Что вас беспокоит?
Держится температура более месяца
Ребёнку 9 лет, 25 декабря 2023г. поднялась температура до 38, на следующее утро температура 37, 2, появился кашель, очень много зелёных соплей, коньюктивит. Врач осмотрел хрипов нет, горло красное, выписали: полоскать горло, брызгать ангидакс, рассасывать таблетки от горла. По анализам всё в пределах нормы, только повышены Эозинофилы, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0,64 при норме 0,04-0,45 . Остальноё всё хорошо, моча, регне легких чистые. Врач услышал хрипы в лёгких, сделали КТ всё в норме, но есть два очажка до 4 мл. На 02 февраля держится температура 37 - 37,2 иногда бывает 37,4-37,5. ночью и утром нормальная. Были на приёме у платного педиатра - услышала хрипы по обоим сторонам, предположила пневмонию,проставили цифотаксим 10 дней, пропили аугментин 7 дней, дышали беродуалом и пульмикортом. Сдали биохимию, мочу, кровь на глисты - всё хорошо по анализам. Вчера попросила другую клинику расшифровать наше КТ в заключении написано очагов не выявлено, но есть единичные узелки ацинарного фиброза обоих легких. Пришли на приём педиатр сказала, что продолжаем месяц дышать пульмикортом и пить таблетки фенкарол. Температура продолжает держаться. ЧТО это можёт быть куда бежать, что ещё сдать??? Помогите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Это вот та история где от добра добра не ищут, и про то что много обследований - не всегда хорошо.
1) температура до 37,5 ЯВЛЯЕЕТСЯ НОРМОЙ! Особенно в предпубертатный период с гормональной перестройкой. Не надо никуда бежать и ничего сдавать
2) Антибиотики скорее всего были лишними - при такой клинике - пневмонии не бывает, а найденные изменения на КТ (под микроскопом, что потом их уже не нашли) могут быть просто артефактами или ни на что не влияющими очагами фиброза (появившееся ранее).
3) Еси там обструкция (то что врачи слышал фонендоскопом - хрипы) и почему назначают пульмикорт на месяц - это подозрение на Бронхиальную астму (эозинофилия, обструкця, нет изменения на рентгене). Но тут уже можно сделать ФВД с бронхолитиком чтобы доказать или опровергнуть данное предположение.
Евгений Владимирович, добрый день! Обструкции нет и не было. Рентген тоже проходили всё хорошо, без патологических изменений. Меня очень беспокоит температура, до это заболевания была всегда 36,6. Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте , по анализам лабораторных исследований ничего криминального не вижу, воспаления нет.
Если нет обструкции или бронхиальной астмы, то для чего назначен Пульмикорт и тем более на месяц?
Если хотите дообследоваться, то сделайте ФВД, проконсультироваться пульмонологом
Для дообследования Сдайте посев из дыхательных путей на микоплазму и хламидии, кровь из вены на вирускомплекс (ковид, грипп, аденовирус, риновирус, риновирус)
Но если жалоб, кроме температуры нет, то я бы рекомендовала Пульмикорт отменить, и не беспокоить ребенка, пусть учится спокойно, сама по себе температура до 37, не является патологией.
Анна Михайловна, дело в том, что держится температура не до 37, а выше 37-35,5.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20221 ответ
- 24 Января 202330 ответов