Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1864816

Что вас беспокоит?

Почему гематолог не дает справку что здоров?

Сыну 17 лет собираем документы для ВВК нужна справка от гематолога. В црб замечаний по нему не было, выдали справку 030-у 1 группа здоровья. Гематологи находятся только в областной детской больнице, приехав туда показали ОАК которые сдавали для ввк и которые были приняты без замечаний. В итоге гематолог отказал в выдаче положительной справки из-за гемотокрита (53,9) и назначила питьевой режим 2,5-3 литра и тромбо АСС 100мг. Начали принимать и через три дня пересдали ОАК из вены гемотокрит 43,3 но тромбоциты показали 145. Что делать принимать дальше? Или есть шанс в получении положительной справки на основании последних анализов? Анализы прикрепляю. Или посоветуйте как действовать в данной ситуации. Врач настаивает на полном обследовании, мы то приходим к ним платно, поскольку педиатр наш не может выписать направление потому что нет оснований.

Нет
17 лет
2 Февраля 2024·Просмотров: 174·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте, показаний для приема тромбоасс нет. Данных за заболевание крови нет.
Адекватный питьевой режим необходимо соблюдать дальше.
Аспирин мог повлиять на тромбоциты. Через 10-14 дней пересдайте анализ без аспирина с адекватным питьевым режимом с подсчетом тромбоцитов по Фонио, кровь в пробирку с цитратом в качестве реактива( не ЭДТА). С собой результаты биохимии, желательно УЗИ брюшной полости.
Справку о здоровье по гематологии выдадут.

Спасибо, биохимия вся в норме и узи тоже. Переживаем за то что эритроциты чуть повышены теперь и тромбоциты упали Анастасия Сергеевна,

Страшного ничего нет, если юноша здоров и на диспансерном учёте нигде не состоял по сопутствующим патологиям.

Принятый ответ

Добрый день.
По приложенным результатам есть небольшое снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия.
Показаний для назначения дезагрегантов(Тромбо-Асс) нет. Необходимо соблюдать достаточный питьевой режим подростку, минимум 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте.
Повышение гематокрита не является показанием для приема тромбоАССа. Тромбоциты могли немного снизиться на фоне приема тромбоАССа. Либо это может быть ложным снижением на фоне агрегации тромбоцитов в пробирке. Нужно пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио.
Эритроциты в норме - норма до 5.9.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.