ГЭРБ, больное горло, эрозия в пещеводе — вопрос №1428683

Question

ГЭРБ, больное горло, эрозия в пещеводе — вопрос №1428683

Иван, Омск

13456 просмотров

25 июня 2023

Добрый день, дорогие врачи! Есть проблема которая началась с декабря 2022 был сильный стресс, переутомления. В январе 2023 начались постоянные головокружения, делал МРТ - остеохондроз, узи сосудов в норме.3 недели я лечил головокружения по методу Бубновского - вылечил. Но после еды я ложился сразу - так как голова кружилась. Потом в феврале у меня заболело горло. Лечили ЛОР врачи меня разными препаратами, сдавал анализы , ничего не помогло.
В итоге пошел делать ФГДС, обнаружили эрозию в пищеводе и гэрб, врач кто делал узи сказал что возможно что болит горло из за желудка. Пошел к гастроэнтерологу выписала лечение, лечение прохожу уже 2 неделю улучшений нет, был сухой прием врача, без вникания в ситуацию.
Симптомы в горле: желание прокашляться, воспаленное, когда говорю есть дискомфорт и слабая боль(это самый беспокойный синдром, иногда глотаю больно, бывает какая то тупая боль как будто внутри горла
Симптомы в животе: примерно 2 раза в день может изжога быть, так же отрыжка. были вздутия и метеоризм вроде сейчас редко беспокоят.
В 2023 в марте сдал тест на синдром жильбера. Был 44 снизил гепатропом за месяц до 29.
Так же есть слабость и быстрая утомляемость а так же же хронический стресс из за горла. Посоветуйте по лечению желудка ? может что то добавить? И Есть ли вероятность что горло болит из за желудка? И есть вопрос из за чего могла появиться эрозия пищевода? чтоб в будущем этого не допустить

Возраст: 30

Хронические болезни: Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 25 июня 2023

Клиент

Екатерина, хорошо. а что скажете по поводу гастростата?
я так понял сейчас для лечения эрозии пищеводы у меня нет препаратов?
У меня уже 13 день лечения. улучшений по горлу нет.
вопрос стоит ли по горлу искать дальше? или набраться терпения? или лечение не подходящее?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 25 июня 2023

Клиент

Екатерина, и стоит ли добавить урсосан ?
Так как мне все его пить нужно из за синдрома Жильбера

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

К терапии нужно добавить Ганатон и Альфазокс и посмотреть как будет горло . Если боли будут сохраняться , то нужен осмотр лор врача.
Урсосан вам не нужен сейчас.

Пожаловаться

Иван, 25 июня 2023

Клиент

Екатерина, Через какое примерно время должно горло отойти после сменыпрепаратов?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Динамику оцениваем на 7-10 день лечения .

+ 1

Пожаловаться

Иван, 25 июня 2023

Клиент

Екатерина, Хорошо спасибо.
Можно еще вопрос такая длинная эрозия возникла из за длительного ГЭРБ ?
просто меня особо желудок и пищевод не беспокоил. Только горло

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да , эрозии возникают на фоне рефлюксов .

+ 1

Пожаловаться

Иван, 25 июня 2023

Клиент

Елена, да я стараюсь успокоиться но уже горло как полгода болит, хочется как то решить эт проблему
я так понял сейчас для лечения эрозии пищеводы у меня нет препаратов?
У меня уже 13 день лечения. улучшений по горлу нет.
вопрос стоит ли по горлу искать дальше? или набраться терпения и лечить эрозию и гэрб? или лечение не подходящее?

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 25 июня 2023

Терапевт

Иван, добрый день!
По ФГДС : Эзофагит В (эрозии, занимающие более 5 мм по площади поражения слизистой)
ГЭРБ

Антитела к ВПГ (Вирус в неактивной форме, лечение не требует)
ВЭБ

Все остальное в норме.

По Вашим жалобам на кашель, воспаленное горло и прочее понятно ,что рефлюкс-эзофагит дает осложнения: на глотку, бронхи (внепищеводные проявления гэрб)

1) Вы Некисум принимаете?
2) Гевискон слабоват, его можно заменить на ФОсфалюгель/Альфазокс (на выбор)
3) Ребамипид доказательной базы эффективности не имеет
4) В обязательной схеме лечения НЭРБ не хватает прокинетика- ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели
5) 1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы

Была рада помочь!
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Иван, 25 июня 2023

Клиент

Алена, вопрос как долго может горло проходить?
Просто есть подозрения что может все таки горло болит не из за ГЭРБ.
Хочется с горлом разобраться и какие либо обследования дальше делать ?
Или все же набраться терпения, поменять лечение, и лечить ГЭРБ ?
Да я нексиум применяю.
Я так понял препаратов для заживления эрозии в мое лечение назначенном не было?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 25 июня 2023

Терапевт

Ребамипид заживляет по инструкции, но на практике нет. Его эффективность не доказана.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 25 июня 2023

Терапевт

Горло перестанет болеть после купирования ГЭРБ.

Пожаловаться

Иван, 25 июня 2023

Клиент

Алена, Можно еще вопрос такая длинная эрозия возникла из за длительного ГЭРБ ?
просто меня особо желудок и пищевод не беспокоил. Только горло беспокоит.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 25 июня 2023

Терапевт

Да, Эрозия (дефект слизистой) возникло на фоне постоянного раздражения слизситой пищевода.
pH в желудке 1-2, в пищеводе 5-6; Постоянно попадающая кислота во время заброса раздражает слизистую, приводя к нарушению структуры и появлению эрозий.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вопрос-отчего возникла эрозия. Возможно, ,сдать кровь на антитела к кандида альбиканс,G, тест на немереносимость лактозы генетический запланировать. Сделать мазок с языка на кандида альбиканс, мазок тз горла на флору и чувствительность к антибиотикам. Из еды рекомендую исключит сахар и белый хлеб, белую муку, и продукты, содержащие сахар. Пользоваться мёдом, сухофруктами вместо сахара. Это помогает, чтоб горло не болело.
Сейчас вы должны почувствовать, что горло перестало болеть-на приёме ИПП.

