Что вас беспокоит?
Длительный субфебриллитет
Здравствуйте ! Я сейчас в положении (30-я неделя), с 19 недели беременности постоянно першит в горле. Начиналось все как орз (насморк, температура 37-37,2, боль в горле). Лечилась местными препаратами, по назначению доктора. Все симптомы ушли дней через 10. Затем вернулась боль в горле через пару дней. Ходила к разным лор-врачам нашего города, назначали анализы крови на скрытые инфекции, асло и срб. Все в норме было, кроме срб, был высокий уровень и в последствие пришлось пить 2 антибиотика с интервалом в месяц (вильпрафен и амоксиклав), с тех пор все анализы в норме. Но беспокоит постоянная температура 37, которая начинается после пробуждения (в процессе сна ночью ее нет и часов с 22:00 тоже не отмечаю). Лечила несколько кариозных Зубов. То есть источника инфекции в зубах нет. У меня с детства хронический тонзиллит, но ангины во взрослом состоянии бывали редко. Я подозреваю, что сейчас на фоне беременности у меня тонзилогенная интоксикация. Мне тяжело переносить эту температуру и постоянный дискомфорт в горле, еще и в ушах трещит во время боли в горле.Делала 5 раз тонзиллор, пару недель назад, температура не ушла, сказали ничего в миндалинах нет, больше делать не надо…пришла вчера на очный прием к врачу опять с болью в горле и она надавила на миндалины и сказала, что есть пробки. Полощу элекасолом после каждого приема пищи, тантум Верде использую , исла-минт рассасываю. Хлорофиллипт использую. Назначали лизобакт, не помогает совсем. Очень волнуюсь, что уже 3 месяца почти держится эта температура , и что она влияет на ребенка , плюс самой очень тяжело (постоянная слабость, даже не знаю хватит ли мне сил родить).Это явно от наличия источника инфекции, так как до этого никогда такая проблема не беспокоила меня. Подскажите, могу ли я удалить миндалины в 3 триместре или как мне себе помочь? Ибупрофен убирает головную боль и температура снижается ненадолго.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас вам конечно никто миндалины не удалит. Если есть пробки, сходите опять на промывание. Иной раз вручную даже лучше убирают пробки если есть нормальная канюля у доктора. До родов, вам пока можно санировать миндалины и проводить местное лечение. Когда вы сдавали последний анализ крови?
Можете выложить фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки?
Татьяна, спасибо , прикрепила последние анализы, три дня назад сдавала, горло в моменты обострения выглядит как на фото, полощу пару дней краснота уходит. Скажите такая температура и вообще мое состояние очень опасно? (И для меня и для малыша), я вся очень измучилась уже.
Нужно стараться сейчас контролировать воспаление в горле. Прийдеться до самих родов их лечить мнстно либо проводить санацию у Лора. Если ухудшаются анализы, то уже назначить антибиотикотерапию.
С одной стороны вы могли бы сдать мазок из зева для определения микрофлоры глотки.
Пока прийдёт результат начать приём бактоблиса, и внутрь Тонзилгон Н. Конечно полоскать горло ромашкой или календулой, вне такого сильного обострения, а в период обострения уже можно Мирамистином или окомистином, другими антисептиками нельзя.
Обязательно следить за рефлюксом, который в любом случае сейчас происходит , одновременно с ростом плода. Поэтому перед сном принимайте Гевискон, а если вы знаете что действительно страдаете из-за этого, тогда можно и чаще или/и даже подключить Пепсан-Р.
Татьяна, скажите есть ли вероятность, что после родов иммунитет придет в норму и горло с температурой меня перестанут беспокоить? Я сдавала в момент болезни, но к сожалению картина смазана, так как пила вильпрафен, был золотистый стафилококк в горле 10в4 ст.
Большая вероятность что так и будет, особенно если вы ранее не страдали от тонзиллита. Но тоже не сразу, женщина после родов ещё какое-то время салата, пока востановиться. Но вы можете пить дополнительно Вит Д, С, омега 3 в больших дозах. Если допустить что всему виной стафилококк, тогда вы можете сейчас применить для лечения и стафилококковый бактериофаг, или отофаг гель, например после промывания миндалин, обработать хорошо из фагами, но в этом случае лучше промывать не антисептиками а просто физраствором (от антисептиков фаги тоже гибнут).
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови у вас все спокойно в отношении показателей воспаления, вряд ли ваше состояние связанно с миндалинами. На данный момент нет показаний к их удалению, проводите санацию миндалин при появлении пробок.
Принятый ответ
Здравствуйте
Субфебрильная температура в пределах 37,0-37,3 в период беременности является для многих нормой, так как это проявление выработки прогестерона.
Повода для беспокойства нет.
Но в других вопросах, вы упоминаете что недавно был синусит.
На данный момент пазухи санированы?
Как нос дышит?
Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
По анализу признаков бактериальной инфекции нет.
В том числе и стрептококковой инфекции, которая характерна для хронического тонзиллита, о чём говорит показатель Антистрептолизина-О. (маркер присутствия в организме инфекции, вызванной стрептококками (т.е маркер недавно перенесённой стрептококковой инфекции или хронически текущей).
Максимальный титр антител наблюдается через 3–5 недель, а затем снижается, но может определяться и в течение нескольких месяцев после болезни, если процесс хронический.
Всё же скорее всего проблема не в миндалинах.
В отношении анализа крови, дополню:
Увеличение СОЭ на фоне беременности при данных значениях допустимо.
Также присутствует снижение количества гемоглобина, эритроцитов и железа, из-за чего и будет повышенная усталость. Не исключено появление одышки при таких показателях.
Поэтому желательно начать приём препаратов железа, обсудите данный момент с гинекологом.
Непосредственно по фотографии (если снимок не искажает цвета) : присутствует гиперемия слизистой небных дужек, малого язычка и задней стенки глотки.
Мазок из зева на микрофлору сейчас может быть бессмысленный, так как принимали недавно антибиотик.
Горло лучше сейчас полоскать раствором ромашки или обычной кипячёной водой, потому как вы уже длительно используете антисептики (в острый период не более 7-10 дней), что может нарушить микрофлору ротовой полости.
Рассасывайте лучше Лизобакт, он безопасен для ребёнка и не бесполезен.
Также можно рассасывать обычные леденцы без сахара, для увеличения объёма слюны, в которой содержится свой лизоцим, который необходим для восстановления слизистой горла и борьбы с воспалением.
А обвалакивая горло слюна будет снимать раздражение.
Обильное тёплое питье.
Ислючаем горячую, кислую, соленую, острую, грубую пищу.
И не исключено что на фоне беременности присутствует гастроэзофагиальный рефлюс (неполное смыкание нижнего пищеводного сфинктера), из-за чего происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищевод и ротовую полость. Что является причиной раздражения слизистой и как следствие боли в горле.
Поэтому можно попробовать принимать Гевискон после приёма пищи и на ночь.
Последний приём пищи перед сном не ранее чем за 3 часа до сна. После еды сразу не ложимся, буквально пол часа необходимо хотя бы посидеть. После пробуждения ополаскиваем горло обычной кипячёной водой. Подушку на сон ставьте повыше.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202016 ответов
- 22 Июня 202027 ответов
- 2 Мая 20229 ответов
- 6 Апреля 202318 ответов