Консультация аллерголога-иммунолога /

Аллергия АБКМ у ребенка? — вопрос №1647914

165 просмотров

Здравствуйте! Я уже не знаю, что делать.
Ребенку 1.2 года. Не проходят покраснения и сыпь в паху уже 8 месяцев. Красные сухие щеки, сухость по телу. Мы обошли уже кучу врачей: гастроэнтеролог, педиатр, дерматологи, аллерголог. Эффекта нет.
На последних анализах кала был найден стафилококк(небольшой титр), его пролечили бактериофагом, пробиотиками. Эффекта тоже нет.
Дерматологи говорят мазать гормонами. Мажу, уже куча мазей лежит. Не проходит.
С рождения были проблемы со стулом: жидкий, зеленый со слизью, урчал живот, колики. Установили лактазную недостаточность по анализу крови. Препараты с лактазой эффекта не давали(как ни странно).
Сдавали кровь на аллергены: молоко и пшеницу. Ничего не было обнаружено. Но ребенок был совсем маленький - 6 мес. Я не доверяю этим результатам.
С 7 мес начала давать безлактозную смесь, гв и прикорм(прикорм с 6 мес). С животом стало лучше. Но если пересмотреть все события ,то как раз с этого момента начались стойкие покраснения, которые ничем не нять.
Я подозреваю,что это может быть все таки абкм.
Сейчас ребенок уже не на гв. Даю смесь безлактозную нутрилон, прикорм: каши безмолочные, овощи неаллергенные на пару,вареные,тушеные, несколько видов мяса, фрукты неалллергенные. Сейчас даже пшеничного ничего не даю, эффета тоже нет(не даю уже около месяца).
Хочу попробовать перейти на гидролизованную смесь без лактозы и полностью исключить молочку. Но я не знаю, чем тогда кормить ребенка. Он и так не избалован разнообразием пищи из-за обстоятельств.
Что мне делать, какие анализы еще сдать? Куда сходить? У меня нет сил, руки опускаются.

Возраст: 30

Хронические болезни: гастродуоденит, джвп, мигрень с аурой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Проявления пеленочного дерматита с активацией грибковой флоры

Область высыпаний смазывать Пимафукорт / 2 раза в день, в течение 10 дн

Минимизировать пребывание ребенка в памперсе, подмывайте обычной водой после каждого стула

В этом возрасте вскармливание ребенка смесью уже не обязательно, можно не давать никакую смесь

Можно безмолочные каши ( рис, греча, кукурузная ), овощные пюре, мясные пюре ( кролик, индейка ), лёгкий овощной супчик на бульоне индейки
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте. я мажу пимафукортом уже 5 дней. эффекта нет. Сейчас соятояние ребенка ка на фото под названием "сейчас". Оно таким и было 5 дней назад. Те никаких изменений.
Анус у ребенка почти всегда красный. Не проходит.
Педиатр
Пимафукорт необходимо применять регулярно в течение 10 дн и после этого оценить эффективность

Эффект может проявиться не сразу

Прожилки крови в стуле бывают ? Детским гинекологом ребенок консультирован ?
Клиент
Наталья Сергеевна, крови не бывает. Слизь бывает. Стул жидковатый часто.
Такое состояние попы постоянно уже месяц.
Я мазала и комфодермом и элиделом, и синькой обрабатывала. Теперь пимафукорт. Все по рекомендации врачей.
И мажу я не по 1 дню. По несколько недель. Эффекта нет.
Проблема явно глубже,чем просто сыпь на коже.
Если улучшения и есть,то на пару дней. А потом с новой силой.
И противоаллергические даю.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Гадать не нужно. Поможет только лабораторная диагностика!
Ребенок уже достаточно большой, можно все сдавать для диагностики аллергии

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Клиент
Марина Михайловна, у нас в городе можно сделать "Аллергочип ALEX2 (300 аллергокомпонентов + IgE общий)" (коробочные решения) или Аллергочип ALEX2 (300 аллергокомпонентов + IgE общий).
в чем их принципиальное различие? какой лучше сделать?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я не знаю, что такое «коробочные решения» - уточните в лаборатории
Клиент
Марина Михайловна, хорошо. Спасибо.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Думаю, это аллергия к малыша даёт такие симптомы. Пройдите обследование, уже в таком возрасте должно показать.

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, добрый вечер.
Благодарю вас за столь подробный ответ с пояснениями. Буду двигаться в данном направлении и искать причину наших мучений.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разведение смеси
24 ноября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Абкм в 4 месяца?
5 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
АБКМ , прикорм
9 января
olenka.vip.94-11@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Клебсиелла у грудничка
22 февраля
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина