Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1869091

Что вас беспокоит?

Нужно начать антибиотики ?

Всё началось с прозрачных соплей в прошлую пятницу.в субботу поднялась температура до 38.6 и сопли стали зелёные. Так 3 дня, температура сбивалась хорошо. Педиатр назначил Синупрет, Називин, питьё. Потом ещё 3тднч температура поднималась до 37,5,сдали ОАК в эту пятницу,прикреплю. И в эту пятницу присоединился мокрый кашель и опять температура до 38,5. Ждать понедельника или можно начать антибиотики? ЛОР смотрел,сказал в понедельник сдать ещё раз кровь,если не будет улучшения,то пить Панцеф или аугументин.

Нет
39 лет
3 Февраля 2024·Просмотров: 148·Инна

Здравствуйте
На сегодняшний день как состояние?

Анализ крови вирусной этиологии.
Эритроциты, гемоглобин, тромбоциты норма до 500.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме, моноциты и соэ повышены.
Антибиотикотерапия по анализу крови не показана.

Наталья Александровна, здравствуйте, сильный кашель с мокротой, температура поднимается до 38,5 регулярно через 6 часов+-. Анализ сдавали в пятницу,прикрепила

Ребенок хорошо мочится? Воды много пьете?

Наталья Александровна, да, пьет много,мочится хорошо

Кашель стал чаще, чем был в пятницу?

Наталья Александровна, да как мокрота собирается, кашляет, иногда как позывы прям у нее

Сложно конечно сказать, но смотрите если ночью и утром будет температура также в интервале 6 часов, то в обед начинайте антибиотик + пробиотик для живота.
Делайте вибрационный массаж по спинке 2-3 раза в день.

Наталья Александровна, поняла, спасибо большое,я массажик сразу начала как только закашляла. Буду наблюдать

Будут вопросы - пишите

Наталья Александровна, это вообще допустимо при вирусной инфекции так длительно температурить? Осложнений не будет? Тем более без особых лекарств, только капли в нос и Синупрет

До 7 - 10 дней при орви , и вирусах гриппа.
У вас как раз волнообразное течение, возможно и грипп( можно купить тест полоски в аптеке и проверить)

Здравствуйте, кровь вирусная, по анализу антибиотик не нужен.
Но если присоединилась бактериальная инфекция вот совсем недавно, кровь могла ещё не среагировать, и не показать в анализе соответствующие изменения.
Если ребенку совсем плохо, вялый, не ест не пьет, температура плохо сбивается, начинайте антибиотик не откладывая.
Если самочувствие среднее, можно дождаться понедельника и решить, может иммунитет справится с инфекцией.

Анастасия Дмитриевна, спасибо, думаю,среднее,я больше за кашель,сопли рекой и температуру переживаю. Не будет хуже за сутки

Не должно, если что, сразу же начнёте антибиотик. Не хочется лишний раз пичкать ребенка препаратами, если иммунитет и сам справляется. Нос промываете? Температура вроде неплохо сбивается, я прочитала ваши ответы другим врачам? В такой ситуации думаю целесообразнее выбрать выжидательную тактику

Анастасия Дмитриевна, да,нос промываем аквамарисом,распиратором чистим, воздух увлажняем,проветриваем,но смущает,что была динамика снижения температуры (до 37 поднималась),а с присоединением кашля опять 38,5. Не будет осложнений,если ждать?

Так как кровь вирусная и пока вообще нет данных за бактериальную инфекцию, за сутки не случится осложнений, это слишком мало времени для этого
Для вирусных инфекций новых в целом характерно волнообразное течение с повторным повышением температуры телы до более высоких значений, это не показатель, что сейчас начнут развиваться какие-то осложнения

Анастасия Дмитриевна, спасибо большое,немного успокоили. Пока только продолжать симптоматическое лечение и ничего от кашля не принимать? Ингаляции не нужны?

