Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1863064

Что вас беспокоит?

Синусиат, фронит, этмоидит

Здравствуйте! 12 января заболела ОРВИ, лечение перенесла на ногах, после стало хорошо, но сохранялся обильный насморк. 27 января снова поднялась температура, а 28 я почувствовала гнойные отделения из правой пазухи. Обратилась к Лору, который поставил диагноз двухсторонний гайморит и назначил лечение: Цифран-СТ( 2 р в сутки), Флуифорт( 1р), и в нос смешать ( ксилометазолин, диоксидин, дексаллетазон). Баксет( 1р). + промывание (вакуумирование) каждый день. Но боль в лобной части только усладилась, живу от обезболивающего до обезболивающего. Сделала сегодня КТ носовых пазух( прикладываю) и анализ крови. Подскажите, теперь только хирургическое вмешательство(прокол)? Или можно обойтись этим лечением? Как правильно поступить?

Нет
36 лет
1 Февраля 2024·Просмотров: 790·Олеся, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте

На КТ у вас картина правостороннего гемисинусита с жидкостью в пазухах

В крови и риноцитограмме признаки воспаления

Цифран ст не является препаратом выбора при остром синусите

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Если симптомы головных болей сохранятся - выполните ямик процедуру или пункцию гайморовой пазухи для эвакуации содержимого из пазух

Анна Юрьевна, а можно ли менять антибиотик, если я уже второй день принимаю Цифран СТ? И подскажите, если я сейчас не сделаю прокол, это не опасно? Гной не пойдет дальше?

Продолжайте Цифран ст с оценкой динамики через 3 полных суток с момента начала приема, при отсутствие положительной динамики антибиотик замените

Прокол необходимо выполнить только при отсутствие эффекта от лечения антибиотиком в течение 2-3 дней. Альтернативой проколу можно рассматривать ЯМИК- процедуру для эвакуации содержимого из пазух

Анна Юрьевна, сегодня была в больнице, врач поменял мне лечение: Амоксиклав ( 2р в день), касцебене( по 2т 3 раза в день), флуифорт( 1р в день), тизин в нос( 3 р в день). Так на 10 дней и только после этого, если не поможет, будут делать прокол..Но я еще постоянно пью обезболивающие ( нурафен или кетонал). Начал болеть живот… может что то с антибиотиком начать пить? Пребиотик? Но какой?

Касцебене и флуифорт это одинаковые препараты, поэтому принимайте один из них

К лечению добавьте пробиотик максилак или линукс на весь курс приема антибиотиков

Анна Юрьевна, спасибо!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас горизонтальный уровень экссудата (гноя) в лобной и верхнечелюстных пазухах

Начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

Хороший эффект дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера - с целью эвакуации содержимого из пазух

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, катетеризация, это прокол? Или какая то другая процедура?

Это не прокол, в полость носа вводится катетер, создается отрицательное давление
Таким образом происходит эвакуация содержимого из пазух носа

Маргарита Александровна, спасибо!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по снимкам , левая пазуха гайморовой субтотально затенена, правая отечность. Лобные чистые. Учитывая дополнительно имеющийся ОАК, нужен прокол. И противоотечная терапия внутривенная. И , конечно, местная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необязательно сразу оперативное вмешательство. В таких случаях используются антибиотики. Например, Асоксиклав или Панцеф, в зависимости от аллергоанамнеза и принимаемых ранее

Также важно обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах для оттока жидкости

В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Виктория Викторовна, Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.