Что вас беспокоит?
Боль в пальце ноги после травмы
В субботу чистил снег, неудачно левой ногой пнул кусок замершего снега-льда. Боль была кратковременной и быстро прошла и забыл про ногу. Пришёл домой и сразу в ванную с горячей водой и тут я почувствовал боль в пальце, который попал под удар снега-льда. Вообщем палец практически мгновенно покраснел и отёк, стал горячий. Проблема в том, что именно этот палец я ломал в прошлом году, был перелом. Боль была очень..., на ночь ставил укол Катанов. Утром ушёл на работу, проблема ещё и в том, что по работе мне нужно много ходить... Вечером пошёл к травмотологу. По его указанию сделал рентген, перелома нет. У нас травмотолог ужасный, только переломы лечит, всё остальное не его... На глаз без анализов сказал у тебя артрит и отправил к терапевту. Им был назначен анализ мочевой кислоты и. т. д, на следующий день после получения результата анализа терапевт сказал всё хорошо и ничего больше не надо сдавать и назначил лечение:компресс Димексид и новокаин, мазь Диклофенак и физио лечение. Последующие дни до среды стал с уколами... Вчера стало легче, уже без уколов. Понимаю, что плохо, что постоянно ходить приходится, но ничего не поделаешь..,ещё и перелом пальца в прошлом году видимо даёт о себе знать,кстати после перелома палец стал немного,но больше,чем на правой ноге. Может от этого долго всё заживает? Прошу вас посмотрите, всё ли "по плану идёт' или что-то надо добавить? Палец горячий (было хуже). Терапевт сказал, главная ошибка, что с ушибом залез в ванную с горячей водой... Жду помощи!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я сам снимок не видел, но по описанию рентгена у пациента болезнь Келлера 2 головки второй плюсневой кости.
То есть, там есть чему болеть. Нагрузка, травма и ванна - могли способствовать проявлению симптомов болезни Келлера 2.
При этой болезни рассасывается головка второй плюсневой кости, развивается артроз и боли.
Пока не очень далеко зашло и симптомы должны уйти, но в перспективе может потребоваться оперативное лечение.
По лечению - пора с уколов пересаживаться на таблетки.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Не греть, не парить! И в будущем то же не перегревать.
Скорость ремиссии симптомов прямо пропорциональна нагрузке.
Если бы полежал, то с субботы уже всё бы прошло.
С нагрузкой лечение затянется на неопределённое время.
Константин Эдуардович, может холод прикладывать?
А может таки ходить меньше?
Не будет перегружать - не будет гореть. С утра же спокойно всё?
Не всегда можно работу с лечением совмещать.
И когда болит горло Вы ребёнка не мороженым кормите, а садите дома и лечите, как положено.
Константин Эдуардович, завтра пойду опять к травмотологу. Он должен мне дать больничный лист?
Никто никому ничего не должен.
Но при физическом характере работы сейчас Вы нетрудоспособны.
Хотя бы до понедельника возьмите б\л и отлежитесь. Дело на лад пойдёт.
Константин Эдуардович, мне сегодня назначили увы. Это не вредно?
УВЧ назначили? Может обострить. Я бы не рисковал.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10.
Это точно Ваша процедура.
Константин Эдуардович, моя проблема очень опасна? Вы меня напугали, я хочу в хирургию съездить.
Константин Эдуардович, вы меня напугали, это очень опасно? Я хочу в хирургию съездить сейчас...
Можете ехать или нет - это Ваше дело.
Можете скопировать и распечатать наш диалог для своего врача.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо вам. Не бросайте меня пожалуйста!!! Приеду, отпишусь вам.
Константин Эдуардович, я так понимаю, мне нужен покой, соответственно нужен больничный...
Константин Эдуардович, это очень серьезно, скажите мне пожалуйста?
Константин Эдуардович, если меня опять травмотолог отправит куда подальше, к какому врачу обращаться? Терапевту?
