Боль в сердце,угроза остановки сердца — вопрос №1866234

Question

Боль в сердце,угроза остановки сердца — вопрос №1866234

Ольга, Калининград

59 просмотров

2 февраля 2024

Здравствуйте, свекровь 62г.
Периодические боли в грудном отделе с онемением рук, ощущение "прыгающего" сердца, не хватает воздуха и темнеет в глазах.
На прошлой неделе приезжала скорая ,был приступ, сказали мерцательная аритмия, может быть остановка сердца или инсульт. Сегодня сделала ЭХО.
Результаты кардиограммы и ЭХО прилагаю.
Направлена к кардиологу, но возможности попасть в срочном порядке нет.
Из имеющихся диагнозов Остеоартроз, МКБ, ЖКБ, гастродуоденит, гипотериоз, ИБС,Атеросклероз сосудов головного мозга, с бляшками 45℅.
В анамнезе Инфаркт 2007г. АКШ 2012г.
Принимает:
Утром конкор 1/2 от25мг( иначе пульс стал 48), эутирокс75, вечером Лориста Н 50/12, аторвастатин 20.
В скорой до приема кардиолога посоветовали принимать что-то кроворазжижающее типа прадаксы.

Хотелось бы получить рекомендации по лечению в ближайшее время, возможно есть смысл пройти дополнительные исследования.

Заранее благодарю

Возраст: 62

Вопрос закрыт

ишемия инсульт сердце инфаркт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачки давления и головокружение

4 ответа

27 мин. назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Высокое давление

5 ответов

38 мин. назад

800.00 р.

Владимир, Краснодар

Вопрос закрыт

Смена энапа на эксфорж

3 ответа

46 мин. назад

1000.00 р.

Алла

Помогите расшифровать ЭКГ (отрицательный зубец T в III)

5 ответов

5 часов назад

699.00 р.

Максим, Подольск

Вопрос закрыт

Сложность с дыханием

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Приём статинов

6 ответов

11 часов назад

1000.00 р.

Наталья

Сердце или нервное

4 ответа

вчера, 22:47

800.00 р.

Лили

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T19:30:01+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Признаки атеросклероза, принимать аторвастатин.
Лечение верное.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T19:34:18+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по узи нет ничего опасного, разжижающие необходимы в связи с аритмией

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T19:35:41+03:00

Здравствуйте.

Приложите саму ЭКГ пленку.

По УЗИ сердца - хорошие результаты, нет снижения фракции выброса.
Холестерин очень высок - учитывая атеросклероз, инфаркт миокарда.

Принимайте аторвастатин 20 мг+ фенофибрат 145 мг вечером.
Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес.

Если по ЭКГ , действительно фибрилляции предсердий - эта аритмия часто возникает на фоне всех указанных сопутствующих заболеваний. Она не грозит остановкой сердца. Осложнения этой аритмии - это развитие сердечной недостаточности и есть риск тромбозов. По лечению сердечной недостаточности - вы уже получаете - лориста и Конкор. Кроверазжижающие препараты - антикоагулянты профилактирует тромбоз. Они показаны в этой ситуации - можно принимать дабиксом 150 мг утром и вечером, в дополнение к вашему лечению. Аспирин и другие подобные препараты принимать не нужно.

Крепкого вам здоровья

Казанцева Марина Олеговна, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T19:39:56+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Да, учитывая, что есть пароксизмальная фибрилляция предсердий очень важен прием антикоагулянта - прадакса по 150 мг*2 раза в день или эликвис по 5 мг*2 раза в день для профилактики тромбообразования. Для профилактики приступов лучше заменить конкор ( он совершенно неэффективен в этом плане) на сотагексал по 20 мг*2 раза в день. И сделайте Холтер - суточный мониторинг ЭКГ на фоне приема лекарств. По Анализу повышен холестерин, триглицериды, советую заменить аторвастатин на более эффективный розувастатин 20 мг вечером

Войтович Светлана Николаевна, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T19:43:02+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Анализируя прикреплённые файлы , действительно смирений в фибрилляция предсердий нет, принимать Эликвиса 5 мг 2 раза в день или прадакса 20 мг в день разумно, даже до визита к кардиологу.
Если есть тенденция к урежению пульса на низкой дозе Вблокатора, хорошо бы провести золтеровское мониторирование.
Есть комментарий по поводу эффективности приема переправивших аторвастатин 20 мг/ сут, показатели липидного спектра абсолютно не приемлемы для пациента после вмешательства на сердце, или пациент принимает не регулярно или сразу замените на розукард 20 мг, эзетимиб, наверное тоже добавить, если так малоэффекиютивна терапия аторвастатином.