Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1867638

Что вас беспокоит?

У ребёнка 10 лет высокая СОЭ

Мальчику 10 лет, 1,5 месяца назад переболел коклюшем,а две недели назад перенёс ОРВИ с высокой температурой (лечили местное горло лизобакт, мирамистин и Капли в нос) , вышел на 1 день в школу и опять поднялась высокая температура, врач выписал лечение арбидол+ граммидин в горло), температура высокая прошла, с утра в норме, но уже вторую неделю к вечеру поднимается 37,5. Такая вечерняя температуры была и раньше при болезни ОРВИ длительно, хотя с утра ребёнок себя хорошо чувствует. Врач добавила в нос изофру и выписала антибиотик сумамаед. Принимать пока не стали, решили сдать кровь и мочу, посмотрите пожалуйста анализы очень высокое СОЭ, что делать? Принимать ли антибиотики? Опасно ли такое СОЭ?

Нет
38 лет
3 Февраля 2024·Просмотров: 922·Елена, Иваново

Принятый ответ

Здравствуйте!)
Прикрепите анализ, пожалуйста

Елена Алексеевна, прикрепила.

По результату общего анализа крови есть признаки вирусной инфекции.
СОЭ это неспецифический признак воспаления, она повышается в условиях инфекции любой. Снижается очень медленно. На этот показатель не ориентируемся.

Елена Алексеевна, показан ли антибиотик при таких анализах? Может какой то анализ ещё сдать из носоглотки? У него постоянно красное горло и сопли по задней стенке

Я бы не назначала антибиотик, можно обойтись и без него. Лечиться как при обычной ОРВИ.
Но нужно оценивать клиническую картину на осмотре. Если нет ухудшений, то присоединения бактериальной инфекции точно нет.

Можно сдать посев из носа и зева с чувствительностью.

Елена Алексеевна, как правильно этот анализ называется? И что он нам даст?

Этот анализ даст возможность оценить состав микробов в горле и носу и если будут обнаружены патогенные микроорганизмы, то определенная их чувствительность к антибиотикам позволит пролечиться конкретным препаратом, который точно будет рабочим. Так и называется. Обсудите с участковым педиатром, может ли она дать направление в поликлинике бесплатно это сдать.

Принятый ответ

День добрый. Попробуйте ещё раз прикрепить)

Екатерина Валентиновна, прикрепила)

По крови лейкоцитоза нет, нейтрофилеза нет. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами- норма с 5 лет. Моноцитоз- признак вируса. Соэ высокое, но это не показатель бактериальной инфекции, просто воспаление . Надо ориентироваться на клинику - если есть улучшение , пока можно остаться на симптоматическом лечении

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ крови без острых воспалительных изменений бактериальной этиологии
СОЭ реагирует на любое воспаление.
Лечение только симптоматическое.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста ваши жалобы именно на данный момент !

Мария Алексеевна, жалоб особо нет, только вечерняя температура 37,5 поднимается, и иногда заложен нос

Поняла вас , то что повышен СОЭ- повышается он на фоне инфекций и снижается достаточно долго - до месяца , поэтому переживать не нужно
Температура у вас не выше 38, поэтому антибиотики бы я тут вообще не советовала, по крайне мере показаний не вижу .
Вам нужно лечение симптоматическое в данный момент :
Нос промывать солевыми растворами - аквалор или аквамарис + при сильной заложенности- Називин беби ( не более 5 дней )

температуру такую до 38- сбивать не нужно
Пить больше жидкости сейчас 30-40 мл / кг воды
Соблюдать :


Влажность воздуха 50-60%


Температура воздуха 22-23 градуса


Проветривать комнату 2 раза в день


Спать с приподнятым головным концом .


Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет
1500МЕ круглогодично

Принятый ответ

Здравствуйте ,
Показаний кмантибипо крови нет
А какие сейчас жалобы?

Надежда Александровна, только вечерняя температура 37,5

Нужно сдать кровь в динамике.
Это может быть температурный хвост, а может идёт наслоение бактериальной инфекции и не отреагировала еще кровь

Здравствуйте) по оак признаеи перенесённой вирусной инфекции, антибиотик не показан.
СОЭ - неспецифический показатель воспаления, он повышается как при вирусных так и при бактериальных инфекциях в конце заболевания и ещё некоторое время после клинического выздоровления и только затем медленно начинает снижаться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.