Консультация гинеколога /

Задержка 52 дня — вопрос №1868128

500 просмотров

Добрый день. Мне 45 лет. Цикл регулярный, последний год немного укоротился. Первый день обычно с приступом боли и резким падением давления.
10 лет наблюдаю за 2 миоматозными узлами, рост с 9 мм до 20 мм за эти годы. После родов была эрозия, прижгли. Первый день последних месячных 18 ноября 2023. С середины января появились тянущие боли внизу живота и справа. По УЗИ от 22 января есть 2 кисты в правом яичнике, 2 интрамурально-субсерозных узла макс 2 см, эхо м 15,5 мм .В заключении написано признаки гиперплазии эндометрия,аденомиоза,миомы и кистозных изменений яичника. Анализ на атипию отрицательный, но есть гиперкератоз шм.
Гинеколог направляет на РДВ чтобы убрать разросшийся эндометрий. Иначе цикл не восстановиться с ее слов. Честно говоря не хотелось бы так травмировать организм.
Можно ли решить проблему медикаментозно? Дюфастон например. А потом кок.


Возраст: 45

Хронические болезни: Панкреатит, миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Наталья, здравствуйте
Какой толщины эндометрий?
Можете узи приложить?
Клиент
Евгения Эдуардовна, здравствуйте. Только что прикрепила фото УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Ага, посмотрела.
Вообще можно попробовать Дюфастоном вызвать менструацию. Эндометрий так то достаточный, чтобы уже отторгаться.

Попробуйте Дюфастон 10мг × 2 раза в день 10дней. Если менструация начнется раньше, отменяете Дюфастон.

И УЗИ контроль на 5-7дц для оценки толщины эндометрия, исключения гиперплазии.
Сейчас у Вас задержка , да еще и большая, поэтому заподозрить здесь гиперплазию неправильно
Клиент
Евгения Эдуардовна, несколько я разобралась в ситуации - причина задержки в кистах правого яичника? По УЗИ можно понять вид этих кист? И почему то он (яичник) сместился. Раньше был на своем месте, а теперь взади...
Акушер, Гинеколог
Да, вероятнее всего. Это функциональные кисты, предположительно фолликулярная киста и киста желтого тела.

Может быть из за кист и сместился.
Фолликулярные кисты самостоятельно регрессируют.
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо вам. Последний вопрос - учитывая что уже 45 лет и начинаются какие то сбои что можно пить для профилактики и стабильного номинального фона? Спираль ставить не вариант, я их "рожаю" через месяц-два.
Акушер, Гинеколог
Я рекомендую, если будет продолжаться вот такая нерегулярность менструаций - сдать кровь на фсг в 3-5дц.
Если он будет повышен, значит Вы в перименопаузальном периоде и такая нерегулярность - вариант нормы.
Клиент
Евгения Эдуардовна, в январе на фоне задержки сдала. Не уверена несколько информативно - фсг 9.35. ЛГ 5,06
Акушер, Гинеколог
А у Вас первый эпизод такой задержки? До этого нормальный цикл был?
Клиент
Евгения Эдуардовна, задержка вообще впервые. До 2023 года всегда цикл 28 дней. Прошлый год был богат на стрессы, цикл немного укоротился , иногда стал 25 дней. Летом был один раз 22 дня. К осени опять 27-28.
Акушер, Гинеколог
Поняла. Ну на самом деле такие циклы могут быть вариантом нормы, если их не более 2-3х за год.

Пока ничего делать не нужно.

Очень много что влияет на цикл: стрессы, физ.нагрузки, орви, прием каких либо препаратов и тд
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Да, Вы можете вызвать менструацию Дюфастоном или Утрожестаном.
На 5-7 д.ц.провести контроль УЗИ ОМТ
Клиент
Елена Борисовна, почему то врач в ЖК такой вариант даже не предложила. Велела придти на отбор на операцию. По какой схеме принимать препарат?
Акушер, Гинеколог
Дюфастон по 1т 2 раза в день 10 дней или Утрожестан по 200 мг 2 раза в день (можно вагинально) 10 дней.

На отмену в течение 10 дней наступит менструация
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Я бы дала норколут по 1 таб 2 раза в день 10 дней. На отмену пришла бы менструация. И повторить узи на 5-7 день цикла. Если неоднородность эндометрия сохраняется- тогда рдв. И как профилактика гиперплазии- мирена
Клиент
Ольга Витальевна, ВМС у меня не хотят стоять. Два раза ставили - через цикл, два я их буквально рожаю. Можно ли принимать кок или гормональные?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В 45 лет кок - если не принимали ранее- не нужно.
Именно мирену ставили дважды и она экспульсировала? Это гормон содержащая система. Поэтому и рекомендую именно ее.
Гестагены можно, тот же норколут, длительно в циклическом режиме 11-25 день цикла.
Клиент
Ольга Витальевна, не Мирену. Но 2 разные по форме были
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Вы рановато посмотрели УЗИ. Пересмотрите на 5- 7день цикла после окончания менструации. Функциональный эндометрий еще не вышел, чтобы оценивать его толщину. Вопрос относительно гиперплазии сомнителен. ЕСли будет толстоват, то можно использовать норкалут 5-25 день цикла по 1 таблетке в день на 3 месяца.
Клиент
Вера Николаевна, как рановато? Последние месячные были 18 ноября. С того времени их нет. Узи по назначению гинеколога из за задержки такой.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Получается вы проводили узи на задержки менструации? Тогда о гиперплазии речи нет. Вызывайте менструации дюфастоном 10 мг 2 раза в день 10 дней с дальнейшим контролем УЗИ на 5-7 день цикла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы ВИЧ
29 мая 2021
Павел
Вопрос закрыт
Хгч на раннем сроке
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
9 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Задавала уточняющие вопросы и только после дала рекомендации Подробно расписала что нет поводов...
— Елена
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Спасибо за подробный ответ без шаблонов Очень помогла Грамотный специалист
— Елена
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь