Налет на миндалинах — вопрос №1864215

Question

Налет на миндалинах — вопрос №1864215

Наталья

165 просмотров

1 февраля 2024

У ребенка 12 лет, неделю назад заболело горло, пропшикали люголем в нос проторгол, темп.не было. Прошло. 3 дня 6азад сказал, что горло болит. Горло было красное и на миндалинах налёт. Темп.не было, выписали панцеф и полоскания. Делаем все, горло перестало болеть, а налёты вообще без изменений, что можно сделать,? Врач сказал ангина, только странно, что без температуры.

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

горло

налеты

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Для бактериальной ангины (стрептококковой) всегда характерны выраженные боли в горле, увеличенные и болезненные лимфоузлы, острое начало - высокая температура. Налет в горле, плотный.
Не характерно для стрептококковой ангины - проявления катаральных симптомов, как при ОРВИ, это насморк, кашель.
Информативная диагностика стрептококковой ангины - это стрептатест (продаётся в аптеке) и ОАК+ атипичные мононуклеары,, по которому можно определить, воспалительная кровь или нет. Если стрептатест положительный, кровь воспалительная - нужен антибиотик пенициллинового ряда (Амоксициллин и его аналоги).
А так это может быть и вирусная ангина. Также рекомендуется сдать анализ крови на IgM к ВЭБ (Эпштейн Барр вирус, вызывающий мононуклеоз) .

Пожаловаться

Наталья, 2 февраля 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, анализв крови вложила в вопрос.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 2 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Вы смотрели атипичные мононуклеары? Я выше писала про них. Если нет, то нужно посмотреть. Не смотря на то, что обнаружены IgG, титр достаточно высокий, так что не исключается ВЭБ-инфекция .

Пожаловаться

Наталья, 2 февраля 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, нет не смотрели. Анализ вчера утром сдавали.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 2 февраля 2024

Педиатр

Я считаю, что ребёнок перенес мононуклеоз. Но необложенный мононуклеоз не лечится антибиотиками, а лечится симптоматически. По анализу крови, бактериальной активности нет, поэтому сейчас дополнительно какой-то антибиотик начинать не следует. Особенно если стрептатест будет отрицательный.
Рекомендую пройти узи гепатолиенальной системы, так как подозревается мононуклеоз.
горло полоскать фурацилином . Тантум верде спрей.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита

Сколько дней принимаете панцеф и в какой дозировке? Какой вес ребенка? Как дышит нос?

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Пожаловаться

Наталья, 2 февраля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, да, сделаем.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Дополнительно при отрицательном тесте сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Также нужно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG

В какой дозировке антибиотик принимаете?
Какой вес ребенка?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 февраля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, анализы во вложении.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 февраля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, анализы крови приложила в вопрос.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По ОАК у вас больше данных за вирусную инфекцию
Стрептатест вы не выполняли?

IgG к ВЭБ есть - значит ребенок с этим вирусом сталкивался
IgM к ВЭБ сомнительно, можно расценивать как положительный результат

Какой день принимаете антибиотик и в какой дозировке? Какой вес ребенка?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 февраля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, принимаем 4-ый день Панцеф 400 мг, вес 46 кг. Стрепт-тест сделаем.

Пожаловаться

Шарипова Маржанат Магомедовна, 1 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте .Похоже на последствия перенесенного вирусного тонзиллита с остаточным налетом в горле. Сдайте клинический анализ крови
Так же сделайте стрептотест, как скрининговое исследование на стрептококковую ангину.Возможно антибактериальная терапия не показана ребёнку .

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 2 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здраствуйте , по фотографии больше похоже на острый тонзиллит ( ангину)

Пока по лечению панцеф продолжить до 10 дней

Так же местное лечение
полоскание горла раствором хлоргексидина или фурациллина 4-5 раз в день
Тантум-верде спрей в горло 3-4 раза в день
Рассасывать таб.фарингосепт по 1 таб 4-5 раз в день

Налеты на миндалинах самостоятельно пройдут под действием лечения в течении примерно двух недель

В конце курса антибиотиков для контроля - сдать общий анализ крови и общий анализ мочи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура, слабость, болит нос, что делать?

3 ответа

10 января 2021

Любовь, Тула

Вопрос закрыт

Проблема с проглатыванием

1 ответ

26 ноября 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-02T10:41:53+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Дозировка антибиотика верная
При положительном тесте, антибиотик продолжайте строго 10 дней
При отрицательным - допейте до 7-ми дней

Принятый ответ