Ингаляции назначаются в случае бронхообструкции (хрипы в бронхах, слышны на расстоянии и слышит врач при прослушивании фонендоскопом), и в случае стеноза гортани (лающий кашель, одышка, осиплость голоса). В остальных случаях ингаляции не показаны.
Кашель провоцируется обильным отделяемым носа в вашем случае, это раздражает заднюю стенку глотки и вызывает кашлевой рефлекс
Сам по себе кашель это защитный механизм, который помогает удалить ненужное из организма. Когда устраняется фактор, который провоцирует кашель, устраняется и сам кашель. Просто наличие кашля лечить не нужно. А нос вы уже промываете, что очень хорошо.

Анастасия Дмитриевна, та дело в том,что кашель скорее бронхиальный,голос сиплый и когда кашляет,звук,как в трубу

Здесь не могу подсказать, нужно слушать лёгкие, чтобы иметь понимание
Врач то когда последний раз слушал ребёнка?

Анастасия Дмитриевна, ночью с четверга на пятницу,как только первый раз закашляла ,я скорую вызвала,послушали ,лёгкие чистые были. Теперь только в понедельник

Тогда давайте пока без антибиотика попробуем, пишите, как самочувствие, будем на связи!

Анастасия Дмитриевна, добрый вечер . Сегодня приходила врач слушала,хрипов не услышала. Я утром сдала повторно анализ крови,но результат только завтра после обеда. Дышим Пульмикортом ,но лучше не становится. Температура по- прежнему с разницей 5-6часов , только теперь уже 39. Я сейчас уже дала антибиотик Панцеф,т.к улучшения нет, кашлять больше стала. Сколько теперь дней его давать курсом?

Принятый ответ

Доброго времени суток, 7 дней

Здравствуйте
Кровь без острых воспалительных изменений, лейкоциты в норме до 15, лимфоциты преобладают над нейтрофилами норма, тромбоциты 200-500, моноцитоз говорит о вирусной природе .
Антибиотик не показан

Как самочувствие! Ребенок активный?

Алёна Валерьевна, ребенок активный,даже при 38, пьет воду и чаи хорошо,ест плохо, практически не ест. Но этот кашель,мне кажется ей аж больно и сопли рекой опять прозрачные

Аппетит снижен во время болезни, это нормально, главное что ребёнок хорошо пьет
Организм ребёнка самостоятельно справляется с инфекцией, на данный момент обойтись без антибиотика можно и состояние ребёнка позволяет
В понедельник сдать оак для исключения присоединение вторичной бактериальной инфекции
При вирусной инфекции температура может сохраняться 7-10 дней

Какой характер кашля и как часто?

Алёна Валерьевна, кашель с мокротой, ну в час раза 2 кашляет

Состояние ребенка удовлетворительное, анализ крови не плохой и не острый, поэтому сейчас активное симптоматическое лечение:
-продолжаем активно и часто пить (вирусы не любят жидкость)
-промывать нос солевым раствором и обязательно удаляться секрет (высморкать или аспиратором), чтобы он не скааливался и не стекал по задней стенке
-проветривать и увлажнять воздух очень важно
-на время сна приподнять головной конец кровати. Сиропы не даём ! Они усиливают кашель , так как ребенок не сможет прокашляться
- в течение дня проводить перкуторный массаж грудной клетки (ребенка к себе на колени, Козлова ниже туловища и лёгкие постукивающие движения от поясницы к головке)в течение 5-10 мин
-проводим дыхательную гимнастику (надувать мыльные пузыри и шары)
-жаропонижающее только при температуре свыше 38, 5

За выходные антибиотик не потребуется,

Алёна Валерьевна, спасибо большое.

Если кашель станет лающий с осиплостью, грубый , тогда сделать ингаляцию с пульмикортом 0,25+1,0 мл физ раствора

Алёна Валерьевна, кашель как раз грубый ,как в трубу,голос осипший

Тогда можно сделать ингаляцию с пульмикортом и физ раствором, минимальный курс 3 дня, и в понедельник на прием

После ингаляции умыть ребенка и прополоскать ротовую полость

Алёна Валерьевна, поняла, спасибо,так и сделаю

Пожалуйста)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.