Консультация педиатра /

У ребёнка 10 лет высокая СОЭ — вопрос №1867638

643 просмотра

Мальчику 10 лет, 1,5 месяца назад переболел коклюшем,а две недели назад перенёс ОРВИ с высокой температурой (лечили местное горло лизобакт, мирамистин и Капли в нос) , вышел на 1 день в школу и опять поднялась высокая температура, врач выписал лечение арбидол+ граммидин в горло), температура высокая прошла, с утра в норме, но уже вторую неделю к вечеру поднимается 37,5. Такая вечерняя температуры была и раньше при болезни ОРВИ длительно, хотя с утра ребёнок себя хорошо чувствует. Врач добавила в нос изофру и выписала антибиотик сумамаед. Принимать пока не стали, решили сдать кровь и мочу, посмотрите пожалуйста анализы очень высокое СОЭ, что делать? Принимать ли антибиотики? Опасно ли такое СОЭ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!)
Прикрепите анализ, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елена Алексеевна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По результату общего анализа крови есть признаки вирусной инфекции.
СОЭ это неспецифический признак воспаления, она повышается в условиях инфекции любой. Снижается очень медленно. На этот показатель не ориентируемся.
Клиент
Елена Алексеевна, показан ли антибиотик при таких анализах? Может какой то анализ ещё сдать из носоглотки? У него постоянно красное горло и сопли по задней стенке
Педиатр
Я бы не назначала антибиотик, можно обойтись и без него. Лечиться как при обычной ОРВИ.
Но нужно оценивать клиническую картину на осмотре. Если нет ухудшений, то присоединения бактериальной инфекции точно нет.
Педиатр
Можно сдать посев из носа и зева с чувствительностью.
Клиент
Елена Алексеевна, как правильно этот анализ называется? И что он нам даст?
Педиатр
Этот анализ даст возможность оценить состав микробов в горле и носу и если будут обнаружены патогенные микроорганизмы, то определенная их чувствительность к антибиотикам позволит пролечиться конкретным препаратом, который точно будет рабочим. Так и называется. Обсудите с участковым педиатром, может ли она дать направление в поликлинике бесплатно это сдать.
Нефролог, Педиатр
День добрый. Попробуйте ещё раз прикрепить)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валентиновна, прикрепила)
Нефролог, Педиатр
По крови лейкоцитоза нет, нейтрофилеза нет. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами- норма с 5 лет. Моноцитоз- признак вируса. Соэ высокое, но это не показатель бактериальной инфекции, просто воспаление . Надо ориентироваться на клинику - если есть улучшение , пока можно остаться на симптоматическом лечении
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови без острых воспалительных изменений бактериальной этиологии
СОЭ реагирует на любое воспаление.
Лечение только симптоматическое.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста ваши жалобы именно на данный момент !
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, жалоб особо нет, только вечерняя температура 37,5 поднимается, и иногда заложен нос
Педиатр
Поняла вас , то что повышен СОЭ- повышается он на фоне инфекций и снижается достаточно долго - до месяца , поэтому переживать не нужно
Температура у вас не выше 38, поэтому антибиотики бы я тут вообще не советовала, по крайне мере показаний не вижу .
Вам нужно лечение симптоматическое в данный момент :
Нос промывать солевыми растворами - аквалор или аквамарис + при сильной заложенности- Називин беби ( не более 5 дней )

температуру такую до 38- сбивать не нужно
Пить больше жидкости сейчас 30-40 мл / кг воды
Соблюдать :


Влажность воздуха 50-60%


Температура воздуха 22-23 градуса


Проветривать комнату 2 раза в день


Спать с приподнятым головным концом .


Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет
1500МЕ круглогодично

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте ,
Показаний кмантибипо крови нет
А какие сейчас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, только вечерняя температура 37,5
Педиатр, Детский кардиолог
Нужно сдать кровь в динамике.
Это может быть температурный хвост, а может идёт наслоение бактериальной инфекции и не отреагировала еще кровь
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаеи перенесённой вирусной инфекции, антибиотик не показан.
СОЭ - неспецифический показатель воспаления, он повышается как при вирусных так и при бактериальных инфекциях в конце заболевания и ещё некоторое время после клинического выздоровления и только затем медленно начинает снижаться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оак в норме, кроме соэ
30 ноября 2018
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Анализы , соэ
22 февраля 2023
Женя, Воронеж
Вопрос закрыт
Повышение соэ до 31
21 октября 2023
Юлия, Белгород
Вопрос закрыт
Повышение соэ
5 июля 2024
trotskaya777@mail.ru
Вопрос закрыт
Повышение СОЭ и эритроциты в моче
18 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите поставить диагноз или куда дальше двигаться
31 июля 2024
Ааана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена