Что вас беспокоит?
Сотрясение, шестимесячный малыш
Здравствуйте! Утром в пятницу 11.10 моя дочка (без двух дней 6 месяцев), к сожалению, случайно упала с кровати (40 см высотой) на ламинат, я увидела момент когда уже затылком ударилась. Плакала минут 7, успокоилась на руках, уснула (было еще время сна), поела во сне. Как будто бы все хорошо было. Но в последующем заметила следующие изменения: - стала в кроватке при засыпании выгибаться бананом (ранее никогда не было) - лёжа на спине выгибает спину, приподнимая таз и как будто "рычит" недовольно при этом (не было) - один раз был кратковременный крупный тремор головы (15 секунд) через 12 часов после травмы - менее сосредоточена при игре в игрушки, более импульсивная, чаще бросает одну и сразу к другой. Раньше она чаще больше исследовала игрушку, теперь сразу орально - еда несколько снижена, но это не аппетит меньше, а менее глубокий сон - соответственно больше вероятности, что просыпается от того что вставили бутылку и сбрасывает - с большим трудом засыпает, но тут не кардинально изменилось Вялости , потери сознания, "закатывания" не было. Сегодня сходила специально рядом с домом на узи (плюс узист-невролог), осмотр неврологический заодно был. Сфотографировала результаты сегодняшние и недавнее узи из центра нейросонографиии (24 сентября). Прилагаю их и заключение невролога. Невролог считает, что клинические наблюдения не имеют никакого смысла, что раз по узи все ок и очаговой симптоматики нет, то нет сотрясения. Но меня очень беспокоит это изменение. Также в моей семье проживает врач педиатр, который ежедневно наблюдает мою малышку. Ее мнение, хотя она и не профильный специалист, что есть легкое сотрясение . Уважаемые доктора, прошу высказать свое мнение, что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сотрясение головного мозга- это всегда легкая травма головы. Не бывает лёгкого и тяжёлого сотрясения. Это клинический диагноз, т е на обследованиях ничего не будет.
Он выставляется детям по симптомам. Это нарушение сознания, рвота сразу после падения, либо рвота и заторможенность, вялость или наоборот капризы в первые 72 часа от травмы.
По описанию перечисленных критериев нет, поэтому в таких случаях выставить диагноз сотрясения нельзя.
Различные выгибания у детей в этом возрасте рассматриваются в рамках новых умелок. При патологии был бы постоянно повышенный тонус,т е ребёнок бы лежал все время в одной позе.
Усиленный физиологический тремор может быть у детей в норме до 9-12 месяцев. Либо это были доброкачественные миоклонии младенчества в виде дрожи.
Все остальные симптомы могут быть связаны со скачком развития или периодом дентации (зубы не только болезненно прорезываются, но и двигаются к поверхности десны). Все перечисленные симптомы не относятся к ЧМТ.
Анастасия Юрьевна, спасибо ща пояснение!
Подскажите пожалуйста, а из-за ушиба позвоночника может быть такое?
Она на спину упала
При трамве позвоночника ребёнок бы плакал и не двигался, при взятии на руки также. В целом такое тоже пропустить невозможно. Все перечисленное к травмам головы и позвоночника не относится.
Понимаю ваше беспокойство, но все симптомы допустимы у любого ребенка. Малыш растёт, его умелки и поведение меняется и это нормально. После - не значит в следствие.
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста, сейчас произошла следующая ситуация: я кормила дочку во время дневного сна и в этот момент верхнюю часть тела стала бить крупная дрожь (руки и голова) , примерно 30 сек. Это нормальное явление и что это может быть?
В таких случаях лучше в следующий раз записать на видео,чтобы было более понятно. По описанию так обычно проявляются доброкачественные миоклонии младенчества (shuddering attacks). Они являются нормой у детей и проходят самостоятельно к 1-2 годам. Не известно точных причин их появления, но точно известно, что до никак не влияет на жизнь и развитие ребенка.
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ!
Видимо надо поторопиться, с ЭЭГ, нам уже прописывали из-за того что ребёнок не ест с 2х месяцев во время бодрствования .
Лежали месяц в больнице, там делали 20мин ЭЭГ (нормально), сейчас пописали 12часовой
На эпиприступ это не похоже, если не было нарушения сознания. При доброкачественных миоклониях младенчества на ЭЭГ ничего не будет. Конечно для перестраховки можно пройти
Принятый ответ
Здравствуйте, клиника черепно-мозговой травмы обычно проявляется в течении 72 часов. Понимаю ваши переживания но то что вы описываете действительно не похоже на проявление сотрясения, учитывая что при осмотре все хорошо и очаговой симптоматики не выявлено повода для переживания не вижу. То что вы описываете скорее совпадение, такое поведение в норме характерно для скачка развития. Если есть желание приложите видео волнующих моментов. Касаемо того что было легкое сотрясение, легкое сотрясение если оно и было (но учитывая что клиники не было не похоже на это) не лечат препаратами а просто наблюдают.
Юлия Юрьевна, спасибо, постараюсь заснять
Юлия Юрьевна, день добрый!
Подскажите пожалуйста, сейчас произошла следующая ситуация: я кормила дочку во время дневного сна и в этот момент верхнюю часть тела стала бить крупная дрожь (руки и голова) , примерно 30 сек. Это нормальное явление и что это может быть?
Возможно физиологический тремор, но если вдруг повторится лучше зафиксировать на видео, если что то не понравится можно сделать ээг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сотрясение головного мозга обычно сопровождается у детей потерей сознания, разностью в зрачках, судорогами, сонливостью, отказом от еды, описанные симптомы не совсем похожи на сотрясение, само сотрясение не делится на легкое, среднее и тяжелое, т.е сотрясение является самым легким видом чмт, при котором головной мозг не страдает и оно проходит без последствий для человека.
Рекомендуется в таких случаях продолжать внимательно наблюдать за ребенком в течение 72х часов. Обращать внимание на любые изменения в поведении, аппетите, сне, координации движений. Если появятся новые симптомы, то рекомендуется обычно консультация невролога, нейрохирурга.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ!
Я как раз и описала наблюдения и изменения поведения в течение 72 часов, также приложила консультацию невролога.
Изменения в поведении были (описаны в вопросе), необычные.
А потери сознания не было.
К чему тогда можно отнести такие изменения?
Подскажите пожалуйста, сейчас произошла следующая ситуация: я кормила дочку во время дневного сна и в этот момент верхнюю часть тела стала бить крупная дрожь (руки и голова) , примерно 30 сек. Это нормальное явление и что это может быть?
Крупная дрожь обычно в конечностях, голове, подбородке это может быть усиленным физиологическим тремором, который возникает у детей до года, как правило, к патологии не относится.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сотрясение головного мозга-это клинический диагноз и по результатам дополнительных исследований не будет никаких отклонений. Как правило, подобные изменения в поведении связаны с ушибом мягких тканей и испугом.
Ирина Анатольевна, спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста, сейчас произошла следующая ситуация: я кормила дочку во время дневного сна и в этот момент верхнюю часть тела стала бить крупная дрожь (руки и голова) , примерно 30 сек. Это нормальное явление и что это может быть?
Однозначно сложно ответить. Возможно, это были доброкачественные миоклонии, но в подобных ситуациях, рекомендуется проведение электроэнцефалографии для исключения эпиактивности.
Принятый ответ
добрый день, Мария! Понимаю ваше беспокойство ву связи с появлением некоторых изменений в поведении и состоянии малыша, но на самом деле признаков ни клинических, ни по обследованиям (узи) - признаков сотрясения нету, все детки падают, и чаще всего травм не получают, у вас тоже все обошлось, не переживайте! Здоровья вам с малышом!
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202311 ответов
- 19 Июня 20236 ответов
- 17 Октября 202423 ответа