Что вас беспокоит?
Перелом ключицы у ребенка
Здравствуйте. Ребёнок упал с дивана,был перелом ключицы. Спустя 5 дней он утром проснулся и закричал.В больнице по снимку обнаружилось смещение.Сейчас в пути в детскую травматологию в другом городе,ненавижу себе места.Что делают обычно в таких случаях?Операция?
Здравствуйте.
Хотелось бы видеть снимок, который был 5 дней назад.
Предположительно на фото есть повреждение АКС и смещение ключицы.
Нужно вправить закрыто и зафиксировать спицей.
Фиксация ортезом в данном случае не надёжна.
Константин Эдуардович, прикрепила
Это сложная операция как долго реабилитация?
С учётом первичного снимка, может и без операции можно обойтись.
Вправить насколько возможно и хорошо зафиксировать.
Даже если срастётся со смещением, за год ключица в процессе костной перестройки полностью восстановит свою форму.
Не думаю, что спица понадобится.
Константин Эдуардович, в больнице нам ортопед сказал,что годовалых малышей не оперирует в принципе ,ребёнку 1г и 2 мес
Сказал что на снимке все как и должно быть (мол на 5 примерно день перелом становится виден вот так)
Что через 4 недели все срастётся
Носить кольца дельбе
Как вы считаете,он прав?
Оперируют в любом возрасте, если нужно.
Я выше написал, что с учётом первичного снимка, операция не понадобится.
Для фиксации ключицы используют кольца Дельбе, 8-образную повязку, повязку Дезо и реклинаторы.
Все фиксаторы примерно равнозначны. Не так важно, какой выбрать, важно чтобы он был наложен правильно и обеспечил фиксацию отломков.
Не допускается смещение отломков в фиксаторе.
У Вас он был или неправильно наложен, или Вы его ослабили, или что-то другое произошло, что отломки сместились.
Этого допускать нельзя. Пусть будут кольца. Только их врач должен правильно наложить.
Ослаблять фиксацию самостоятельно не допускается.
Константин Эдуардович, я вас поняла,спасибо большое!
Константин Эдуардович, подскажите ещё,пожалуйста, как лучше спать ребёнку при такой травме?
Принятый ответ
Спать лучше на спине.
Здравствуйте. У ребенка имеется перелом ключицы. учитывая его возраст и характер травмы показано наложение восьмиобразной фиксирующей повязки с последующим рентгеноконтролем.
Виктор Анатольевич, такое не оперируют?тут есть смещение?
Виктор Анатольевич, подскажите,как лучше спать при такой травме?
Принятый ответ
Здравствуйте. Смещение имеется , но в таком возрасте даже критичные смещения не оперируются . При правильно наложенной повязке, на каком боку лежит ребенок ребенок не играет особой роли , процессы сращения в таком возрасте идут стремительно, но старайтесь укладывать на противоположный бок перелому.
Добрый день! есть смещение, но операция не показана! у детей в 1 год 2 мес все прекрасно консолидируется за 3 -4 нед. Вам верно сказал врач! я тоже,как врач детског стационара,скажу Вам тоже самое.Сейчас постарайтесь успокоиться, все будет хорошо! на данном этапе-необходима фиксация,я бы рекомендовала восьмиобразную повязку и с последующим рентген-контролем.
Ключица срастется, а небольшой костный бугорок ,который будет хорошо пальпироваться под кожей,как раз таки в том месте,где был перелом,в течение года в процессе костной перестройки-пропадет!
Поверьте,это не то смещение, которое оперируют, да и смысла в этом нет! Все консолидируется и на функциональсность конечности это никак не повлияет,все будет в порядке! не переживайте,все будет хорошо!
Олеся Сергеевна, спасибо вам большое, уже не знаешь,что делать, чтобы не навредить!подскажите,как лучше спать ребёнку?А кольца Дюльбе не подойдут,у нас магазинные теперь
Олеся Сергеевна, и ещё уточните пожалуйста, когда сделать рентген?Через 3-4 недели после падения или с данного момента, как косточка сместилась?
Олеся Сергеевна, я от него не отхожу,но вот он оперся на руку и долго плакал,я боюсь ещё большего смещения,может есть смысл полностью обездвижить руку?
можно и кольца Дельбе, только не магазинные,а когда врач сам их накладывает... в травмпункте могут наложить
да, через 3 -4 нед можно сделать,при условии,что носите кольца,повязка не деформровалась и др,то да-можно смотреть,на рентгенографии.Правда перед рентгенографией повязку снимают.
Принятый ответ
это нормальное состояние, ребёнок напуган, плюс еще и мама тоже, а Вы постарайтесь сами успокоиться и успокойте ребенка, поговорите,обьясните,что это ненадолго,что все будет хорошо, как мама...В таких ситуациях очень сложно, я понимаю, но дети все это прекрасно чувствуют ....
нет повязки или колец дельбе вполне достаточно ,что бы создать должным образмо иммобилизацию,не переживайте!
Олеся Сергеевна, спасибо за понимание и совет!
Олеся Сергеевна,
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20247 ответов
- 11 Мая 20243 ответа
- 8 Июля 20242 ответа
- 30 Декабря 20244 ответа