Консультация педиатра /

АБКМ под вопросом — вопрос №1867858

115 просмотров

Добрый день. Ребенку 3 мес, ЭКС, 3730, 52см, 8/8. Обследования и прививки по возрасту, все в норме.
На ГВ. Под вопросом ставили АБКМ. Было единичное появление нескольких прожилок крови в кале. Держала диету 2 недели, смогла отследить, что при употреблении цельного молока (например, в чай или омлет) у ребенка реакция в виде слизистого стула и также единичных прожилок. На остальные продукты (запеканки, сыры, сметана в небольших кол-вах) реакции у ребенка нет.
Я хочу уйти с ГВ. Прибавка в крайний месяц 560г, по нижней границе, молока не хватает, ребенок не наедается (что это такое я знаю, ребенок третий).
Врач предложила попробовать докорм обычной смесью. Мой выбор пал на малютку, так как она самая вкусная, старшие выросли на ней без всяких проблем. Если будет аллергия, будем пробовать гидролизат.
Проба смеси должна была быть с 30г в первый день, во второй 2раза по 30г и так до полного объема по необходимости без учета возникновения реакции на бкм. Дала на свой страх 20г, через 5 мин после еды у ребенка позыв к рвоте и пятна по всему лицу. Прошу посмотреть фото - это та самая реакция на бкм или это реакция на какой-то другой компонент смеси?
*очень прошу обойтись без пропаганды пользы ГВ. Все плюсы и минусы мне известны.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Виктория
В Данном случае мы видим аллергическую реакцию на смесь, проявление именно на смесь или на коровий белок по фотографии определить нельзя
Так как были прожилки крови на ГВ и сейчас есть реакция, я все же считаю переходить нужно на смесь на полном гидролизе (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки.
Педиатр
Здравствуйте. Если убрать цельное молоко из питания, у ребенка хорошее самочувствие? Если хотите сохранить гв то попробуйте отказать от этого. Набор веса хороший для 3 месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита Антоновна, у малыша реакция (стул меняется) при моем употреблении цельного молока. Я его исключила, конечно же. Во всех остальных случаях у ребенка все прекрасно!)
Прибавка в первый мес 1кг, во второй 900г, третий вот 560г., стал просыпаться ночью 2-3 раза чтобы покушать, днем просит чаще. Сцедить я могу макс 50г.
Педиатр
По вашему описанию все хорошо
Педиатр
На фото, похоже на аллергическую реакцию, на какой из компонентов сказать не возможно, но второй раз пробовать ее же не рекомендую
Педиатр
Для маловесных детей иногда рекомендаци. Начать прикорм с 4 месяцев в виде каши допустим. Я так понимаю с весом проблем нет. Поэтому необходимости в этом нет. Начните смесь в виде гидролизата без дополнительных прикормов. В силу наличия аллергической реакции, чем чище и меньше сейчас вмешательств тем лучше
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,если были не однократно прожилки крови,это проявления абкм,здесь нужна лечебная смесь,полный гидролизат это например Нутрилон пепти гастро,Нан антиаллергия, или алфаре,вводим постепенно по 30 мл,каждый день прибавляя по 30 мл.
Педиатр
Виктория, здравствуйте!
В Вашем случае показана лечебная смесь- полный гидролизат( Альфаре, нан антиаллергия или нутрилон Пепти гастро).
Появление прожилок крови это самый главный критерий постанови диагноза- аллергия на белок коровьего молока.
Сейчас можно принять фенистил капли.
Нанести на высыпания неотанин
Клиент
Валентина, добрый день!
Не знаю как здесь можно редактировать вопрос. Но к сожалению у ребенка явно возникла реакция на бкм, осип, стал хрипеть, сильно опухли и покраснели ушки. Вызвала скорую, дала антигистаминный препарат.
Благодарю вас и всех специалистов за ответ.
Безусловно, больше никаких адаптированных смесей, только гидролизат.
Всех благ:)
Педиатр
Виктория, как самочувствие ребёнка на данный момент?
Клиент
Валентина, сделали укол дексаметазона, спит. Острый период позади. Сказали еще два дня давать фенистил и полисорб. Также врач скорой сказала можно докармливать кашей без молочной уже (4 мес малышу только 26.02), но ведь кашки все только с 4х месяцев. И как разводить, добавлять грудное молоко?
Так перепугались, что даже и не знаю что делать, что давать. Вдруг возникла аллергия не на белок коровы…(((
Педиатр
Нет, прикорм рано вводить однозначно, после 4 месяцев.

Вводите полный гидролиз, но постепенно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Да, это аллергическая реакция на смесь, но на какой именно компонент сказать нельзя.
Учитывая, что связь прожилок крови с молоком действительно установлена, но на следовые количества ребёнок не реагирует можно попробовать частичный гидролиз - ГА смеси.
Если будет реакция, то только лечебная смесь на основе полного гидролиза.
Клиент
Ангелина Альбертовна, от нас только уехала скорая. Делали укол дексаметазона.
Не знаю что и думать, на что такая острая реакция:(
Врач скорой сказала можно докармливать кашей. Но ребенку 4 мес будет только 26.02
Педиатр
Нет, каши давать ещё рано.
И весь прикорм это для знакомства, если молока мало, нужна смесь

Раз реакция острая, то вводим только лечебную смесь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос у грудничка
9 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Болит животик, анализы
8 января 2024
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Клебсиела пневмониа, анемия у грудничка
10 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Результат копрологии
11 октября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Аллергия на белок коровьего молока
2 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Романовна  Гончарова
16 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника
фотография пользователя
Отношения врача хорошее, вежливая, внимательная, откликнулась на мой вопрос быстро Врач помог в...
— Вероника