей неделе. Или бежать раньше? Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, что предпринять в нашей ситуации? Возможно ли вылечить очень сухой кашель без отмены тералиджена? Чем может угрожать постоянный сухой кашель? Чего опасаться? Лазолван отменить пока?

Возраст: 6

Хронические болезни: Резидуальная энцефалопатия с эмоционально-волевыми нарушениями Стёртая дизартрия Аденоидид 2 степени Хронический тонзиллит 2-3 степени
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Кашель сухой, а назначен муколитик- Лазолван- который провоцирует кашлевой рефлекс. Замените его в ингаляциях на пульмикорт и заметите разницу! ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Кашель сам по себе есть, а значит рефлекс есть,не подавлен.
В таких случаях часто кашель поддерживается сухостью глотки. Важно поддерживать влажность воздуха 40-60 процентов. Смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают.
Если нет улучшения, проводятся ингаляции с чистым физ раствором, при неэффективности сипульмикортом

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Затяжной Сухой кашель наиболее вероятно никак не связан с приемом нейролептиков.

Лазолван нет никакого смысла использовать дальше

К лечению добавьте омнитус или синекод до 4 раз в день

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

При сохранении симптомов - сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, пцр- мазок из носоглотки на коклюш/паракоклюш, микоплазму- частых возбудителей сухого кашля
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за подробный ответ! Но я не совсем поняла по ингаляциям - всё-таки пульмикорт начинать или физраствором обойтись?(сейчас с утра кстати кашель пореже, чем раньше, сильных приступов не было пока, хотя такой же сухой) Всё-таки этот пульмикорт не такой уж безобидный препарат.
И ещё уточнение- а синекод не противопоказан при нейролептиках?
Детский ЛОР, ЛОР
Остплости голоса нет у вас?
Клиент
Просто знаю, что бутамират не рекомендуется сочетать с нейролептиками, но насколько это жёсткое ограничение мне как непрофессионалу не понятно. С бутамиратом уже панатус форте купили, но прочитав инструкцию, не стали давать.
Детский ЛОР, ЛОР
Препараты совместимы так как не взаимодействуют

https://combomed.ru/sinekod-teralidzhen-melatonin_sz
Клиент
Нет осиплости, горло умеренно красное, гланды вроде привычно чуть увеличены
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае убедительных показаний к ингаляция и пульмикортом нет у вас
Клиент
А с физраствором будет хорошо продолжить или не надо?
Детский ЛОР, ЛОР
С физраствором можно выполнять
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо вам большое!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды, миндалины
4 часа назад
800.00 р.
Виктория
Дырочки в ушке
5 часов назад
699.00 р.
Алена
Антибиотик при отите
8 часов назад
699.00 р.
Инна
Грибковая инфекция в носу у ребенка
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок дышит ртом
10 часов назад
699.00 р.
Полина
Аденоиды на КТ
вчера, 14:41
700.00 р.
Светлана, Электросталь
Вопрос закрыт
У ребенка ушко болит после бани
вчера, 13:05
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...