Что вас беспокоит?
Микроплазменная пневмония в анамнезе. Надо ли лечить?
Ребёнок 6 лет заболел в конце Октября 2023 г. Был сильный кашель, сначала сухой, потом с обструкцией, врач диагностировал обструктивный бронхит. Рентген от 2.11 - признаки левосторонней очаговой пневмонии. В этот момент температура нормальная, но повышается к вечеру до 37,3. Лечили Супракс 7 дней, беродуал+лазолван, ингаляции хорошо помогали, но на короткий срок, делали по 3 раза в день, отменить не получалось. Повторный рентген через 14 дней без патологии. Температура по прежнему повышается по вечерам, ребёнок ее не ощущает. Странный приступообразный кашель не прошёл. Ребёнок в целом здоров, но может случиться приступ кашля, который хорошо снимает беродуал. Консультировались у педиатра, пульмонолога, аллерголога. Затем делали ингаляции беродуал+Пульмикорт, затем один Пульмикорт на 1 мес., беродуал по необходимости. Обследованы на бытовые аллергены, все виды паразитов. Все отрицательно. Консультировались с пульмонологом 25.12, назначен Сингуляр на 1 месяц, Пульмикорт отменить. Дообследоваться на микоплазму. За месяц было 2 эпизода ОРВИ с насморком и кашлем, лечили симптоматически, несколько раз делали ингаляции с беродуалом и пил синекод. Без температуры, уверенность в вирусной природе, т к другие дети в семье тоже заражались, течение одинаковое. По анализам выявлены антитела к микоплазма пневмоние и G и M. Это спустя 2,5 мес после пневмонии по рентгену, Следующая консультация пульмонолога 25.01. Состояние хорошее, ФВД в норме, кашля нет. Диагноз - респираторный микоплазма. Назначения: Отмена Сингуляра. Явка в острый эпизод болезни для принятия решения о приёме антибиотиков - макродидов. Через 3 дня ребёнок заболевает ОРВИ или гриппом - кашель, небольшой насморк, температура до 40,5 с динамикой к уменьшению на 3 день. Сегодня 5-у день болезни, температура в норме, остался нечастый влажный кашель. Назначены антибиотики -Азитромицин на 2 нед. Я понимаю, что мы должны вылечить микоплазму. Только есть ли уверенность, что сейчас это оправданно или момент упущен и теперь инфекция сама стихает? Титр антител М небольшой. А может микоплазма причина всех наших бед и частых болезней и стоит пролечить микоплазму и успокоиться? Посоветуйте, пожалуйста, начинать ли приём АБ? Или ещё переслать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если антитела М снижаются к микоплазме, а G нарастают, значит формируется клетки памяти, долгосрочный иммунитет.
Антибиотики уже не нужны.
Начните для укрепления иммунитета Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, БактоБлис 1-3 месяца.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!! Значит нам нужно повторить анализ крови на антитела, чтоб узнать, снижаются ли они.
Да, сдайте кровь повторно, чтобы оценить динамику.
Екатерина Сергеевна, буду очень вам признательна, если объясните, достаточно ли сдавать только igM и igG к микоплазме? Я читала, что если сохраняются igG и igA - это говорит о хроническом процессе, а М постепенно уходят даже без лечения. Теперь не могу понять, нам сдать на все 3 вида антител? Или достаточно, чтобы отсутствовали М? Опасаюсь хронизации процесса, но и понапрасну пролечивать не хочется..
Достаточно М и G антитела. Если М не определяется, а G высокие, значит долгосрочный иммунитет сформировался, лечить не нужно.
Лечим, если есть клинические проявления, жалобы, а не результаты анализов.
Если ребёнок не кашляет, самочувствие, сон аппетит не нарушены, лечить не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад13 ответов
- 11 часов назад15 ответов
- 12 часов назад3 ответа
- Вчера в 05:5818 ответов