Консультация лора /

Хронический тонзиллит — вопрос №1862833

128 просмотров

Здравствуйте! С 19 лет беспокоит хронический тонзиллит, ангина беспокоила по 2-3 раза в год, но последний год после переезда в другую климатическую зону, вторых родов, начался какой-то ужас, в октябре заболела орви и до февраля держится насморк, слизь то светлая то зеленого цвета и очень густая, за это время три раза обострялась ангина, миндалины в белых пузырьках во время обострения, увеличены, лимфоузлы увеличены, по прописанному доктором лечению пропиты антибиотики (флемоксин солютаб 7 дней, 2 ангина цефтриаксон уколы 7 дней, третье обострение цефтриаксон сейчас делаем уколы) полоскание фурацилин, ромашка, промывание носа морской водой, сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты, таблетки тонзиллотрен, витамин Д, С после антибиотикотерапии наступает улучшение, но насмотреться так и не кончается. Затем через две три недели обострение ангины. Удаление не назначают, назначали промывание миндалин, но для меня это непереносимая процедура, кроме того, многие говорят и безрезультатная. В детстве было удаление аденоидов, не знаю может ли являться причиной. Посоветуйте пожалуйста чем можно закрепить результат после приема антибиотиков, чтобы не допускать осложнений и обострений, есть ли какое-то физиолечение/ингаляции, препараты, которые могут помочь? Возможно обострения стали частыми из за насморка, прямо чувствую как начинается боль за пазухами и затем спускается на миндалины.

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. К антибиотикотерапии есть четкие лабораторные показания или клинические. Наличие густого гнойного отделяемого не показание. Ангины 2-3 р в год как протекали? С температурой , паратонзиллярными абсцессами?
Необходимо , как минимум , обследовать миндалины. Сдать АСЛО трижды с периодами ( в первую неделю обострения, через 3-6 недель и через 6 мес-год). Исследование функции небных миндалин.
Возможно , ангины были не гнойного характера, а , например , вирусные .
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, прикрепила фото. Без антибиотиков ничего не помогает, как она может быть вирусной, если дает температуру до 38,5 дикие боли, а гланды в гнойниках? Антибиотики назначала мне врач

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Для того , чтобы точно утверждать , что это бактериальная ангина, нужно это доказать. Как минимум , нужно сдавать ОАК. миндалины, по фото , гипертрофированы, конечно. Но невозможно все время принимать антибиотики.
Клиент
Ирина Александровна, я вот как раз и хочу уйти с них и не допускать обострений
ЛОР
Можно попробовать Криотерпию. Это не операция, но достаточно эффективный метод
ЛОР
В Вашем случае нужно либо действительно удалять, либо промывать на аппарате Тонзиллор . Но так как Вы не можете промывать то нужно искать альтернативу. Либо пробовать самостоятельно полоскания , поддерживающую терапию в виде Тонзилгон и Тонзилотрен, обработки Винилин
Клиент
Ирина Александровна, спасибо, асло сдам обязательно, я правильно понимаю, что если его уровень в крови низкий, то это не бактерии, и какое тогда нужно лечение?
ЛОР
Асло сдается трижды. От одного показателя нет точной клинической картины. Асло сдается для оценки состояния воспаления миндалин, в частности , активности Стрептококковой инфекции. Сдать Стрептотест нужно обязательно.
ЛОР
По уровню АСЛО не судят об острой инфекции. Так как он начинает повышаться только через 7-10 дней. Асло - показатель , по которому сидят о давности перенесенной инфекции и активности воспаления. Также параллельно необходим Стептотест. Можете сдать Ig G и МК стрептококку
Клиент
Ирина Александровна, стрептотест отрицательный, прикрепила
ЛОР
Если Стрептотест отрицательный, то это не бактериальная, флора. Вероятно, вирусного происхождения . Грибкового нет , был бы налет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы выполняли ОАК перед началом антибиотика или выполняли Стрептатест?
Мазок из зева на флору сдавали?

Острый тонзиллит может быть вирусным
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, оак немного повышены лимфоциты (сдавала в первое же обострение), стрептатест я могу самостоятельно купить в аптеке и сделать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, стрептатест продается в аптеке
Тогда выполните Стрептатест и прикрепите результаты к вопросу
Клиент
Маргарита Александровна, сделала, отрицательный, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Значит у вас сейчас симптомы вирусной инфекции, антибиотик вам не нужен

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На миндалинах налет - признак острого тонзиллофарингита

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке

Как дышит нос? Есть ли сейчас боль в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит нормально, но я капаю снуп и промываю аквалором, есть сопли, зеленые, густые, но в небольшом количестве, боль есть, особенно при глотании
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько дней сейчас болеете?
Клиент
Анна Юрьевна, второй дерь
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно у вас симптомы вирусной инфекции

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

Есть возможность выполнить стрептатест?
Клиент
Анна Юрьевна, сделан, отрицательный, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
У вас симптомы вирусной инфекции, продолжайте местное лечение
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте В таких случаях применяют для полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают
4 курса в год
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзиллит
8 января 2023
Елена, Иваново
Вопрос закрыт
Третий раз за месяц обострение тонзиллита
18 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Гнойная ангина
20 января 2024
Адель
Вопрос закрыт
Белые пятна на гландах. Тонзиллит.
15 февраля 2024
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Шишка на горле
24 марта
Оксана, Ишим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти