Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте. Сильно болит голова в области затылка и темяни. Распирающая боль бывает в области лба давит на глаза. Нарушился сон. Тахикардия бывает более 100. Сегодня сделала узи сосудов шеи головы была у невролога. Диагноз дорсопатие шейного отдела позвоночника хр рецидивир течение нест конпенс. Синдром цервикобрахиалгии. Головная боль напряжения. Косвенные признаки вчг. Астено невротический синдром .Выписала лечение релоприм 5 мг 3 раза в день 1 мес. Нейробион в таблетках 1 Таб 3 раза в день 1 мес. Кавинтон по 10мг 3 раза в день 1 мес. Нобен 30 мг 1 к 3 р д 2 мес. Результаты МРТ и узи могу прикрепить. Правильно ли выписано лечение? И поставлен диагноз?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты дообследования
Анна Евгеньевна, результаты прикрипила
Не вижу, к сожалению...
Анна Евгеньевна, попробуйте еще раз посмотреть
Согласно заключению, необходима консультация офтальмолога, так как по МРТ можно предположить ВЧГ, а подтверждает это офтальмолог. Если ВЧГ подтвердится, лечение нужно откорректировать.
Анна Евгеньевна, это надо сходить окулисту. А если не подтвердиться вчг то то что мне выписал невролог правильно выписала. А если вчг подтвердиться нужно будет подбирать другую терапию я правильно понимаю?
К сожалению, то лечение, что Вам выписали, не сможет помочь, в любом случае.
Цервикокраниалгия и ВЧГ лечатся по-другому. Я бы рекомендовала Вам посетить другого невролога, чтобы узнать второе мнение и получить адекватное лечение.
Анна Евгеньевна, забыла написать беспокоит шум в голове и щелчки что это может быть?
Анна Евгеньевна, а еще очень редко в глазах появляются разноцветные пятна
Шум и щелчки могут быть проявлением миофасциального синдрома. Он как раз является проявлением цервикокраниалгии.
А цветные пятна могут быть одним из симптомов мигрени, тут нужно разбираться.
Анна Евгеньевна, а лечение не подскажите?
Я бы, конечно, сначала рекомендаыала посетить окулиста , чтобы понимать, какой у Вас диагноз.
При ВЧГ показан приём Диакарба 250мг по схеме 1 раз в три дня, 5 циклов, либо ежедневно 2 недели, все зависит от выраженности ВЧД.
Совместно с ним принимается Аспаркам по 2 таб 2 раза в день.
Так же показана диета с высоким содержанием калия.
Цервикокраниалгию лечим миорелаксантами, например, Сирдалуд 4 мг на ночь 20 дней + НПВС (Аэртал 100мг 2 раза в день 5 дней) так де есть схемы применения амитриптилина 25мг на ночь 1-3 месяца.
Анна Евгеньевна, посоветуйте пожалуйста чем восстановить сон. Стала плохо спать
Не пробовали препараты на основе мелатонина?
Анна Евгеньевна, нет
Начните с них, они самые безопасные и хорошо работают. Например, Мелаксен 3мг либо Велсон 3 мг по 1 таб за 20мин до сна
Анна Евгеньевна, спасибо
Анна Евгеньевна, здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста чем пролечить спину. Болит в области лопаток. Есть Мидокалм и релоприм. Что лучше?
Каждый препарат по-своему хорош, тут дело в индивидуальных особенностях организма. Мидокалм чаще применяется на практике. Начните принимать по 1 таб 150 мг 2 раза в день, при хорошей переносимости можно увеличить до 3х приёмов, курс 20-25дней
Анна Евгеньевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Офтальмолог консультировал Вас по поводу ВЧГ? Как давно данные симптомы беспокоят?
Марина Алексеевна, офтальмологу не ходила
Марина Алексеевна, очень давно беспокоят головные боли
Марина Алексеевна, а симптомы около года
Тогда обратитесь к офтальмологу, чтобы он посмотрел глазное дно и установил если ли повышенное давление внутричерепное
Еще у Вас венозную дисциркуляцию описывают, можно пропить препарат Вазобрал по 1 таб 2 р/д 1 месяц
Марина Алексеевна, а скажите лечение правильно невролог выписала
Думаю нет, сомневаюсь, что хоть один из этих препаратов Вам поможет
У Вас либо головная боль напряжения, либо повышенное ВЧД, но лечатся они не этими препаратами
Марина Алексеевна, мне невролог сказала что шейный сосуд где то зажимается и кислород не попадает в головной мозг из за этого нарушено кровообращение. Из за этого и болит голова.
Марина Алексеевна, до этого я была у другого невролога и он выписывал циннаризин и диакарб. Курс лечения прошла. Через не которое время симптомы снова появились
Диакарб помогает если есть внутричерепное давление, только назначается он с аспаркамом
А по сосудам гемодинамика у Вас не нарушена
Марина Алексеевна, тогда все что выписали не нужно пить таблетки? А тогда чем лечиться?
Если будет повышенное ВЧД, то принимать Диакарб+Аспаркам по схеме Таб.Диакарб 1 таб утром через день+ Таб.Аспаркам 1 таб. 3 раза в день 1 месяц.
Если же головная боль напряжения лечится она антидепрессантами с противоболевым эффектом, например, амитриптилином по схеме Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев(рецептурный препарат).
Марина Алексеевна, это нужно будет снова идти неврологу и брать рецепт на лекарство которое вы написали?
К неврологу или к терапевту
Марина Алексеевна, забыла написать что беспокоит шум в голове и щелчки, что это может быть? Еще очень редко бывает разноцветные пятна в глазах
Эта симптоматика как раз может быть обусловлена повышенным давлением внутричерепным.
Марина Алексеевна, не можете написать лечение от внутричерепного давления. Может вместе диакарба чем то другим заменить?
Выше написано уже лечение, диакарб является противоотечным препаратом, препаратом выбора, вместе с аспаркамом.
Марина Алексеевна,еще пожалуйста чем восстановить сон. Плохо стала спать. И когда тахикардия беспокоит что можно выпить при высоком пульсе?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая данные мрт и жалобы, диагноз предварительная вчг поставлена верно, чтобы уточнить диагноз, нужна консультация окулиста, тогда будет понятно есть она или нет, но такие жалобы могут быть и при синусинопатии, поэтому нужна еще консультация лор врача. В плане дорсопатии трудно сказать, не имея данных неврологичексогл осмотра, если болит шея, возможно верно. В плане головной боли напряжения вполне вероятно, что верно.
По лечению, заменила бы кавинтон на детралекс или венарус или флебодию.
Анастасия Владимировна, у меня остеохондроз шейный и грудной другой невролог ставил спондилоартроз. Сильно болит спина. И как говорит невролог что голова болит у меня из за шей что идет застой. Где то защемляет сосуд в шеи и из за этого нарушено кровообращение. Я так все поняла
Анастасия Владимировна, делала кт пазух носа прикрепить?
Можете.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо сделать осмотр глазного дна у окулиста очно, для уточнения наличия ВЧГ.
Диагноз от части верный, с моей точки зрения, а именно головная боль напряжения и/или ВЧГ. Лечение не нужно такое. Вы чем то пробовали купировать боль? Стрессы, тревожность есть?
Маргарита Алексеевна, лечение прохожу уже давно только у другого невролога. Последнее лечение было диакарбом и циннаризином. Эффект был пока пила лекарства. Деприсии не было, иногда тревога и переживания просила невролога выписать успокоительное выписал Атаракс.
Маргарита Алексеевна, при сильных головных болей пила Нурофен или налгезин помогал
Атаракс принимаете?
Маргарита Алексеевна, только когда тревога только тогда пью пол таблетки Атаракса
По хорошему нужно курсом пропить, головная боль тревожностью тоже провоцируется
Циннаризин можно длительно. Можно цитрамон, пенталгин при боли. По поводу ВЧГ уточнить, если все в норме, то просто головная боль напряжения и тогла необходимо пересмотреть режим труда и отдыха, сон, гаджеты ограничить, заняться спортом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая наличие признаков ВЧГ рекомендована консультация окулиста с осмотром глазного дна
При подтверждении данного диагноза
Рекомендую к лечению добавить Диакарб 1 т утром 3 дня, 4дкеь перерыв и так один месяц
Аспаркам 1 т 2 раза в день 1 месяц
Офелия Игнатовна, получается то что выписала врач не нужно принимать?
Офелия Игнатовна, а то что выписала невролог принимать? И этому лечению добавить диакарб? А лекарства все взаимодействует друг с другом? Диакарб с аспакамом уже пропивала курс еще надо?
То что выписала невролог пить не надо
Да принимайте Диакарб и Аспаркам но только после консультации офтальмолог
Офелия Игнатовна, спасибо за ответ
Не болейте!
Офелия Игнатовна, еще можно один вопрос. Сильно болит спина в области лопаток это и есть шейный остеохондроз? И чем можно пролечиться? Заранее спасибо
В области лопаток это грудной остеохондроз
Лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Офелия Игнатовна, а Мидокалм не подойдёт пропить?
Офелия Игнатовна, спасибо большое
Можно
Мидокалм 150 мг 2 раза в день 14 дней
Офелия Игнатовна, спасибо большое
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад3 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа