Отсутствие менструации — вопрос №1862423

Question

Отсутствие менструации — вопрос №1862423

Юлия

216 просмотров

1 февраля 2024

Добрый день! Помогите, пожалуйста, в моем вопросе.
Мне 33 года. Рост 161. Вес 64
Менструации без таблеток (дюфастона) не наступает. Практически отсутствует либидо. В течение года сданы все половые гормоны. Норма.
Вчера пришёл очередной результат анализов: повышен индекс инсулинорезистентности и инсулин. Глюкоза в норме.
Немного повышен тестостерон.
КОКи пить не могу - ужасные мигрени. Врачи разводят руками и помочь не могут. Направьте меня,пожалуйста, в моем вопросе. Меня очень беспокоит отсутствие месячных и снижение либидо.

Возраст: 33

Хронические болезни: Мигрени

Вопрос закрыт

отсутствие менструации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 1 февраля 2024

Клиент

Кристина Викторовна, узи прикрепила
Есть сын 6 лет
Гормоны сдавала:
Антимюллеров 4.44 (реф. 0.03-7.37)
Т4 св 12.48 (9-19.05)
ТТГ 2.01 (0.4-4)
АТ-ТПО <3 (<5.6)
ФСГ 10.73 (1.37-9.90)
ЛГ 8.36 (1.68-15)
Эстрадиол 96 (68-1269)
Пролактин 691 ( 109-557) - разовое повышение, в след цикле было 450.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 1 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ферритин сдавали?
Анемии не было у Вас никогда?

Пожаловаться

Юлия, 1 февраля 2024

Клиент

Кристина Викторовна, Фертитта вчера ответ пришёл. В прикрепленном файле он есть 57

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 1 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Отличный
Какие витамины, препараты пьёте?

Пожаловаться

Юлия, 1 февраля 2024

Клиент

Кристина Викторовна, вит д 5000, цинк 1 таблетка в день. Всё
Дюфастон для вызова месячных при задержке более месяца (((

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 1 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добавьте Масло примулы вечерней 1000-1200мг на 9 месяцев, затем Омега 1200мг длительно
Мультивитамины One per day от Life Extension
Тогда цинк надо будет убрать

Плюс лечение у эндокринолога
Спорт зал

Пожаловаться

Юлия, 1 февраля 2024

Клиент

Кристина Викторовна, спасибо!
Цинк уже допиваю курс как раз

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 1 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Беременность планируете? Были?

Пожаловаться

Юлия, 1 февраля 2024

Клиент

Екатерина, была беременность и роды 6 лет назад. Больше не планируем

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 1 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам не предлагали кольцо Новаринг?
Гормональное кольцо, с минимальным воздействием на системный кровоток

Пожаловаться

Юлия, 1 февраля 2024

Клиент

Олег Владимирович, узи прикрепила. Беременность и роды были 6 лет назад. Больше не планирую

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 1 февраля 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Юлия! У Вас СПКЯ (синдром поликистозных яичников), такое строение яичников обусловлено генетически. Соответственно строение их изменить нельзя. нерегулярный цикл и тестостерон повышены по этой причине, частично либидо (так как либидо это проблема и психологическая и сексологическая и привыкание и т.д. - тут много аспектов). При таких яичникак предпочтительно принимать кок, но Вам они не подходят. Можно принимать инозитол, но это Бад и можно его рассматривать как дополнение. Можно ничего не делать , но если нет месячных нет более трех месяцев, то делать узи и вызывать их дюфастоном при широком эндометрии. Другой вариант (но чаще это делается при бесплодие) - лапароскопия. клиновидная резекция или дриллинг яичников (делаются дырочки в яичниках) и как следствие вероятность , что цикл восстановится где то 80%. Так же есть инсулинорезистентность, поэтому надо обращаться к эндокринологу для назначения метформина. И конечно модификация образа жизни- зарядка, питьевой режим, питание и т.д.

Пожаловаться

Юлия, 1 февраля 2024

Клиент

Олег Владимирович, спасибо! С эндокринологом в ближайшее время решу вопрос!

Пожаловаться

Юлия, 1 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, нарушения были всегда с 15 лет
Сейчас месячные отсутствуют, если их не вызвать
Антимюллеров 4.44 (реф. 0.03-7.37)
Т4 св 12.48 (9-19.05)
ТТГ 2.01 (0.4-4)
АТ-ТПО <3 (<5.6)
ФСГ 10.73 (1.37-9.90)
ЛГ 8.36 (1.68-15)
Эстрадиол 96 (68-1269)
Пролактин 691 ( 109-557) - разовое повышение, в след цикле было 450.

Пожаловаться

Юлия, 1 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, кроме дюфастон только вит д в дозировке 5000
17-OH-прогестерон
3.67 нмоль/л На 4 день цикла

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Похоже на первичный синдром поликистозных яичников.
Учитывая повышенный уровень инсулина и нарушение цикла, я бы рекомендовала добавить инсулиносинтетайзеры- глюкофаж Лонг 1000 мг в сутки; стартовать с 500 мг в сутки вечером , через 2 недели увеличить до 1000 мг в сутки (500 мг утром, 500 мг вечером).

Если своего цикла нет, то Дюфастон оставить, либо принимать только тогда, когда уже понимаете, что есть задержка менструации.

Пожаловаться

Юлия, 1 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, нестабильный цикл всегда был. Последний год месячные не приходят если их не вызвать

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 1 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Вам не ставили поликистоз?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лишний вес, сбой цикла

3 ответа

4 июня 2023

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Щитовидка и месячные

2 ответа

19 декабря 2023

Анна, Арзамас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-01T11:34:31+03:00

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 1 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Можете прикрепить узи малого таза?
Какие гормоны сдавали?
Ттг, т4
Пролактин
ФСГ
ЛГ
Амг

Беременности были?

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 1 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-01T11:43:13+03:00

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 1 февраля 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Юлия! Что у Вас по узи? (должны быть описаны поликистозные или мультифолликулярные яичники). И планируете сейчас беременность или нет, были ли роды или беременности?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-01T13:03:12+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 1 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Нарушение цикла когда началось? С подросткового возраста или позже?
Вы сдавали ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадил, 17ОН- прогестерон?
Какие препараты принимаете на данный момент, кроме Дюфастона?

Принятый ответ

Анацкая Екатерина Сергеевна, 1 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-01T13:29:42+03:00

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 1 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Юлия, добрый день! Вижу, что все анализы которые Вы сдавали в норме, кроме некоторых.
Скажите, как давно возникла такая ситуация у Вас?

Принятый ответ

Присяжная Людмила Андреевна, 1 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-01T14:20:12+03:00

Здравствуйте. У вас синдром поликистозных яичников. Если КОК не переносите, то при цикле более 90 дней с целью профилактики гиперплазии эндометрия нужно вызывать менструацию прогестероном (напр дюфастон по 1тх2р/д или утрожестан или ипрожин по 200 мг на ночь в течение 10 дней). Основа лечения это модификация образа жизни. Т. к генетически заложена инсулинорезистентность, то соответственно соблюдаем здоровое сбалансированное питание. Иногда назначение метформина может восстанавливать цикл и делать их овуляторными, но опять не всегда. Добавление инозитола тоже может улучшить цикл. Если будете планировать беременность и она самостоятельно не наступит, то рекомендована стимуляция овуляции.