Константин Эдуардович, съездил абсолютно безрезультатно. Ничем не помогли. Если бы не вы... Завтра пойду в больницу, правда не знаю к какому врачу..., буду просить больничный лист хотя бы на неделю. Спасибо большое за помощь и назначение лечения. Можно к вам ещё обратиться? Очень жду дальнейшей помощи от вас.
Константин Эдуардович, подскажите, есть смысл сдать анализ на ревматоидный фактор?
Принятый ответ
Здравствуйте. В последнее время во всех больницах пошло поветрие - не выдавать пациентам снимки на руки, хотя по закону это собственность пациента и ее можно требовать через полицию . То, что у Вас сейчас происходит просто пустая трата времени. У Вас не сделано самое главное - не установлен диагноз. Без свежего снимка невозможно поставить диагноз. Соответственно и лечение будет неэффективным. Начните с этого - прикрепите на этом сайте свежий снимок. Поверьте , я знаю интеллектуальный уровень специалистов на местах . А палец на фото очень напоминает свежий перелом или рефрактуру.
Станислав, я согласен с вами. Вчера был в хирургии в приемном отделении, просил сделать второй снимок, увы отказали, сказали прошлый снимок отражает требования и мы доверяем и снимку и описанию. Ничего не поделаешь. Выдали повторное уже направление к травмотологу. Сейчас пришёл от него, оформлен больничный лист до 9 февраля. Назначения: абсолютный покой, Аркоксия 90, мазь Траумель и Диклофенак. В понедельник за назначением на физиолечение. Вчера выпил Аркоксия, болит значительно меньше. Не знаю, насколько грамотное назначение..., если можете, напишите, что можно ещё принять эффективное. На данный момент боли меньше, возможно из-за Аркоксия, нога по сравнению со второй горячая.
Сейчас лучше клеить пластыри с вольтареном на свод стопы. Боли уменьшатся. То есть Вам свежий снимок после настоящей травмы не сделали?
Станислав, в снимке отказали. Не понял, куда именно наклеить пластырь, поясните пожалуйста конкретно... А Аркоксия в моём случае поможет, как противовоспалительное средство или оно только обезболивающее? Травмотолог сегодня отменил увч, сказал, что греть ни в коем случае нельзя. В понедельник скорее всего будет Фонофорез с гидрокортизоном.
Станислав, ещё скажите, травмотолог сказал отменить компресс Димексида и новокаина, как думаете можно всё таки делать или нет?
Настаивайте на снимке, жалуйтесь главному врачу, начальнику департамента, министру. Это Ваше право. Все компрессы и мази не нужны, они только отек усиливают. Клейте пластыри. Вы где живете? И что за больница?
Станислав, ЗАТО Зеленогорск Красноярский край ФМБА 42. Куда именно клеить пластырь совсем не понимаю...
Станислав, каковы шансы, что за неделю, если не пройдет всё, то хотя бы станет лучше. Вообще насколько это серьезно, как в дальнейшем мне жить с этим "диагнозом", какие требования соблюдать?
Станислав, подскажите, есть смысл сдать анализ на ревматоидный фактор?
Анализ на ревмофактор нет смысла делать, диагноза пока никакого нет, сделайте снимок стопы для этого . Клеить пластыри выше пальцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, при Келлера 2-3ст консервативно5 лечени5 не эфыективно. Желательно сделать МРТ. Если подтвердится 3я ст то лечение только оперативное.
Виталий Сергеевич, что включает в себя оперативное лечение?
Артродез сустава или эндопротезирование головки 2й плюсневой кости.
Виталий Сергеевич, согласен. Буду делать МРТ в Красноярске на следующей неделе или через неделю.
Виталий Сергеевич, хорошо, допустим будет операция. Но у нас чтобы подойти к операции надо пройти курс консервативного лечения. Мне наш травмотолог назначил до пятницы Аркоксия 90, мази Траумель, Диклофенак и физиолечение. Насколько это корректное лечение, чтобы потом можно было говорить, что сделало всё-не помогло, теперь только операция.
Виталий Сергеевич, на завтра записался на vhn/ Только не знаю, как потом сюда снимок загрузить...?!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 8 часов назад13 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 14 часов назад4 ответа