Пожаловаться

Иван, 25 июня 2023

Клиент

Ирина, вопрос как долго может горло проходить?
Просто есть подозрения что может все таки горло болит не из за ГЭРБ.
Хочется с горлом разобраться и какие либо обследования дальше делать ?
Или все же набраться терпения, поменять лечение, и лечить ГЭРБ ?
Да я нексиум применяю.
Я так понял препаратов для заживления эрозии в мое лечение назначенном не было?

Пожаловаться

Иван, 25 июня 2023

Клиент

Марина, вопрос как долго может горло проходить?
Просто есть подозрения что может все таки горло болит не из за ГЭРБ.
Хочется с горлом разобраться и какие либо обследования дальше делать ?
Или все же набраться терпения, поменять лечение, и лечить ГЭРБ ?
Да я нексиум применяю.
Я так понял препаратов для заживления эрозии в мое лечение назначенном не было?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 25 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

вопрос как долго может горло проходить?
ПОКА НЕ КУПИРУЕТСЯ ГЭРБ
Просто есть подозрения что может все таки горло болит не из за ГЭРБ.
Хочется с горлом разобраться и какие либо обследования дальше делать ?
КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛОР ВРАЧА
Или все же набраться терпения, поменять лечение, и лечить ГЭРБ ? ГЭРБ ЛЕЧИТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!!
Да я нексиум применяю.
Я так понял препаратов для заживления эрозии в мое лечение назначенном не было? НЕ МОГУ ЭТОГО ЗНАТЬ

Пожаловаться

Иван, 25 июня 2023

Клиент

Анна, вопрос как долго может горло проходить?
Просто есть подозрения что может все таки горло болит не из за ГЭРБ.
Хочется с горлом разобраться и какие либо обследования дальше делать ?
Или все же набраться терпения, поменять лечение, и лечить ГЭРБ ?
Да я нексиум применяю.
Я так понял препаратов для заживления эрозии в мое лечение назначенном не было?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 25 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это внепищеводные проявления гэрба, при лечении боль в горле пройдёт

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте !Необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней;

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Наросты в горле

3 ответа

19 декабря 2019

Ольга

Вопрос закрыт

СОЭ 42 у ребенка 9 лет, Ig E повышен в 2 раза

9 ответов

13 января 2020

Елена

Вопрос закрыт

Постоянные рецидивы хронического тонзиллита

6 ответов

5 мая 2020

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Боль в горле, чем лечить?

3 ответа

8 ноября 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Острый тонзиллит

4 ответа

8 июля 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T13:48:27+03:00

Здравствуйте .
По фгдс : заброс желудочного содердимого в пищевод . Эрозия пищевода . Воспаления слизистой желудка и 12 пк .

Вам необходимо соблюдать обязательно антирефлюксный режим , который расписал доктор , это как раз будет способствовать чтобы не было забросов желудочного содержимого . Отказ от курения , если курите , нормализация массы тела.
Из рациона убрать продукты, стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе, молочный шоколад , помидоры , чеснок , специи , алкоголь, кислые фрукты и овощи .
Нексиум продолжайте принимать .
Гевискон нужно заменить на Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели , данный препарат способствует заживлению эрозии .
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой за 15 мин .

Боли в горле могут быть на фоне рефлюкса .

Резникова Елена Юрьевна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T14:12:25+03:00

Добрый день! Во-первых,успокоиться,т.к. при стрессе и нервозах состояние будет только ухудшаться .
По лечение
1.эманера 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака -2 мес+ 2. альфазокс по 1 пак 3 раза вдень после еды через 40 мин и в течение 2 часов не кушать и не пить,а 4 раз перед сном,тоже не запивать-1 мес,на второй месяц лечения- 1 разв день перед сном,не запивать
3. итомед 50 мг 3 раза вдень до еды за 40 мин-1-2 мес
Повторное эгдс через2 мес( на последних таблетках_

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T15:36:06+03:00

Здравствуйте, если у вас возникла эрозия пищевода, достаточно длинная, то, зна,ит, и забросы из желудка в пищевод усилился. Потому что в норме они немного есть. Просто поражает слизистая пищевода тогда, когда есть сильные отклонения. Поэтому, соо ветч венно, они могли и до горла добрасыватьчя, и горло из за этого болит. Это доказанный механизма фарингитов, синуситов. Поэтому нужно вам 2 мес.принимать ИПП, это лучше эманера 40 мг в сутки, (эзофагит меньше не лечится), итоприд 1т 2р в день 1 мес. И альфазокс 1 пакетик 3р в день через 40 мин после еды для обезвреживания желудочного содержимого.
С горлом нужно стараться обойтись ез антибиотиков и рассасывающих антисептик, потому что ухудшают состояние пищевода. А стараться пользоваться полосканием (хлорофиллипт, раствор соды 1 ч.л.на 200 ил, мирамистин).
Стараться не есть продукты, которые усиливают желудочную кислотность:жареное, кетчуп, майонез,кофе, сухоядение-сухарики,бутерброды, колбасы, отсутствие первых блюд в течение суток. Нельзя острое. Солёное и кислое можно.

Демина Марина Евгеньевна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T17:37:59+03:00

По описанию - ГЭРБ. Эрозивный эзофагит.
Эрозия появилась из за ГЭР. Да, горло болит из за ГЭРБ.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 2мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14д, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Глазунова Анна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T18:10:25+03:00

Здравствуйте, Иван, соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум продолжайте
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес