Консультация ревматолога /

Псариатический артрит? Артрит? Воспаление голеностопа? — вопрос №1868933

178 просмотров

Здравствуйте. У мужа уже более 4 лет болит голеностоп, ранее обращались к врачам, но точных причин никто не называл. Потом стал прогрессировать псориаз(логти и голова), и периодически воспаляться нога.

На данный момент уже более месяца болит голеностоп, после того как муж перемерз. Сейчас пошло обострение такое у нас впервые. Нога опухла и покраснела, поднимается температура, ходить не может и наступать на нее.

Анализы сдали, доктор уколол дексаметазон снять отек.
Как только появится возможность ходить, пойдем на очный прием.

Хочется услышать мнение ревматолога по поводу наших анализов, фото прилагаю.

Возраст: 32

Хронические болезни: Псориаз, проблемы с печенью, болезнь жельбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Скажите, голеностоп беспокоит приступами? Резко появляется боль и припухлость, а потом проходит?
Анализ крови на мочевую кислоту никогда не сдавали?
УЗИ голеностопа не выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, мочевая кислота была повышена ранее. Болит приступами. Если не беспокоить ногу и не ходить, может пройти.

Что можете сказать по результатам анализов?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
По результатам анализов есть признаки воспаления (повышен СРБ). Есть повышение печеночных показателей. Есть небольшое повышение прокальцитонина - рекомендую пересдать данный анализ через 2-3 дня.
Вероятнее всего в данном случае острый приступ подагры.
Сейчас нужно купировать приступ. Так как есть повышение печеночных показателей, прием НПВП не рекомендован. Колхицин также не рекомендован в связи с затяжным приступом. Рекомендуется купировать приступ приемом ГКС в средней дозе (преднизолон или метилпреднизолон). Но конкретную дозу может назначить только доктор очно.
Через 5 дней после купирования приступа рекомендую сдать уровень мочевой кислоты и начинать уратснижающую терапию (аллопуринол или фебуксостат). Но, уратснижающую терапию можно начинать только после нормализации печеночных показателей.
Сейчас рекомендую соблюдать гипопуриновую диету (диета номер 6).
Также сейчас нужно выполнить УЗИ голеностопного сустава и мелких суставов стопы.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Больше всего такая картина похожа на приступ подагры. Скажите ранее бывали острые приступы боли и припухлости? Мочевую кислоту никогда не сдавали ранее?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это все еще ревматология?
8 марта 2019
newarrow@bk.ru
Вопрос закрыт
Очаги покраснения на коже
4 сентября 2021
julie.vasileva@mail.ru
Вопрос закрыт
Стоит ли делать прививку от гриппа?
28 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа