Очень сильно повышен СОЭ — вопрос №1864673

Question

Очень сильно повышен СОЭ — вопрос №1864673

Виктория

166 просмотров

2 февраля 2024

Здравствуйте. Мама болеет сильно, сдали оак, сильно завышен соэ, д-диммер не в норме. Пожалуйста посмотрите анализы, скажите что делать?
26числа воспалились глаза,коньюктевит, на след.день насморк и першение в горле, 28числа резкая боль в горле и кашель. Кашель глубокий,рыхлый. 30числа начила пить антибиотик азитромицин. Температура утром 36.6 в норме, к вечеру 37.2-37.6 мокрота зеленого цвета. Кашель постоянный,в ночное время усиливается. Со 2.02 температуры нет. Кашель с зел.мокротой остается

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

соэ очень высокий

д-диммер не в норме

фибриноген завышен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, кардиомагнил не принимаю. Почему так завышен с-реактивный белок? Нужно ли делать кт или флюрограмму?

Пожаловаться

Виктория, 5 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалцйста анализы сына, я прикрепила. Он тоже заболел. Подскажите пожалуйста у него вирус или бактерия? Как лечиться ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 февраля 2024

Пульмонолог

Рентген или КТ лёгких не делали?
Повышены печёночные ферменты, поэтому начните Урсосан 500 мг вечером или на ночь до 1 месяца.

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, не делала. Срочно нужно делать?

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, что нужно сделать кт или рентген?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 февраля 2024

Пульмонолог

Сделайте КТ лёгких. По поводу высокого Д- димера начните Тромбоасс 1 т в день вечером.

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, были у врача. Она сказала по анализам нет ни бактер. Ни вирус.инфекции. срб сильно завышен, из-за печени. Нужно лечить печень. Так ли это?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 февраля 2024

Пульмонолог

Возможно. Для исключения пневмонии тем не менее надо сделать Рентген. Сейчас сезон инфекций.

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, как долго пить тромбо-асс? Кадиомагнил можно?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 февраля 2024

Пульмонолог

Можно Кардиомагнил минимум 1 месяц, контролем Д- димера.

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалуйстп. Верно ли лечение? Дексаметазон 8 мг утром 1 день
4 мг утром 1 день

Ацц 1200 мг утром 3 дня

Реамберин 500 мл внутривенно
1, 3, 5 день

Гептрал внутривенно струйно 5 дней

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 февраля 2024

Пульмонолог

АЦЦ 3 дня маловато. Стандартный курс до 10 дней, можно в дозе 600 мг 1 р в день оставшиеся 7 дней.

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, все анализы прикреплены. Посмотрите пожалуйста. Срб сильно завышен это не может быть саязано с печенью?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

2 анализа мокроты и биохимия

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, загрузила, посмотрите пожалуйста. были у врача. Она сказала по анализам нет ни бактер. Ни вирус.инфекции. срб сильно завышен, из-за печени. Нужно лечить печень. Так ли это?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

СРБ высокий и ферритин высокий, надо сделать можно обзорный снимок легких или КТ, АЛТ и АСТ повышаются в ответ на интоксикацию, поэтому антибиотик лучше Аугментин, от кашля Амброксол или препараты Карбоцистеина, Кардиомагнил для разжижения крови принимайте.

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, флюрограмму можно сделать? То есть такие анализы с печенью не связаны?

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, ферритин не сдавала

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, в выходные не сделать кт. В понедельник не поздно будет? Температуры нет, сатурация 98 показывает. Только кашель с мокротой

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

1. Не флюорограмму, лучше обзорный снимок, или даже КТ, симпиом "матового стекла" при вирусных пневмониях (а судя по анализу крови,не исключена микст инфекция, вирус+бактерия) не видно на обычных рентгенснимках, интерстициальные пневмонии видны только на КТ.
2. *Фибриноген, показатель свертываемости повышается при вирусных инфекциях часто. Поэтому для разжижения крови Эликвис пока не нужен, так как остальные показатели (АЧТВ, ПВ в норме), можно только препараты аспирина.
3. Не поздно, просто если будет выявлена интерстициальная пневмония, вы будете знать объем дальнейшей реабилитации (рассасывающая терапия, антифибротическая терапия надо ли будет)

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, кардиомагнил нужно принимать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Да или кардиомагнил, или Тромбоасс, это все препараты с аспирином, любой из них.

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйстп. Верно ли лечение? Дексаметазон 8 мг утром 1 день
4 мг утром 1 день

Ацц 1200 мг утром 3 дня

Реамберин 500 мл внутривенно
1, 3, 5 день

Гептрал внутривенно струйно 5 дней

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Дексаметазон с осторожностью, он снижает местный иммунитет, а у вас все признаки инфекции (конъюнктивит, кашель с гнойной мокротой), инфекция может прогрессировать, и необходимо мерять давление, если его будете принимать, можете не переживать, короткий курс дексаметазона не навредит, а уже после КТ сможете более точно определиться с лечением. АЦЦ хороший отхаркивающий препарат, можно принимать, он разрывает дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой, будет легче отходить. Реамберин- на усмотрение лечащего врача. Гептрал тоже можно, но, скорей всего, процесс бактериальный идёт и интоксикация из-за экзотоксина, поэтому и АЛТ, АСТ повышены, биллирубин сам в норме, а трансаминазы быстро именно на интоксикацию реагируют, гептрал хороший препарат, но, судя по всему, процесс сейчас острый (бронхит или воспаление легких), антибиотик на гнойную мокроту тоже нужен.

