Помогите, пожалуйста, разобраться в медицинском документе и посоветуйте дальнейшее лечение — вопрос №1872783

Question

Помогите, пожалуйста, разобраться в медицинском документе и посоветуйте дальнейшее лечение — вопрос №1872783

Ирина, Боровичи

131 просмотр

5 февраля 2024

Добрый день, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, разобраться в медицинском документе. Хотелось бы получить ответ более доступным языком для человека без медицинского образования. Получить консультацию по дальнейшему лечению и узнать на сколько плоха ситуация в целом? Спасибо

Возраст: 57

Вопрос закрыт

медицинский документ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2024

Клиент

Владислав, спасибо за ответ

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Обязательно проходите контрольные обследования, перечисленные в выписке
Болезнь достаточно агрессивная и может вернуться в любой момент
Главное - не упустить это

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2024

Клиент

Владислав, всегда строго всё соблюдаем. Спасибо Вам!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте. А какие-то другие методы лечения есть? Или только наблюдение у врача и КТ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 февраля 2024

Онколог

Сейчас показано наблюдение, так как это было адъювантное лечение. Нужно через три месяца выполнить кт огк, кт обп с ку и мрт органов малого таза с ку, далее по результату. Если прогрессирования не будет, так же контроль через 3 месяца.

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 февраля 2024

Онколог

Пожалуйста!! всего вам доброго!!

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Гептрал делали в уколах. На данный момент в таблетках по 400мг 2 раза в сутки. Также делаем капельницы Ремаксола.

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, прикрепила результаты анализов

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 5 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Хорошо, в таком случае гептрал в таблетках необходимо продолжать, в том числе продолжать его прием параллельно с химиотерапией.
По поводу повышенного билирубина можно начать прием урсосана 250мг 2-3 раза в сутки.
Какие в целом жалобы дополнительные есть? Что беспокоит?

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, урсосан тоже принимаю. Беспокоит отрыжка после каждого приёма пищи. После молочных продуктов чаще рвота. Рекомендовано пить послеоперацонную смесь, для повышения белка в организме и набора веса, но не могу её пить. Может быть есть другое высокобелковое питание, учитывая проведённую операцию по удалению части органов? На данный момент вес 55 кг при росте 170

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 5 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Для того чтобы снизить тошноту и рвоту можно начать прием следующих лекарств. Ондасетрон 8 мг утро внутримышечно. Затем если в течении дня тошнота сохраняется до дополнительно еще церрукал по 1-2 табл за 30 минут до еды.
Для лучшей усвояемости пищи микразим или креон по 1 капсуле к основным приемам пищи.
По поводу белковых коктейлей по типу нутридринка, можно попробовать разводить его на кипяченной (охлажденной) воде, и пить в течение дня понемногу. Таким образом организм сможет наиболее адекватно воспринять. Также помимо этих коктейлей можно сделать упор на нежирные сорта мяса и рыбу в своем рационе.

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2024

Клиент

Василий Михайлович, спасибо!

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 5 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Пожалуйста)
Был рад помочь
Если еще будут вопросы, задавайте

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Если я правильно понимаю, то сейчас раковых клеток не обнаружено, но главное не пропустить их рост и начать снова делать химиотерапию?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 5 февраля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да. Сейчас главное проходить динамические контрольные обследования каждые 3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 5 февраля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего хорошего.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Множественная миелома

3 ответа

3 января 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать что написано в выписке из роддома)))

1 ответ

6 марта 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T14:56:12+03:00

Здравствуйте
У пациента 3 стадия рака поджелудочной железы
Была проведена радикальная операция (ПДР) и с декабря 2023 г. проводилась адъювантная (то есть профилактическая послеоперационная) химиотерапия по схеме FOLFIRINOX.
Но ввиду осложнений после химиотерапии и в целом длительного периода восстановления после операции - консилиум врачей расценил её продолжение нецелесообразным

Узун Юлия Бабековна, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T15:03:47+03:00

Здравствуйте!
У пациентки зно поджелудочной железы IIIстадии , опухоль удалили радикально, назначены курсы послеоперационной терапии по схеме mFolfirinox, все курсы лечения нормально выполнить не удалось, так как на фоне лечения отмечалась выраженная гематологическая токсичность, проведение дальнейших курсов не показано, так как вред превышает пользу.
Сейчас показано восстановление и динамическое наблюдение каждые 3 месяца.

Синицких Василий Михайлович, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T15:11:13+03:00

Здравствуйте.
С прикреплёнными документами ознакомился.
Речь идет об онкологии поджелудочной железы. Это довольно редкий и агрессивный вид онкологии.
Первым этапом была проведена операция по удалению самой опухоли с частью поджелудочной железы+12-ти перстной кишки (радикальная операция). После операции проводили химиотерапию по схеме FOLFORINOX (название схемы включает в себя комбинацию лекарств входящих в эту схему).
В процессе лечения произошло ухудшение анализов: повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), общего билирубина. По этой причине лечение отложено до тех пор пока анализы не придут в норму. То есть АЛТ, АСТ не снизится меньше 80 как минимум.
Сейчас рекомендую консультацию врача-гастроэнтеролога для назначения терапии по восстановлению показателей печени.
Симптоматически уже сейчас имеет смысл начать терапию гептралом 400мг утро и вечер.

Курбанов Рустам Гамирович, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T15:23:37+03:00

Здравствуйте
Данные за злокачественный процесс 3 стадии
Было проведено радикальное оперативное лечение после чего с целью профилактики были назначены курсы химиотерапии но учитывая то что на фоне лечения отмечалась токсичность провести все курсу не удалось в связи с чем сейчас рекомендованна наблюдательная тактика.