СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Герпесвирусная инфекция

Постоянно рецидивирующая герпес вирусная инфекция, около 7 лет, высыпания на коже, на левой ягодице, чуть ниже поясницы, каждый месяц. Устала уже бороться. Плохие показатели крови, упадок сил постоянный, 7 месяцев назад посыпались волосы.Сказали проблема с иммунитетом. Помогите найти схему лечения на длительное время , чтобы хоть на время забыть об этой проблеме. Принимала недавно свечи виферон в течении 10 дней( в ноябре). Сейчас пью изопринозин. Несколько лет назад, до беременности, пила валацикловир около года, было лучше, потом опять все вернулось. Анализы прикрепила.

Болезнь Жильбера. Перегиб желчного пузыря.
40 лет
4 Февраля 2024·Просмотров: 1332·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Начните лечение свечи Виферон 1 млн 1 раз в день на ночь курс 10 дней+ таб Валацикловир 500 по 1 таб 2 раза в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6-12 месяцев. В случае улучшения можно провести вакцинацию витагерпаваком

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте! В отношении вирусов простого герпеса эффективны препараты группы ацикловира, ни "Виферон", ни "Изопринозин" доказанной эффективности не имеют.
В плане лечения: в период обострения принимайте ацикловир 0,2 5 р./Сутки либо валацикловир 0,5 2 р./Сутки на 5-7 дней; с учётом частых рецидивов Вам показана длительная супрессивная терапия валацикловиром (0,5 1 р./сутки) либо ацикловиром (0,4 2 р./Сутки) на срок не менее 6 месяцев (можно безопасно принимать до 2 лет точно).
В плане обследования сдать кровь на ВИЧ.
По анализам: в общем анализе немного снижен уровень лейкоцитов за счёт нейтрофилов, не болели ли в период сдачи анализа? Уровень билирубина, вероятно, повышен за счёт синдрома Жильбера, это не опасно и не требует каки-либо мероприятий. В отношении холестерина - рекомендую сдать дополнительно липидограмму, чтобы понять, за счёт какой фракции повышен холестерин, далее обратиться к кардиологу ил грамотному терапевту для расчёта индивидуальных сердечно-сосудистых рисков и определения дальнейшей тактики лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга, нет не болела в период сдачи анализов. Такая картина крови все 7 лет. ВИЧ отриц, прикрепила. Спасибо за ответ!

Здравствуйте, вам показана супрессивная терапия:
Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев)

Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.

Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин

Во время обострения Руки мыть после каждого контакта с сыпь, полотенце для интимной гигиены отдельное, для тела отдельное в период обострения. Душ и ванны старайтесь не принимать, отдельно гигиена половых органов, отдельно лицо, чтобы не перенести на губы герпес.
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов

Лечебные схемы: − ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней или − валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или − фамцикловир 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней

Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами из 5 инъекций с интервалом 7 дней (при частых обострениях 1 раз в 2-3 месяца, интервал 10 дней) Потом 10 дней перерыв и снова курс из 5 инъекций через 7 дней (10 для частых обострений). Через 6 месяцев повторяем эту же схему.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Подскажите можно ли подключить дополнительные какие либо препараты для поднятия иммунитета? И 2 вопрос, слышала что вакцина помогает при герпеса 1 и 2 типа. А мне врач сказал что если высыпания на коже, а не на слизистой, то это не 1 и 2 тип. Так ли это и будет ли она эффективна в данном случае?

Иммуномодуляторы не обладают доказанным эффектом

Перед лечением и вакцинацией вам нужно взять соскоб с сыпи пцр на 1 и 2 тип и только после подтверждения можно начинать супрессивную схему

Если у вас нет иммуносупрессии, то кроме 1 и 2 типа на коже у вас ничего быть и не может

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ирина Владимировна, как можно узнать нет ли у меня иммуносупрессии? Какие анализы можно сдать для подтверждения? У нас в городе никто мне об этом не говорил.

Можно сдать иммунограмму (ее лучше сдавать когда здоровы), общий IgA, M, G и ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ирина Владимировна, ВИЧ гепатит сдавала, все нормально. Если я сдам иммунограмму, igA..можно будет к вам обратиться на личную консультацию или мне нужно у иммунологу с этими анализами?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ирина Владимировна, и еще посоветовали сдать анализ на герпес ветряной оспы. Нужно ли это делать?

Принятый ответ

Лучше к иммунологу, более того валифицированная консультация будет

Да, на варицеллу-зостер можно сдать IgM через 10 дней от появления новой сыпи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.