Консультация инфекциониста /

Герпесвирусная инфекция — вопрос №1870420

174 просмотра

Постоянно рецидивирующая герпес вирусная инфекция, около 7 лет, высыпания на коже, на левой ягодице, чуть ниже поясницы, каждый месяц. Устала уже бороться. Плохие показатели крови, упадок сил постоянный, 7 месяцев назад посыпались волосы.Сказали проблема с иммунитетом. Помогите найти схему лечения на длительное время , чтобы хоть на время забыть об этой проблеме. Принимала недавно свечи виферон в течении 10 дней( в ноябре). Сейчас пью изопринозин. Несколько лет назад, до беременности, пила валацикловир около года, было лучше, потом опять все вернулось. Анализы прикрепила.

Возраст: 40

Хронические болезни: Болезнь Жильбера. Перегиб желчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Начните лечение свечи Виферон 1 млн 1 раз в день на ночь курс 10 дней+ таб Валацикловир 500 по 1 таб 2 раза в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6-12 месяцев. В случае улучшения можно провести вакцинацию витагерпаваком
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Ирина, здравствуйте! В отношении вирусов простого герпеса эффективны препараты группы ацикловира, ни "Виферон", ни "Изопринозин" доказанной эффективности не имеют.
В плане лечения: в период обострения принимайте ацикловир 0,2 5 р./Сутки либо валацикловир 0,5 2 р./Сутки на 5-7 дней; с учётом частых рецидивов Вам показана длительная супрессивная терапия валацикловиром (0,5 1 р./сутки) либо ацикловиром (0,4 2 р./Сутки) на срок не менее 6 месяцев (можно безопасно принимать до 2 лет точно).
В плане обследования сдать кровь на ВИЧ.
По анализам: в общем анализе немного снижен уровень лейкоцитов за счёт нейтрофилов, не болели ли в период сдачи анализа? Уровень билирубина, вероятно, повышен за счёт синдрома Жильбера, это не опасно и не требует каки-либо мероприятий. В отношении холестерина - рекомендую сдать дополнительно липидограмму, чтобы понять, за счёт какой фракции повышен холестерин, далее обратиться к кардиологу ил грамотному терапевту для расчёта индивидуальных сердечно-сосудистых рисков и определения дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, нет не болела в период сдачи анализов. Такая картина крови все 7 лет. ВИЧ отриц, прикрепила. Спасибо за ответ!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, вам показана супрессивная терапия:
Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев)

Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.

Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин

Во время обострения Руки мыть после каждого контакта с сыпь, полотенце для интимной гигиены отдельное, для тела отдельное в период обострения. Душ и ванны старайтесь не принимать, отдельно гигиена половых органов, отдельно лицо, чтобы не перенести на губы герпес.
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов

Лечебные схемы: − ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней или − валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или − фамцикловир 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней

Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами из 5 инъекций с интервалом 7 дней (при частых обострениях 1 раз в 2-3 месяца, интервал 10 дней) Потом 10 дней перерыв и снова курс из 5 инъекций через 7 дней (10 для частых обострений). Через 6 месяцев повторяем эту же схему.
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Подскажите можно ли подключить дополнительные какие либо препараты для поднятия иммунитета? И 2 вопрос, слышала что вакцина помогает при герпеса 1 и 2 типа. А мне врач сказал что если высыпания на коже, а не на слизистой, то это не 1 и 2 тип. Так ли это и будет ли она эффективна в данном случае?
Инфекционист, Гепатолог
Иммуномодуляторы не обладают доказанным эффектом

Перед лечением и вакцинацией вам нужно взять соскоб с сыпи пцр на 1 и 2 тип и только после подтверждения можно начинать супрессивную схему

Если у вас нет иммуносупрессии, то кроме 1 и 2 типа на коже у вас ничего быть и не может
Клиент
Ирина Владимировна, как можно узнать нет ли у меня иммуносупрессии? Какие анализы можно сдать для подтверждения? У нас в городе никто мне об этом не говорил.
Инфекционист, Гепатолог
Можно сдать иммунограмму (ее лучше сдавать когда здоровы), общий IgA, M, G и ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
Клиент
Ирина Владимировна, ВИЧ гепатит сдавала, все нормально. Если я сдам иммунограмму, igA..можно будет к вам обратиться на личную консультацию или мне нужно у иммунологу с этими анализами?
Клиент
Ирина Владимировна, и еще посоветовали сдать анализ на герпес ветряной оспы. Нужно ли это делать?
Инфекционист, Гепатолог
Лучше к иммунологу, более того валифицированная консультация будет

Да, на варицеллу-зостер можно сдать IgM через 10 дней от появления новой сыпи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Передача ВИЧ
вчера, 18:13
700.00 р.
Алексей, Москва
Риски
вчера, 15:48
699.00 р.
Екатерина
ВИЧ и возможность заражения
вчера, 14:33
699.00 р.
Светлана, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень благодарна Ольге Александровне Сырковой за оказанную консультацию и разъясние возможных...
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Мария Геннадьевна чётко и подробно ответила на оба моих вопроса. Надоумила изучить инструкцию к...
— Екатерина
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Ольга Александровна внимательно изучила мою ситуацию. И дала ответы на оба заданных вопроса. ...
— Екатерина