Что вас беспокоит?
Аллергия АБКМ у ребенка?
Здравствуйте! Я уже не знаю, что делать. Ребенку 1.2 года. Не проходят покраснения и сыпь в паху уже 8 месяцев. Красные сухие щеки, сухость по телу. Мы обошли уже кучу врачей: гастроэнтеролог, педиатр, дерматологи, аллерголог. Эффекта нет. На последних анализах кала был найден стафилококк(небольшой титр), его пролечили бактериофагом, пробиотиками. Эффекта тоже нет. Дерматологи говорят мазать гормонами. Мажу, уже куча мазей лежит. Не проходит. С рождения были проблемы со стулом: жидкий, зеленый со слизью, урчал живот, колики. Установили лактазную недостаточность по анализу крови. Препараты с лактазой эффекта не давали(как ни странно). Сдавали кровь на аллергены: молоко и пшеницу. Ничего не было обнаружено. Но ребенок был совсем маленький - 6 мес. Я не доверяю этим результатам. С 7 мес начала давать безлактозную смесь, гв и прикорм(прикорм с 6 мес). С животом стало лучше. Но если пересмотреть все события ,то как раз с этого момента начались стойкие покраснения, которые ничем не нять. Я подозреваю,что это может быть все таки абкм. Сейчас ребенок уже не на гв. Даю смесь безлактозную нутрилон, прикорм: каши безмолочные, овощи неаллергенные на пару,вареные,тушеные, несколько видов мяса, фрукты неалллергенные. Сейчас даже пшеничного ничего не даю, эффета тоже нет(не даю уже около месяца). Хочу попробовать перейти на гидролизованную смесь без лактозы и полностью исключить молочку. Но я не знаю, чем тогда кормить ребенка. Он и так не избалован разнообразием пищи из-за обстоятельств. Что мне делать, какие анализы еще сдать? Куда сходить? У меня нет сил, руки опускаются.
Здравствуйте
Проявления пеленочного дерматита с активацией грибковой флоры
Область высыпаний смазывать Пимафукорт / 2 раза в день, в течение 10 дн
Минимизировать пребывание ребенка в памперсе, подмывайте обычной водой после каждого стула
В этом возрасте вскармливание ребенка смесью уже не обязательно, можно не давать никакую смесь
Можно безмолочные каши ( рис, греча, кукурузная ), овощные пюре, мясные пюре ( кролик, индейка ), лёгкий овощной супчик на бульоне индейки
Наталья Сергеевна, здравствуйте. я мажу пимафукортом уже 5 дней. эффекта нет. Сейчас соятояние ребенка ка на фото под названием "сейчас". Оно таким и было 5 дней назад. Те никаких изменений.
Анус у ребенка почти всегда красный. Не проходит.
Пимафукорт необходимо применять регулярно в течение 10 дн и после этого оценить эффективность
Эффект может проявиться не сразу
Прожилки крови в стуле бывают ? Детским гинекологом ребенок консультирован ?
Наталья Сергеевна, крови не бывает. Слизь бывает. Стул жидковатый часто.
Такое состояние попы постоянно уже месяц.
Я мазала и комфодермом и элиделом, и синькой обрабатывала. Теперь пимафукорт. Все по рекомендации врачей.
И мажу я не по 1 дню. По несколько недель. Эффекта нет.
Проблема явно глубже,чем просто сыпь на коже.
Если улучшения и есть,то на пару дней. А потом с новой силой.
И противоаллергические даю.
Добрый день! Гадать не нужно. Поможет только лабораторная диагностика!
Ребенок уже достаточно большой, можно все сдавать для диагностики аллергии
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина Михайловна, у нас в городе можно сделать "Аллергочип ALEX2 (300 аллергокомпонентов + IgE общий)" (коробочные решения) или Аллергочип ALEX2 (300 аллергокомпонентов + IgE общий).
в чем их принципиальное различие? какой лучше сделать?
Я не знаю, что такое «коробочные решения» - уточните в лаборатории
Марина Михайловна, хорошо. Спасибо.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Думаю, это аллергия к малыша даёт такие симптомы. Пройдите обследование, уже в таком возрасте должно показать.
1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.
2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.
3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.
Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
Екатерина Викторовна, добрый вечер.
Благодарю вас за столь подробный ответ с пояснениями. Буду двигаться в данном направлении и искать причину наших мучений.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202213 ответов
- 18 Октября 202313 ответов
- 8 Мая 202419 ответов
- 2 Июля 20249 ответов