Что вас беспокоит?
Покраснение или воспаление правого глаза, зрение садится
Добрый день! Жалобы: покраснение правого глаза ниже зрачка, перед походом к врачу выглядело красным пятном, но не кровяным. Уже 3-ий месяц, сохраняется боль, падает зрение на этот глаз, болят кости вокруг глаза. 30.11 На первом приёме врача было прописано: капли офтальмоферрон и дексаметазон по 1к 3р. в день– 10 дней. После данного лечения ничего не изменилось, пошёл в другую клинику. 25.12 На приёме другого врача было прописано: «Тобрекс» 1 капля 6 раз в день, Дексаметазон по 1 капле 4 раза в день, «Неванак» 1 капля 3-4 раза в день, 10-14 дней. По прежнему ничего не изменилось. 30.01 На следующем приёме прописан: «Вигамокс», Дексаметазон, «Броксинак». На сегодняшний день (03.02) слегка ушло покраснение, но утром глаз красный, днём немного покраснение спадает. Капли снимают немного боль, но глаз уже жжёт от всех капель. Следующий приём 07.02 врач сказал, если глаз не проходит, будут колоть уколы в глаз, боюсь упустить время. в данный момент посадили на больничный, не выходить на ветер, не допускать переохлаждение. точный диагноз врачи выставить не могут. Данный врач сказал за 20 лет работы, это второй случай. Данные обследований и фотографии глаза могу приложить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу и данные осмотра
Уточните, глаз хорошо реагирует на свет? Зрачок равномерно сужается и расширяется на свету и в темноте?
Зрение садиться вдаль или вблизь? Во все полях зрения?
Александра Евгеньевна, Глаз хорошо реагирует на свет.
Зрачок равномерно сужается и расширяется.
Зрение садится больше вблизь во всех полях зрения.
Просмотрела документы. Спасибо, чо приложили. Считаю, что необходимо параллельно с офтальмологом дообследоваться и с другими специалистами.
Я склоняюсь, чо у Вас склерит. Только офтальмолог его не вылечит. Офтальмолог снимет симптомы, но причину не уберёт.
Необходима консулт лор врача ( перед этим обязательно сделать рентгенографию придаточных пазух носа) - на предмет наличия хронических очагов инфекции ( и в пазухах может быть и тонзиллит хронический и тп).
Также нужно проконсультироваться у стоматолога ( точно ли санирована полость рта, возможно понадобится панорамный снимок).
Также проконсультироваться у инфекциониста и ревматолога. Перед этим сдать биохимию, а именно: СРБ, Ревматоидный фактор , антинуклеарные антитела , HLA-27, глюкоза), кровь на ЦМВ, на ВПГ 1 и 2 вида
Уточните, пожалуйста, На данный момент лечение только вигамокс, дексаметазон и бронсинак? Сколько раз в день?
Александра Евгеньевна, Вигамокс 1 капля 4 раза в день, Дексаметазон 1 капля 6 раз в день, Броксинак 1 капля 1 раз в день
Александра Евгеньевна, получается надо искать причину там где вы написали, а глаз это как осложнение?
Все верно. Назначен и антибактериальный и противовоспалительный и нестероидный противовоспалительный препарат. Тут ничего не рекомендую менять.
Рекомендую добавить капли, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту, так как лечитесь давно, капли агрессивные. Это оптинол с декспантенолом по 1 капле 4 раза в день.
Да, Анатолий, Вы все верно написали. Глаз - это как следствие. Нужно найти причину, поэтому такой большой диагностический алгоритм выше вам написала.
Принятый ответ
Здравствуйте! Назначили вам обследования? Общий анализ крови, консультация ревматолога или инфекциониста.
Действительно по фото похоже на эписклерит, то стоит отдифференцировать от склерита
Юлия Александровна, обследование не назначали, анализ крови от 20 декабря прикрепил
С учётом того, что заболевание уже протекает длительно и нет ответа на лечение, я больше склоняюсь к склериту.
Необходимо продолжить поиск причины, сдать анализ крови на HLA-b27, на ревматоидный фактор, ВПГ.
Также консультация ревматолога и инфекциониста.
Т.е.причина того, что глаз так покраснел, скорее всего в системном заболевании
Принятый ответ
Добрый день , когда последний раз сдавали анализы крови мочи ?
Ольга Владимировна, последние анализы от 20 декабря прикрепил
Нужно дообследоваться .
Сдать анализы :
Ревматоидный фактор, С реактивный белок , антинуклеарные антитела , аццп, соэ ; Hal-b-27;
Панель вирусов семейства Герпеса и ЦМВ.
Частично может взять поликлиника .
Дообследование - рентген пазух лобной и верхнечелюстной , флюорография .
Помощь сейчас
Флоас моно 4р/день первая неделя, вторая 3, третья 2, четвертая 1.
Через 10 минут после флоас - мазь колбиоцин 4р/день за нижнее веко 10 суток .внутрь валвир 1000 мг 1р/сутки 7 суток.
На седьмой день лечения пришлите пожалуйста результаты хотя бы каких нибудь анализов и свой глаз. Мы все здесь будем переживать за ваш случай.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптоматика склерита.
Причину надо искать. Это либо аутоимунная, ревматрлогическая причина. Надо сдать: ревматоидный фактор, С реактивный белок , антинуклеарные антитела , аццп, соэ ; HLA B-27; и посетить ревматолога. Если окажется их профиль, надо подключать ревматологическое лечение. Одного только местного лечения от офтальмолога недостаточно.
А также сделайте кт придаточных пазух носа, надо исключить кисты корней зубов, кисты и воспаление в самих пазухах.
Пока лечение дексаметазоном в виде подконъюнктивальных инъекций
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально -фото , у вас клиническая картина больше похожа на склерит. Это заболевание обычно является маркером , хронической инфекции или аутоиммунного процесса в организме. Необходимо искать причинно- следственную связь. Местно , этот процесс вывести в положительную динамику сложно. Лечение должно быть комплексным! Необходимо пройти дообследование, чтоб определиться. С дальнейшей тактикой лечения.
Необходимо сдать анализы ОАК, ОАМ, СРБ, Глюкоза, РФ, ЦМВ,HLA-27,ВПГ1-2. Консультация лора , стоматолога/ исключение очагов хр .инфекции. Возможно ревматолога.
На данный момент,лечение офтальмологическое можно оставить. Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201842 ответа
- 29 Июля 20198 ответов
- 13 Ноября 20192 ответа
- 3 Марта 20205 ответов