Консультация педиатра /

Не проходит свист и кашель. — вопрос №1868578

1063 просмотра

Здравствуйте! Ребенок 2 года (девочка) на больничном уже больше 3 недель, две недели педиатр ничего не слышала в лёгких, назначила сиропы Аскорил, через неделю проспан, хотя я говорила, что в течении дня бывает дыхание со свистом. Услышала на следующем приеме, назначила ингаляции с беродуалом и пульмикортом (поочередно), антибиотик, делали - пили всю неделю, но в течении дня периодически появляется этот свист. На последнем приеме был врач общей практики, тоже ничего не услышала, выписала.
Утром просыпается, сухой частый кашель, в течении дня влажный и свист. Других симптомов нет. Подозреваем аллергию, отселили кошку. Анализы прикрепляю.
Что делать? Может уже нужно сделать рентген?
Подскажите пожалуйста.

Возраст: 2

Хронические болезни: У мамы астма. Год назад ребенок болел бронхитом.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
здравствуйте, прикрепите еще раз анализ? в какой дозировке принимаете пульмикорт?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Ивановна, прикрепила. 2мл физраствор и 2 мл Пульмикорт 0,25мг
Педиатр
есть необходимость увеличить дозировку до 500 мг
Педиатр
Здравствуйте, кровь вирусная
Длительный кашель всегда предполагает рентген
Как долго делали ингаляции с пульмикорт?
Принятый ответ
Клиент
Вита Антоновна, сегодня 8 день, один раз сегодня делала, вечером просто с физраствором. Показалось, что ещё сильнее свистит после пульмикорта.
Педиатр
Уже достаточно долго получает пульмикорт, возможно уже подсушивает
Клиент
Вита Антоновна, какие дальнейшие наши действия? До рентгена.
Педиатр
Здравствуйте,по ОАК,кровь вирусная, нужно обязательно сделать рентген в вашем случае.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, нам врач сказал, анализы хорошие, работает иммунитет 🤦🏻‍♀️
Педиатр
Здравствуйте!
Обычно свист при дыхании бывает при бронхообструкции( сужении просвета бронха)
У деток из- за анатомических особенностей и так узкие бронхи, но вирус или аллергия может спровоцировать данную обструкцию.
Анализ крови:
- снижение количества нейтрофилов и повышения количества лимфоцитов, говорит о вирусной этиологии заболевания.
Анализ мочи без патологий.
Сколько капель давали беродуала? Был ли эффект?
Кошка появилась недавно дома?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, Беродуал 7 капель и 2 мл физраствор. Эффект есть, кошка не появлялась.
Беродуалом сказали больше не делать.
Педиатр
Скорее всего на фоне вирусной инфекции произошла бронхобструкция.
Беродуал показан при данном состоянии.
Вы указали в конце, что кошку на данный момент отселили.
Свисты и кашель стал меньше у ребенка? Кошка жила с ребенком с рождения?
Если была бы аллергическая реакция отреагировали бы в анализе крови эозинофилы и иммуноглобулин Е. Эти показатели у ребенка в норме.
Рекомендую сделать рентген органов грудной полости.
Клиент
Дарья Вячеславовна, кошка с рождения, ничего не изменилось с момента отселения кошки.
Педиатр
Все это указывает на вирусную бронхообструкцию.
Клиент
Дарья Вячеславовна, дальнейшее лечение предполагает уколы, раз ингаляции помогают только временно?
Педиатр
Дальше надо отталкиваться от рентгенограммы легких.
Уколы с антибактерильными препаратами Вам не показаны, так по данным анализа крови у ребенка вирусная инфекция.
Аскорил давать больше не стоит, в его составе два муколитика.
Муколитики увеличивают образования мокроты. У деток слабый кашлевой толчок они могут не откашлять увеличивающий объем мокроты.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Аскорил и Проспан (плющ) - это муколитики, сиропы отхаркивающие, они провоцируют синдром заболачивания, стимулируют образование мокроты, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки. Если кошка живёт с рождения ребёнка, то кошка не при чём, наоборот дети, в семьях которых живут домашние животные крепче и болеют меньше даже обычное ОРЗ протекает легче и короче, что наблюдаю не один десяток лет. А ещё такие детки спокойнее и добрее. Кошку можно и нужно смело возвращать домой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Большое спасибо, а рентген стоит делать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть возможность, сделайте. Результат прикрепите, напишите оповещение, вернусь посмотрю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выведение материала
21 октября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышен д-димер и РФМК
29 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Потеют и пахнут ноги
17 октября 2023
Василина, Чита
Вопрос закрыт
Боли в животе
19 ноября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Опухло верхнее веко, ячмень
22 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
289 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
233 отзыва
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
42 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Алёна Валерьевна  Григорьева
26 отзывов
Педиатр
2014-2020, Волгоградский
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Екатерина Заверткина
Замечательная! Отвечала быстро! Развёрнуто! Единственная, кто посоветовал анализ, которые...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Ответила на все вопросы, посмотрела все анализы. Относится ко всему внимательно! Врач очень...
— Ксения, г. Тюмень
фотография пользователя
Спасибо огромное за развернутый ответ. Чувствуется профессионализм и грамотность в словах🫶
— Никита