Отхаркивается мокрота, заложена ноздря, жарко — вопрос №1868835

Question

Отхаркивается мокрота, заложена ноздря, жарко — вопрос №1868835

Сергей, Таганрог

101 просмотр

3 февраля 2024

Здравствуйте.
Часто беспокоит (иногда плохо-) отхаркивающаяся мокрота, иногда даже ночью. Изредка бывают при дыхании хрипы.
Также часто бывает заложена одна ноздря.
Иногда становится жарко на какое-то время (не озноб).

Сдавал анализы: ОАК, кровь на общий IgE, мокроту (мазок из горла) на бакпосев и АБЧ.

АБЧ ничего не выявило.
То, что не в пределах нормы:
lgE общий 237.
Эозинофилы % 7.4
Лимфоциты % 40.8
Лейкоциты 4.39
Нейтрофилы общ, % 40.6

Прошёл лечение:
1) Цетрин: 1таб./д = 1 месяц.
2) полисорб, 10 дней.
3) эмоксипин: укол 2мл. 1р/д. =10дней.
4) бронхомунал: 7мг, 1р/день натощак =10дней, перерыв 20 дней, курс 10 дней.

Также на всякий случай пропил противоглистный препарат широкого спектра действия.

Сдал повторно анализы на IgE, 281.

Собираюсь пройти на днях КТ лёгких.

Можете что-нибудь сказать или порекомендовать?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 февраля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Надо сдать кровь на респираторную аллергопанель для поиска причинного аллергена.
Начните Монтрал МЛ 10\5 мг 1 т 1 р в день 2 месяца.

Пожаловаться

Сергей, 3 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а кт нужно делать?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 февраля 2024

Пульмонолог

Вряд ли на КТ будет дополнительная информация к постановке диагноза.
Если всё же решите сделать, прикрепите к вопросу.

Пожаловаться

Сергей, 4 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте.

Панели имеются:
Атопическая панель Protia Allergy-G
и
Респираторная панель Protia Allergy-G

Я правильно понял - мне нужна респираторная панель?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 февраля 2024

Пульмонолог

Да, респираторная.

Пожаловаться

Сергей, 4 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый вечер!
Купил Монтрал МЛ 10\5 и Аскорил МЛ, Буду пить после анализов (завтра).
Завтра сдам анализ на респ.панель.
Стоит ли сдавать также анализ на эозинофильный катионный белок? Или достаточно панели?

Пройду курс лечения (в том числе после выявления аллергена), посмотрю на состояние и вероятно снова сдам на IgE.

Если снова будет IgE высокий, тогда сдам КТ.
Но надеюсь, что до КТ всё выяснится и всё наладится.

Жаль, что анализы на панель придется ждать около 5 дней, мой вопрос на сайте за этот время закроется...

Спасибо Вам за помощь!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 февраля 2024

Пульмонолог

Катионный эозинофильный белок не надо сдавать. Дорлнительной информации сейчас этот анализ нам не даст.

Пожаловаться

Сергей, 5 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, этой ночью сделал одно наблюдение.
Проснулся от того, что начало постепенно закладывать нос, и как я понял - постепенно появился бронхо-легочный спазм (становилось труднее дышать, я не мог вдохнуть привычный объем).
Чем сильнее закладывало нос, тем также труднее было дышать, и в какой-то момент стало становиться жарко, начал потеть.
На случай сильной задолженности у меня есть рино-норм, разведённый водой (с морской солью): 1 часть р.-н. на 3 части воды.
Одного пшика было достаточно, чтобы одга ноздря постепенно задышала, но от этого и БЛ спазм начал спадать, жар стал уменьшаться, и начала активно отходить мокрота из лёгких, и в это время были редкие хрипы (из-за отхождения мокроты).
Уснул лишь когда мокрота стала меньше отходить.

Правильно ли я понимаю, что это аллергический ринит? Если похоже, то как я понял, анализ на эозинофильный катионный белок его выявляет.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 февраля 2024

Пульмонолог

От хрипов, кашля можно Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день до 10 дней.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Сколько пот времени у вас эти жалобы? стоит сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, за сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции., если будут. С учетом того, что igE высокий, стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать. Если при аускультации в легких есть хрипы, то можно сделать КТ. Сдавали ли анализ на эозинофильный катионный белок? Начните прием Монтелукаст 10мг х 1р 1 мес. От кашля можно Карбоцистеина препарат (Бронхобос или Флюдитек)

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 4 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте ! Срочного показания для КТ по вашему описанию и при отсутствии воспаления по крови не вижу. Стоит пройти спирометрию с пробой (сальбутаиол 400мкг) для исключения бронхоспазма и консультацию лор для исключения аллергического ринита и полипов в носу. С результатами консультация пульмонолога, аллерголога.

Пожаловаться

Сергей, 5 февраля 2024

Клиент

София Анатольевна, здравствуйте.
Если докторА видят все сообщения клиента, то посмотрите мое сообщение для Калигиной Е.С от7 часов утра, возможно как раз аллергический ринит и бронхоспазм.
Может быть ещё какая аллергия прицепилась вдобавок...
Сегодня сдаю анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 5 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Сергей, здравствуйте. У вас уже есть данные по анализам, что есть аллергия (это повышение эозинофилов и иммуноглобулина Е). Дополнительно сейчас срочно что-либо сдавать не вижу смысла, что это даст? Трату денег сейчас .
Аллергопанель сдаётся для выявления причины чтобы убрать потом причинный аллерген и не провоцировать жалобы, их много, опять же риск потратить лишние деньги. Лучше рекомендую обратится к аллергологу очно, он конкретно назначит что нужно и потом конкретно обсудите терапию точечно и расскажет как организовать быт и т.п.например, убрать перьевую подушку, увлажнители т.д.
Эозинофильный катионный белок (это на скрытые эозинофила) не нужно, у вас уже повышены эозинофилы!
У вас также , при сопоставлении с анализами) есть конкретные жалобы, с которыми мы можем подозревать алоергический ринит и астму.
Итог, нужно: лор, аллерголог, спирометрия с пробой.
Рекомендую сейчас , до приема врача; в нос спрей мометазон50мкг (назонекс) 2впрыска 2 раза . При приступе удушья будесонид+формотерол 160/4.5 (это симбикорт или его аналог) по 1 -2 впрыску при приступе , до 8 раз в сутки, можно 1 впрыск перед сном, если приступ ночью. После полоскать рот водой! Не сочетать. Аскорилом (или/или)! Внимательно читаем инструкцию по применению ингалятора. Согласовать с врачом на очном приёме. Перед спирометрией ингалятор или аскорил убрать за сутки.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 4 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, Сергей! Учитывая повышение IgE и эозинофилии крови, рекомендую выполнить спирометрию с бронходилататором, для оценки проходимости дыхательных путей и выявления скрытого бронхоспазма. Нужно исключить дебют бронхиальной астмы. Также посетить аллерголога и сдать анализ мокроты на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Далее, учитывая, что у Вас затронуты 2 пути аллергического воспаления( антигистаминный- повышены эозинофилы и антилейкотриеновый - повышен IgE), советую пропить Монтлар МЛ 5/10 мг 1 табл вечером месяц.
Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительный кашель и першение в горле

1 ответ

25 мин. назад

799.00 р.

Максим

Беспокоит кашель

1 ответ

5 часов назад

Яна

Фиброзные изменения в легких

2 ответа

вчера, 22:30

800.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

У ребёнка не проходит кашель

1 ответ

5 часов назад

Виктория

Расшифровать Спирометрию с бронхолитиком и поставить диагноз, какие рекомендации?

4 ответа

вчера, 14:37

699.00 р.

Анонимный пользователь

Пневмония, жидкость в легких, сердечная недостаточность

3 ответа

вчера, 16:13

999.00 р.

Ирина Иванова

Прошу расшифровать анализы

4 ответа

вчера, 13:33

700.00 р.

Ксения, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T11:14:07+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 февраля 2024

Пульмонолог

Похоже на аллергический ринит. В нос можно Мометазон 2 р в день.

Принятый ответ

Мендякова София Анатольевна, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T12:22:25+03:00

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 5 февраля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Да, вижу, если уже купили монтрал и аскорил поирекомендации другого врача, то мои рекомендации по лечению не актуальны, ингалятор и назонекс не нужно покупать пока.

Принятый ответ