Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы
Добрый вечер! Ребёнок неделю назад переболел ОРВИ. Параллельно мы с мужем болели-температура, болели лимфоузлы и горло. Сейчас у ребёнка опять насморк и увеличены сильно лимфоузлы с обеих сторон на шее. По анализам моноциты 14, соэ 29, тромбоциты 524. В интернете пишут онкология. Врач подозревал мононуклеоз. Я очень переживаю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина!
Увеличение моноцитов и ускорение СОЭ это признаки вирусной инфекции. Клиническая картина соответствует показателям, об онкологии речи нет.
Прикрепите пожалуйста анализы, необходимо оценить все показатели
Зульфия, спасибо за быстрый ответ! Прикрепила
Екатерина, да, признаки вирусной инфекции. Также можно предположить присоединение бактериальной инфекции (количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов, в норме до 5 лет должно быть наоборот).
Количество тромбоцитов в норме до 500, показатель повышается при вирусных инфекциях, приходит в норму после выздоровления.
Шейные лимфоузлы визуально увеличены, что , действительно, может быть симптомом мононуклеоза.
Храп во сне не появился?
Зульфия, он был пару дней неделю назад. Сейчас носиком дышит шумно
Принятый ответ
Екатерина, рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин), ИФА (igG, igM) на ВЭБ, ЦМВИ.
Пока продолжайте симптоматическую терапию. При высокой температуре можно давать Ибупрофен 10мг/кг или Парацетамол 10-15 мг/кг. Обязательно обильное теплое питье.
Нос промывайте физраствором х3-4 раза в день, при заложенности можно закапывать сосудосуживающий препарат и промывать гипертоническим раствором, например РиноСтоп Аква Форте х3 раза в день
Зульфия, спасибо большое!
На здоровье!☘️
Здравствуйте, Екатерина, можете прикрепить анализы? По описанию это вирусная нагрузка. Показатели у детей отличаются от взрослых.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо за быстрый ответ! Анализы прикрепила!
Принятый ответ
Лимфоузлы это органы иммунной системы, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины. Рекомендую мазь Левомеколь на кожу на проекцию лимфоузлов наносить 4 раза в день курсом 5-7 дней. Это комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие. Легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации. СОЭ - неспецифический показатель воспаления, который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Увеличить питьевой режим для элиминации вируса и токсинов.
Михаил, спасибо большое!
Здравствуйте.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста анализ и фото лимфоузлов.
При вирусной инфекции лимфатические узлы могут увеличиваться это нормальная реакция и не говорит об онкологии.
Ангелина, спасибо да быстрый ответ! Фото прикрепила. Горло немного красное опять и насморк снова появился. Выделения из носа густые
Принятый ответ
Да, по анализу признаки вирусной инфекции, поэтому увеличение лимфоузлов это один из симптомов.
Но по оак идёт сдвиг формулы в сторону нейтрофилов, что является признаком присоединения бактерии.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете прикрепить фото анализа и фото горла.
Сейчас горло не болит?
Моноцитоз характерен для вирусной инфекции.
Лимфоузлы увеличиваются как ответная реакция организма на инфекцию. Раз работа лимфоула в том, чтобы фильтровать и обеззараживать, то когда работы много - он увеличивается. Это нормально.
В вашем случае у вас был фарингит и чтобы справиться с этим процессом и оставить эту инфекцию только местно, не допустить обеззараживания всего организма, реактивно начали увеличиваться нейтрофилы. А они вырабатываются в лимфоузлах. Сейчас активного процесса нет. Но регресс не однодневный процесс. Само собой приходит в норму через 3-4 недель.
Екатерина, здравствуйте!
Анализ крови с изменениями, характерными для вирусной инфекции( повышение моноцитов). Тромбоциты также могут увеличиться на фоне перенесенной инфекции. Ускоренная СОЭ- неспецифический признак воспаления.
Лимфатические узлы- орган иммунитета и в норме могут повышаться в ответ на инфекцию; увеличение лимфатических узлов сохраняется длительно после перенесенной инфекции. Важно, что они были безболезненными, не более 1,5 мм в диаметре, кожа над ними неизменна( не горячая, не красная).
Как ребёнок себя чувствует?
Отмечается больше заложенность носа или много отделяемого?
Валентина, ребёнок активен. Выделения из носа густые, желтые. Горло вчера было немного красное. Врач на приёме сказала лимфоузлы в диаметре 0,8-1 см, плотные, подвижные. При ощупывании лимфоузлов ребёнок не плачет. Увеличены
они с обеих сторон, с одной стороны сильнее, там же и за ушком небольшой лимфоузел.
Екатерина, температура тела не повышалась? Ребёнок храпит?
Валентина, был храп пару дней неделю назад. Чуть больше недели назад температура 37.2-37.5 тоже пару дней. Потом стало лучше, но краснота горла не пропала и насморк появился снова
Принятый ответ
Екатерина, в анализе крови есть изменения вирусного и незначительные бактериального характера, но по клинике течение вирусной инфекции, поэтому на данный момент лечение симптоматическое- туалет носа, при заложенности носа - сосудосуживающие капли до 5 дней, обильное дробное питье.
Валентина, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20191 ответ
- 5 Января 20207 ответов
- 20 Января 20201 ответ
- 13 Марта 20205 ответов