Что вас беспокоит?
Боль в тазобедренном суставе
Здравствуйте. Вчера 31.01.2024 вечером ребенок стал жаловаться на боль в верху бедра правой ноги, я общупала мышцы со всех сторон, но при пульпации боли не было, а утром 01.02.2024 дочь не могла пошевелить ногой, так как ей очень больно, наступать на ногу тоже больно, пришлось на руках носить. Поехали на узи тазобедренного сустава - заключение: «эхографические признаки выраженного синовита правого тазобедренного сустава». Неделю назад переболела вирусной инфекцией - 1 день была температура 38,0, потом красное горло и сопли. В прошлом году (в марте 2023 года) была схожая ситуация - после перенесенной вирусной инфекции через 4-5 дней она стала хромать на правую ногу, но сильно не болело, тогда нас педиатр отправил к ортопеду, а ортопед сказал что «хромает из-за сколиоза и перекоса осанки», но другие ортопеды опровергли сколиоз и перекос, к тому времени хромать перестала и врачи не назначили никаких дополнительных обследований. Травм и растяжений правой ноги не было. Единственное, после рождения у ребенка была неонатальная желтуха и дочь 14 дней лежала под лампами с разведенными ножками, тогда врачи при выписке что-то писали по поводу правого тазобедренного сустава (не могу найти выписку). К ревматологу записались только на 10.02.2024. Подскажите, пожалуйста, чем можно помочь ребенку до приема у ревматолога, какие препараты можно подавать чтобы облегчить боль и не запустить воспалительный процесс дальше? Переживаю очень. Заранее благодарю Вас.
Здравствуйте, по описанию похоже на реактивный артрит, осложнение после инфекции
Такое бваает часто.
До приёма ревматолога ОБЯЗАТЕЛЬНО принимать нпвс( нимулид/ибупрофен)
Есть по утрам скованность ?
Надежда Александровна, да - скованность есть, она даже повернуться не могла и подтянуть ногу.
Надежда Александровна, спасибо большое.
Здравствуйте.
Сейчас необходимо давать ребенку ибупрофен в соответсвующей возрасту дозе. По возрасту разрешен только он.
Консультация ревматолога очно обязательна.
По-возможности перед консультацией сейчас во время острого периода сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АНФ на Нер-2 клетках.
Виктория Владимировна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, до приема ревматолога, когда боль немного попустит физическая активность должна быть ограничена? И еще переживаю, подскажите, выпот (жидкость) нужно будет откачивать или его количество само уменьшится при назначенном лечении?
При лечении количество жидкости должно самостоятельно уменьшаться.
Физическую активность ограничить нужно: бег, прыжки и т.д. Но легкую гимнастику на сустав обязательно выполнять. Главное не через боль. Медленно, потихоньку, маленькое количество упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.
Виктория Владимировна, спасибо Вам огромное за помощь.
Будьте здоровы.
Виктория Владимировна, добрый вечер.
Сегодня пришли анализы: СОЭ - 5 мм/час (норма от 0 до 10); С-реактивный белок ультрачувствительный - 2,682 мг/л (норма от 0 до 1,000); ревматоидный фактор - 4,5 МЕ/мм (норма от 0 до 14,0); тромбоциты: 480 10*9/л (норма от 199 до 367); лейкоциты и остальные показатели в норме, единственное антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2 (АНФ) еще не готов. Подскажите, СРБ повышен, СОЭ и РФ в норме - что это может значить?
Принятый ответ
СРБ может означать наличие воспаления в организме. Но Вы СРБ сдали ультрачувствительный - по нему меньше судят о воспалительной активности. Чаще всего его сдают при оценке сердечно-сосудистого риска.
Есть повышение тромбоцитов, что может быть реактивным тромбоцитозом в рамках воспалительной реакции.
Виктория Владимировна, поняла Вас, спасибо огромное ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20161 ответ
- 26 Марта 20171 ответ
- 2 Сентября 201710 ответов
- 4 Сентября 20171 ответ