Консультация нефролога /

Частые позывы к мочеиспусканию у ребенка — вопрос №1902384

687 просмотров

Ребёнок 4,2 года, мальчик. В середине января начал часто ходить писать, но писал каплями, мало. Педиатр назначил оам, приём Нефростен и Фурагин. Анализ был без хороший, по этому на пятый день отменили лечение и вроде стало всё нормально. Начал ходить в сад, до этого ещё поменялась воспитатель и он ходил с истериками. Через несколько дней опять началось, очень часто ходит писано, но не писает толком, попросили в саду решить вопрос. Педиатр направила к неврологу, та назначила Глицин +Магний Б6, эмоциональный покой. Начал ходить в дс на пол дня, на 4й день час стоял возле унитаза и не мог пописать.
Остался дома и часами стал стоять чтоб пописать, начал даже тужиться сильно и иногда плакать, что хочет и не может пописать. Поехали к хирургу, осмотрел, сказал сдать повторно мочу+кровь с биохимией+узи почек и мочевого пузыря. На следующий день стало ещё хуже, а к вечеру всё нормализовалось. Стал ходить реже и обильнее, но анализы пришли с изменениями. Педиатр предполагает, что вышел песок из почек. Какое дальнейшее лечение возможно, чтобы нормализовать состояние ребёнка. Записались к Нефрологу и гематологу, но запись только через неделю

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Добрый день.
У ребенка нейрогенный мочевой пузырь - состояние, вызванное стрессом и неокрепшей нервной системой. Купируется покоем, в тяжелый случаях - работой с детским психологом.
По поводу анализом - в моче и крови высокое содержание мочевой кислоты (уратов). Это могло так же вызвать дискомфорт. Необходимо начать соблюдение низкопуриновой диеты, но не радикально, а просто ограничить потребление продуктов, богатых пуринами.
К примеру, эти продукты нужно либо исключить на время или ограничить до 50% в рационе от привычного потребления:

Запрещенные продукты при подагре:
Среди неалкогольных напитков запрещено употреблять кофе, крепкий чай, какао, пакетированные соки, сладкие газированные напитки.
Нельзя есть при подагре мясные, грибные и рыбные бульоны, так как они содержат в своем составе экстрактивные вещества, которые также противопоказаны при наличии гиперурикемии.
Виды зелени, в составе которой находится много щавелевой кислоты – лук, щавель, петрушка, укроп, ревень, все виды цитрусовых, включая лимоны.
Жирные сорта мяса, птицы и рыбы. Из растительных белков запрещены грибы.
Из полуфабрикатов – консервы, копчености, соления, сосиски, колбасы.
Соленые продукты – икра красной рыбы, рассолы, маринады.
Острую пищу – горчицу, красный перец чили, вассаби, чеснок.
Из сладостей – шоколад, кероб, выпечка, много сахара.
Соленые, острые и жирные блюда.
Запрещено есть мясные субпродукты – печень, почки, желудки.
Нельзя есть бобовые продукты – горох, чечевицу, спаржевую фасоль, сою.
Клиент
Кирилл Юрьевич, нейрогенный мочевой пузырь предположил врач узи, педиатр его не подтвердила из-за показателей в анализах.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Диагноз "Нейрогенный мочевой пузырь" не устанавливается на основании анализов, а предполагается исходя из данных анамнеза и объективного осмотра человека.
Анализы несомненно тоже играют роль, но они указывают на нарушение обмена веществ, а именно мочевой кислоты.
Клиент
Кирилл Юрьевич, то есть на фоне стресса появился "нмп" невозможнсть нормально опорожнить его, это в свою очередь привело к таким показателям анализов?
Нефролог
Да, это развилось на фоне стресса, как я думаю.
А вот про анализы - либо это было ранее, либо совпало. Учитывая, что он некоторое время на фоне НМП он не мог нормально ходить в туалет, могли накопить соли мочевой кислоты. Сложно сказать точно, не знаю предыдущую картину анализов.
Клиент
Кирилл Юрьевич, как только всё началось сдавали кровь и мочу в поликлинике, анализы есть, но они не такие развернутые, просто смотрели лейкоциты по тому что думали на Цистит. Спасибо, то есть кроме диеты ни чего не нужно сейчас
Нефролог
Пожалуйста)
Да, диета и расширенный питьевой режим для лучшего выведения солей.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте вам стоит выполнить узи мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Клиническая симптомами больше напоминает отхождение солей, которые рзадражая мочевой пузырь вызывают ложные порывы на мочеиспускания. Ребёнку стоит повысить питьевой режим из расчёта 30-50 мл на кг в сутки, исключая магазинные напитки, шоколад, кофе, какао, вит С содержащие продукты, консервы. Канефрон пропить в течение месяца магне в6 продолжить. Стараться не обращать внимания на частые побеги в туалет ребёнка и не обсуждать с кем либо при ребёнке данную проблему, так как психосоматику никто не отменял, а детки очень хорошо впитывает в себя все и любят привлечь внимание особенно в данном возрасте
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Олеговна, прикреплённое узи и есть на полный и пустой мп, только было наоборот( сначала посмотрел пустой, потом скал посидеть ещё попить и затем посмотрел полный)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок не сидит
6 июня 2024
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...