Консультация лора /

Синусиат, фронит, этмоидит — вопрос №1863064

319 просмотров

Здравствуйте! 12 января заболела ОРВИ, лечение перенесла на ногах, после стало хорошо, но сохранялся обильный насморк. 27 января снова поднялась температура, а 28 я почувствовала гнойные отделения из правой пазухи. Обратилась к Лору, который поставил диагноз двухсторонний гайморит и назначил лечение: Цифран-СТ( 2 р в сутки), Флуифорт( 1р), и в нос смешать ( ксилометазолин, диоксидин, дексаллетазон). Баксет( 1р). + промывание (вакуумирование) каждый день. Но боль в лобной части только усладилась, живу от обезболивающего до обезболивающего. Сделала сегодня КТ носовых пазух( прикладываю) и анализ крови. Подскажите, теперь только хирургическое вмешательство(прокол)? Или можно обойтись этим лечением? Как правильно поступить?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На КТ у вас картина правостороннего гемисинусита с жидкостью в пазухах

В крови и риноцитограмме признаки воспаления

Цифран ст не является препаратом выбора при остром синусите

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Если симптомы головных болей сохранятся - выполните ямик процедуру или пункцию гайморовой пазухи для эвакуации содержимого из пазух
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, а можно ли менять антибиотик, если я уже второй день принимаю Цифран СТ? И подскажите, если я сейчас не сделаю прокол, это не опасно? Гной не пойдет дальше?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте Цифран ст с оценкой динамики через 3 полных суток с момента начала приема, при отсутствие положительной динамики антибиотик замените

Прокол необходимо выполнить только при отсутствие эффекта от лечения антибиотиком в течение 2-3 дней. Альтернативой проколу можно рассматривать ЯМИК- процедуру для эвакуации содержимого из пазух
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня была в больнице, врач поменял мне лечение: Амоксиклав ( 2р в день), касцебене( по 2т 3 раза в день), флуифорт( 1р в день), тизин в нос( 3 р в день). Так на 10 дней и только после этого, если не поможет, будут делать прокол..Но я еще постоянно пью обезболивающие ( нурафен или кетонал). Начал болеть живот… может что то с антибиотиком начать пить? Пребиотик? Но какой?
Детский ЛОР, ЛОР
Касцебене и флуифорт это одинаковые препараты, поэтому принимайте один из них

К лечению добавьте пробиотик максилак или линукс на весь курс приема антибиотиков
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас горизонтальный уровень экссудата (гноя) в лобной и верхнечелюстных пазухах

Начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

Хороший эффект дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера - с целью эвакуации содержимого из пазух

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, катетеризация, это прокол? Или какая то другая процедура?
Детский ЛОР, ЛОР
Это не прокол, в полость носа вводится катетер, создается отрицательное давление
Таким образом происходит эвакуация содержимого из пазух носа
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР
Здравствуйте. Судя по снимкам , левая пазуха гайморовой субтотально затенена, правая отечность. Лобные чистые. Учитывая дополнительно имеющийся ОАК, нужен прокол. И противоотечная терапия внутривенная. И , конечно, местная терапия.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Необязательно сразу оперативное вмешательство. В таких случаях используются антибиотики. Например, Асоксиклав или Панцеф, в зависимости от аллергоанамнеза и принимаемых ранее

Также важно обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах для оттока жидкости

В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухсторонний гайморит
26 октября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Гайморит, повышенная температура
16 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти