Консультация гинеколога-эндокринолога /

Планирую беременность. — вопрос №1864377

135 просмотров

Заболеваний иппп нет.аборотв выкидышей нет. Цикл не регулярный. Во время мц сильные боли в том числе и поясницы . Овуляции нет , но есть доминантный фолликул. Повышен дэа s 9.580 реф зн 1.24-5.67 это при пересдаче глюкоза 4.6 реф зн 4.1-6.1 диагноз эктопия шейки матки . Гиперандрогения инсулинорезистентность на фоне избыточной массы тела. Вес растет очень быстро скинуть его не получается прибавка в весе за три месяца +7 кг врач назначил дюфастон во второй фазе цикла . Метформин. При приеме дюфастана после месяца появилось в одной груди белые выделения при пальпации. Волосы на груди , подбородке , шее ,стали расти чаще и больше также появились высыпания на лбу, висках подбородке акне. Прогестерон 7.84 реф зн 0.31-1.52 на 23 дц пролактин в норме был. Верное ли лечение было назначено врачом ? Не нужно ли снижать гормон надпочечников?

Возраст: 31

Хронические болезни: Хр пиелонефрит, мочекаменная болезнь .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Снижать можно приемом инозитола, например Дифертон по 1 пор 2 р в день 2 месяца.
Гиперандрогения обычно бывает при СПКЯ. Что на УЗИ малого таза?
Клиент
Наталия Владимировна, по уз заключение :признаки диффузных изменений миометрия по типу аденомиоза(косвенные признаки)
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно сдать кровь на Общий тестостерон, ГСПГ и индекс активных андрогенов. если индекс в норме, снижать андрогены не нужно.
Клиент
Тестостерон и гспг в пределах нормы.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По возможности сдать на этапе планирования:
Фемофлор 16
ТТГ, Т4( ттг норма 0 5-2.5)
ферритин (норма 50-100),
гомоцистеин (норма 5-7),
витамин Д( норма 60-120)
Вылечить по возможности зубы
Если есть проблемы с давлением- на хорошую терапию

Если нет овуляции, то надо её стимулировать очно на приёме врача

Вес снижать и войти в норму Индекса массы тела


Из витаминов уже сейчас начать :

Элевит 1 триместр +планирование, Омега 1200мг, витамин Д 4000ме (или выше, если по анализу будет низкий)
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Доброе утро! Сколько дней самый длинный и самый короткий цикл был у явка? Вам делали узи органов малого таза, если да- можете его прикрепить?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! 17-он прогестерон тоже сдавали? УЗИ надпочечников делали? Можете прикрепить последнее УЗИ органов малого таза? Метформин в какой дозировке принимаете?
Клиент
Елена Александровна, узи надпочечников не делала, метформин 1р день 500мг узи : признаки диффузных изменений миометрия по типу аденомиоза (косвенные признаки) 17 Онп 1.14 реф зн 0.6-2.3
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Сколько по времени получаете дозировку 500мг? Есть положительная динамика? Рекомендую ещё добавить Дифертон по1т*2р в день 3 месяца. В составе есть мио-инозитол, который благоприятно влияет на избыточную массу, особенно в совокупности с Метформином. По поводу повышения ДГЭА нужно дообследование: УЗИ надпочечников
Клиент
Елена Александровна, метформин принимаю в течении 3 х месяцев . Улучшение есть пропала тяга к сладкому . Насчет избыточной массы пропивала в мае 2023 2 месяца голдлайн аппетита не было за все время приема вес просто стоял. И еще интересует почему из груди только одной при нажатии есть выделения белого цвета похоже на молоко это от приема дюфастона ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
УЗИ молочных желез давно делали последний раз? Кровь на пролактин? Нет, приём Дюфастона не влияет на выделения из молочных желез, наоборот прогестерон благоприятно влияет на их состояние
Клиент
Елена Александровна, узи не делала , был осмотр у маммолога патологий не выявил. Пролактин до приема приема дюфастона был в норме выделений не было. После месяца приема появились
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
С Дюфастоном это не связано, просто совпало. Рекомендую сделать УЗИ молочных желез до 12д.м.ц. и контроль пролактина на 2-5д.м.ц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обсыпает подбородок сыпь
27 ноября 2023
Елена, Джалиль
Вопрос закрыт
Подозрение на эндометриому
7 ноября 2024
Мария, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина