Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит
Здравствуйте! С 19 лет беспокоит хронический тонзиллит, ангина беспокоила по 2-3 раза в год, но последний год после переезда в другую климатическую зону, вторых родов, начался какой-то ужас, в октябре заболела орви и до февраля держится насморк, слизь то светлая то зеленого цвета и очень густая, за это время три раза обострялась ангина, миндалины в белых пузырьках во время обострения, увеличены, лимфоузлы увеличены, по прописанному доктором лечению пропиты антибиотики (флемоксин солютаб 7 дней, 2 ангина цефтриаксон уколы 7 дней, третье обострение цефтриаксон сейчас делаем уколы) полоскание фурацилин, ромашка, промывание носа морской водой, сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты, таблетки тонзиллотрен, витамин Д, С после антибиотикотерапии наступает улучшение, но насмотреться так и не кончается. Затем через две три недели обострение ангины. Удаление не назначают, назначали промывание миндалин, но для меня это непереносимая процедура, кроме того, многие говорят и безрезультатная. В детстве было удаление аденоидов, не знаю может ли являться причиной. Посоветуйте пожалуйста чем можно закрепить результат после приема антибиотиков, чтобы не допускать осложнений и обострений, есть ли какое-то физиолечение/ингаляции, препараты, которые могут помочь? Возможно обострения стали частыми из за насморка, прямо чувствую как начинается боль за пазухами и затем спускается на миндалины.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. К антибиотикотерапии есть четкие лабораторные показания или клинические. Наличие густого гнойного отделяемого не показание. Ангины 2-3 р в год как протекали? С температурой , паратонзиллярными абсцессами?
Необходимо , как минимум , обследовать миндалины. Сдать АСЛО трижды с периодами ( в первую неделю обострения, через 3-6 недель и через 6 мес-год). Исследование функции небных миндалин.
Возможно , ангины были не гнойного характера, а , например , вирусные .
Ирина Александровна, прикрепила фото. Без антибиотиков ничего не помогает, как она может быть вирусной, если дает температуру до 38,5 дикие боли, а гланды в гнойниках? Антибиотики назначала мне врач
Для того , чтобы точно утверждать , что это бактериальная ангина, нужно это доказать. Как минимум , нужно сдавать ОАК. миндалины, по фото , гипертрофированы, конечно. Но невозможно все время принимать антибиотики.
Ирина Александровна, я вот как раз и хочу уйти с них и не допускать обострений
Можно попробовать Криотерпию. Это не операция, но достаточно эффективный метод
В Вашем случае нужно либо действительно удалять, либо промывать на аппарате Тонзиллор . Но так как Вы не можете промывать то нужно искать альтернативу. Либо пробовать самостоятельно полоскания , поддерживающую терапию в виде Тонзилгон и Тонзилотрен, обработки Винилин
Ирина Александровна, спасибо, асло сдам обязательно, я правильно понимаю, что если его уровень в крови низкий, то это не бактерии, и какое тогда нужно лечение?
Асло сдается трижды. От одного показателя нет точной клинической картины. Асло сдается для оценки состояния воспаления миндалин, в частности , активности Стрептококковой инфекции. Сдать Стрептотест нужно обязательно.
По уровню АСЛО не судят об острой инфекции. Так как он начинает повышаться только через 7-10 дней. Асло - показатель , по которому сидят о давности перенесенной инфекции и активности воспаления. Также параллельно необходим Стептотест. Можете сдать Ig G и МК стрептококку
Ирина Александровна, стрептотест отрицательный, прикрепила
Если Стрептотест отрицательный, то это не бактериальная, флора. Вероятно, вирусного происхождения . Грибкового нет , был бы налет
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы выполняли ОАК перед началом антибиотика или выполняли Стрептатест?
Мазок из зева на флору сдавали?
Острый тонзиллит может быть вирусным
Маргарита Александровна, оак немного повышены лимфоциты (сдавала в первое же обострение), стрептатест я могу самостоятельно купить в аптеке и сделать?
Да, стрептатест продается в аптеке
Тогда выполните Стрептатест и прикрепите результаты к вопросу
Маргарита Александровна, сделала, отрицательный, прикрепила
Значит у вас сейчас симптомы вирусной инфекции, антибиотик вам не нужен
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
На миндалинах налет - признак острого тонзиллофарингита
Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке
Как дышит нос? Есть ли сейчас боль в горле?
Анна Юрьевна, нос дышит нормально, но я капаю снуп и промываю аквалором, есть сопли, зеленые, густые, но в небольшом количестве, боль есть, особенно при глотании
Сколько дней сейчас болеете?
Анна Юрьевна, второй дерь
Наиболее вероятно у вас симптомы вирусной инфекции
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
Есть возможность выполнить стрептатест?
Анна Юрьевна, сделан, отрицательный, прикрепила
У вас симптомы вирусной инфекции, продолжайте местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте В таких случаях применяют для полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают
4 курса в год
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202011 ответов
- 6 Марта 20221 ответ
- 15 Февраля 202311 ответов
- 21 Февраля 202316 ответов