Пожаловаться

Виктория, 5 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, посмотрите пожалцйста анализы сына, я прикрепила. Он тоже заболел. Подскажите пожалуйста у него вирус или бактерия? Как лечиться ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 5 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, у мальчика снижены лейкоциты, лимфоцитов больше, поэтому это признак вирусной инфекции, лечение симпиоматическое - нос промывать солевыми изотоническими раствором Аквамарис или Аквалор, можно рассасывать Лизобакт 1т х 3р в сутки, витамин Д 1000 в сутки, омега 3 1000 в сутки.

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, загрузила все анализы, посмотрите пожалуйста. были у врача. Она сказала по анализам нет ни бактер. Ни вирус.инфекции. срб сильно завышен, из-за печени. Нужно лечить печень. Так ли это?

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 2 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Посмотрела. Жалобы то у вас не со стороны печени. Симптомы вирусной инфекции. Учитывая повышеный СРБ при нормальный лейкоцитах и нейтрофилах вероятно это вирусная природа. Ферритин так же признак воспаления, при ковиде, например, был маркером воспаления. А трансаминызы (печеночные) могут также повышаться при вирусных инфекция и на фоне приёма антибиотика. Рекомендую сделать КТ. Мокрота гнойная, а кровь нет. По КТ должно быть ясность , поможет понять, есть ли поражение легких и какой природы.

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, выходные кт не сделать, если в понедельник сделаю не поздно будет? Температуры нет, только кашель с мокротой. Пульсоксиметр сатурацию показывает 98

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 2 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Не поздно, если самочувствие без ухудшения

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, нужно ли принимать кардиомагнил?

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 2 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Зачем? Только если есть показания к нему и назначил врач. У д-дмеров другая точка приложения, если вы про них.

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, фибриноген повышен

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 2 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Фибриноген- показатель немпецифический, сейчас можно расценивать как признак воспаления. А воспаление -не показание для аспирина/кардиомагнила. Но, если у вас он был повышен ранее,имеются другие изменения коагулограммы и есть риски (например, тромбоз в анамнезе, заболевания сердечно-сосудистой системы ) обсудите его приём с лечащим врачом.

Пожаловаться

Виктория, 2 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, посмотрите пожалуйстп. Верно ли лечение? Дексаметазон 8 мг утром 1 день
4 мг утром 1 день

Ацц 1200 мг утром 3 дня

Реамберин 500 мл внутривенно
1, 3, 5 день

Гептрал внутривенно струйно 5 дней

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 3 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Виктория, не могу комментировать назначения другого врача. Ведь врач вас смотрел и у него были основания для назначения. Вероятно врач подозревает ковидную инфекцию.

Пожаловаться

Виктория, 5 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, посмотрите пожалцйста анализы сына, я прикрепила. Он тоже заболел. Подскажите пожалуйста у него вирус или бактерия? Как лечиться ?

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 5 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Виктория, простите, я не детский врач, анализы детей комментировать не могу.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 февраля 2024

Пульмонолог

Реамберин и Гептрал неплохо для печени. Дексаметазон такой микрокурс не понятен. Всё же нужен антибиотик.

Пожаловаться

Виктория, 5 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалцйста анализы сына, я прикрепила. Он тоже заболел. Подскажите пожалуйста у него вирус или бактерия? Как лечиться ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 февраля 2024

Пульмонолог

По сыну : начните противовирусные препараты, например Ингавирин 90 мг 5-7 дней.
Есть высокая температура, другие катаральные симптомы, кашель?

Пожаловаться

Виктория, 5 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, температура держалась 2 дня, темп.была 39.5. Уже жня как температура 36.9, 37.5, не выше. Кашель небольшой есть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затемнение на легком у ребенка 5 лет

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Олеся, Калуга

Задыхание, нехватка дыхания

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Результаты КТ

5 ответов

7 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Двусторонняя пневмония и показатели кт

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Людмила

Спирометрия

4 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Ольга

Сделали снимок

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Даниил

Вопрос закрыт

Противопоказания после пупочной грыжи

2 ответа

вчера, 16:32

700.00 р.

Алексей, Ульяновск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T08:43:01+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 февраля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Амоксиклав 875/125 мг 2 р в день 7 дней, от кашля Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней.
Кардиомагнил ежедневно вы принимаете?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T11:09:10+03:00

Здравствуйте, сделайте КТорганов гпудной клетки, чтоб исключить воспаление лёгких. Прикрепите и общий анализ крови, если есть. Начните прием Амоксиклав (Аугментин) 875/125 х 2р 7дн, от кашля можно Лащолван или Амброксол, для поддержания флоры кишечника принимайте Аципол.

Мендякова София Анатольевна, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T12:30:57+03:00

Здравствуйте ! Надо делать снимок легких, лучше КТ. Много ненужных анализов, а клиники и срб не вижу. Д-димеры-возрастная норма. Мокрота гнойная, азитромицин может не помочь, лучше менять антибиотик на амоксиклав 1000мг 2 раза в день до еды 7 дней (аллергии на пеницилиновый ряд нет?). Оценка эффективности антибиотика через 48-72 часа, должно улучшится самочувствие. При кашле: флуифорт или флуимуцил. Обсудите лечение и затем результаты обследования с лечащим врачом.очный осмотр обязательно.