Консультация ревматолога /

Повышены зозинофилы — вопрос №1864366

109 просмотров

Добрый день.
Такая история . Вернулся с Кубы месяц с лишним назад. Сдал общий анализ крови там эозиноыилы повышены до 10.5 проц, осталтное нормальное. Потом переболел простудой она прошла месяц назад но насморк остался. Как бы не сильный но ночью нос закладывает иногда приходится капать нафтизин. Потом еще переболел каким то желудочным вирусом ( переболела вся семья) болели суставы тошнило и был понос . Все прошло но суставы по сей день болят хотя и не так сильно как при вирусе. Я правда качаюсь и боксом занимаюсь - с этим уставы болели и раньше но не так как сейчас. Когда болел вирусом сдал тоже анализ крови там было повышено соэ до 15 зато эозинофилы упали до нормы почти. Теперь вот еще рас анализ сдал и сделал ренген носовых пазух - там у меня кроме всего прочего нашли папилому и посоветовали удалить и вот для этого ренген скащали сделать. В анализе соэ нормальное но опять выросли эозинофилы. Уже до 11 проц. Сейчас есть насморк правда не сильный , нос закладывает только кода лежу на кровати, иногда першит несильно в горле . побаливают суставы плечевые и локоть после этой желудочной болезни( у мамы кстати все один в один так же и суставы тоже болят и тоже плечи) Еще болит живот иногда но он болит с 2018 го года и до сих пор не понятно из за чего это . Делал узи и гамтроскопию много раз -все вроде номально, писали только "поверхностный гастрит" и все. . Я давай читать литературу там пишут про синдром Черджа стросса мол он вроде так же начинается.
Очень перепугался
Что мне с этим всем делать?
А да. Эти эозинофилы повышались уже и раньше. В прошлый раз в 2021 г тоже до 11 проц тогда аллерголог посоветовал пропить против глистов таблетки.Хотя анализы на глистов были отрицательные. Я пропил и они исчезли те эозинофилы и не появлялись 2 года.
В общем не знаю что со всем этим делать.помогите пожалуйста.

Возраст: 42

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, Иван.
Эозинофилия в ОАК это в первую очередь требует дообследования на глистные инвазии. Тем более у вас в анамнезе пребывание в другой стране, а так же кишечная инфекция и жалобы со стороны жкт.
Так же эозинофилы могут повышаться при аллергиях. Аллергическом рините в том числе.
Что касается Чарга -Стросса, на данный момент данных за это заболевание недостаточно. Да, действительно при нем тоже повышаются эозинофилы и присутствует синусит. Но так же должно быть зафиксировано поражение легких, почек, периферическая невропатия, поражение кожи.
Скажите нет ли у вас кашля, одышки? Изменения цвета мочи? Сыпи на коже? Онемения конечностей?
в целом, вам нужно дообследоваться, для установления причин.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, одышки нет. Единственно слегка першит а горле иногда. На коже вроде ничего нет, ...не считая того что иногда на туловище замечал появляются одиночные прыщи вроде как что укусило. Они чешутся но недолго. Да, забыл сказать. Аллерголог когда я сказал ему что начитался про этого Чарджа Строса сказал мне чтоб сдал на АНЦа. Так вот сдал оно отрицательное оказалось. То есть меньше 40 единиц. Еще аллерголог посоветовал сделать кт органов грудной клетки. Скажите надо ли обязательно его делать а то оно дорого весьма стОит. И вы сказали надо дообследоваться. А какие что конкретно сделать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Леонидовна, да онемения конечностей нет тоже.
Клиент
Ольга Леонидовна, да онемения конечностей нет тоже.
Клиент
Ольга Леонидовна, а да нассет глистных инвазий. Я все возможные и невозможные анализы на глистов делал еще в 2021 году. И еще раньше делал потому что эозинофилы у меня впервые вырасли еще в 2018 г. Делал кал делал кровь но ничего не нашли. Но в 2021 м году аллерголог таки посоветовала пропить таблетки от глистов , я их пропил..после этого( не знаю, совпадение или нет) но эозинофилы упали тогда через месяц. И все это время были нормальные..еще я когда аллергологу сказал что начитался про Сарга Стоса он посоветовал стать на катионный былок иина анца. Так вот анца оказались отрицательные а вот кетионный белок был аж 150 при норме 24. Это было уже в декабре 23 го года то есть.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Эозтнофилы у вас вероятней всего повышены за счет аллергии. Раз такой высокий эозинофильный катионный белок.
По дообследованию КТ ОГК сделать нужно если вы хотите наверняка убедиться в том, что нет васкулита. а так же сдается моча на суточный белок. Но я не думаю, что у вас в этом причина.
Вы терапию по аллергиям получаете? Лор вас смотрел?
Кал на яйца глист и простейших нужно повторить как минимум сейчас, методом парасепт обязательно!
Клиент
Ольга Леонидовна, да, я зиртек неделю пил но что то эффекта нет, хотя нос закладывать так сильно перестало. То есть нафтизин не капаю.
Клиент
Ольга Леонидовна, лор меня смотрел . Он сказал что в носу у меня папилома и что ее надо вырезать. Я у него тогда спросил а в носе видит ли он признаки васкулита . Он сказал что нет не видит а то что у меня есть он назвал вазомотореым ринитом
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вам нужно с аллергологом обсудить схему терапии, а так же сдать аллергопробы возможно. Плюс все же сдать анализ кала методом пара септ. Я не думаю, что здесь имеет место быть аутоиммунная патология.
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо большое. То есть я верно понял что гого аналмза крови что у меня есть достаточно чтоб не думать за васкулит и тд. И не надр сдавать там всякие ревмопробы имммуноблоты и тд?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Сдавать дополнительно ничего больше не нужно из антител. На данный момент по тем данным, что имеются данных за васкулит нет.
Клиент
Ольга Леонидовна, большое спасибо. Я просто тут начитался на форуме одном там девушка писала у нее долго не было ничего кроме повышенных эозинофилов. А потом началась астма и тд. У меня астмы (слава Б.гу) нет , но суставы продолжают побаливать( после этого кишечного гпиппа) правда в основном под нагрузкой. После него уж 3 недели прошло. То я и забеспокоился. А тут еще и эти эозинофилы. Я верно понимаю ли что коли все остальные показатели оак соэ там лейкоциты и тд нормальные - то аутоиммунной паталогии нету?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Аутоиммунные заболевания, васкулиты в частности, не диагностируются по ОАК. Имеются определенные критерии. На данный момент у вас их недостаточно для того, чтобы выставить диагноз васкулита Чарга Стросса. Как будет в будущем я не могу вам сказать, я же не гадалка. Еcли появится какая то дополнительная симптоматика, начнутся приступы удушья например, появится сыпь, еще что- то, то нужно будет консультироваться и дополнительно обследоваться. На данный момент времени, все что нужно- это кал на яйца глист и простейших методом парасепт, а так же консультация аллерголога, сдача аллергопроб, коррекция ринита вашего.
Клиент
Ольга Леонидовна, понял Вас благодарю. Вы нще сказали для исключения этого Чарга надо кт легких сделать, верно? А скажите еще. Меня давно уж беспокочт боли в животе причем иногда с едой не связанные. Они могут ли быть из за этих например повышенных эозинофилов? И может надо еще раз гастроскопию сделать с там..биопсией , или нет?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
По поводу болей в животе- здесь нужна консультация гастроэнтеролога, они скорей вам подскажут по диагностике. Но опять же исключить глистную инвазию тоже необходимо, так как это может вызывать боли в животе.
Если вы для успокоения выполните КТ ОГК и там норма- вообще забудьте за этот синдром.Я думаю там будет норма.
Клиент
Ольга Леонидовна, благодарю. Сорри наверно надоел уже Вам. А суставные боли , это я так понял при нормальном анализеикрови это помледмтвия того гриппа..или что то еще?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Иван,боли в суставах у вас в каких? Они в покое? Или при нагрузке?
Клиент
Ольга Леонидовна, суставы плечевые то один то другой. И локоть.. Они сильно болели при гриппе. Теперь болят не сильно..но иногда таки болят. Иногда в покое но редко. В осноноиюм под нагрузкой или после нее. Иногда ещемв пальцах побаливает..но это уже совсем редко. Интересно чтт у мое мамы тот же грипп желудочный перенесший то же самое один в один. И тоже в основном плечевые
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нужно узи выполнить этих суставов. Посмотреть нет ли проблем в сухожильно- связочном аппарате
Клиент
Ольга Леонидовна, пончл Вас. Тотесть муставы Вы считаете болят не по аутоиммунным причинам?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Я думаю,что это либо последствия инфекции,либо патология сухожилий. В плечевых суставах часто страдает ротаторная манжета плеча. Но нужно смотреть на узи,чтобы точно сказать
Клиент
Ольга Леонидовна, ну побаливает еще и локоть. И другие немножко тоже.Но его локотья кажется просто выбил об боксерский мешок. В основном конечно плечи. И у меня и у мамы тоже. Но в общем спасибо. Тогда последний вопрос: а кт огт не заменяет ренгенн этих же органов? Рентгент о их я уже делал.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нет,не заменяет. Если выполнять для диагностики васкулита-КТ.
Клиент
Ольга Леонидовна, понял Вас, благодарю.
Клиент
Ольга Леонидовна, здравствуйте еще раз. Тут получил еще одни анализы. Алт и аст они повышены норма 41 а они 60 и 65. И сахар в крови 6.1 при норме как раз 6.1. При том что месяц назад все это было нормальное . Скажите это как то может быть связано с эзионофилами повышенными или с этим вот самым синдромом Чарджа или с чем то еще или это уже не ро вашей части?
Клиент
Ольга Леонидовна, общеклинический анализ нормалтный, не считая этих самых эозинофилов
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Это может быть связано например с наличием паразитов в организме,которые влияют на печень.А может быть на фоне каких то лекарств повысились эти показатели. И не связано.Нужно обследовать печень. Смотреть на узи. Консультация гастроэнтеролога обязательно плюс опять же кал на яйца глист и простейших.
Клиент
Ольга Леонидовна, узи делали месяц назад. Тогда правда и алт и аст были абсолютно нормальные. Тогда в заключение написали диффузные изменения паренхимы печени. А устно узист сказал как то так: "формируется жировой гепатоз"
Клиент
Ольга Леонидовна, скажите а то что я осень много качаюсь работаю интенсивно по дважды в день с тяжелыми весами бегаю прыгаю и тд это как то могло повлиять, или это уже не к вам вопрос?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нет,это не печень точно не могло повлиять. Повышенная нагрузка могла повлиять на сухожилия и связки суставов -это да. Давайте подведем итог:
1. Сдать кал на я/г методом парасепт.
2. Консультация гастроэнтеролога с вопросом по лечению гепатоза и повышенных трансаминаз.
3. Узи плечевых,локтевых суставов
4. Консультация аллерголога по вопросу коррекции ринита и проведения аллергопроб. Причина эозинофилии-аллергия наиболее вероятная?!
Клиент
Ольга Леонидовна, благодарю большое спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий РФ
1 час назад
700.00 р.
Таня, Москва
Болят суставы
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в плече, локте
4 часа назад
700.00 р.
Елена, Ейск
Боли в сухожилиях и суставах
6 часов назад
700.00 р.
Руслан, Химки
Суставы болят,ноют,жжёт
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация + расшифровка анализов
10 часов назад
800.00 р.
Светлана, Протвино
Прием метотрексата при болезни
11 часов назад
700.00 р.
Наталия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр