Консультация уролога /

Определение состава камня в почке — вопрос №1872902

345 просмотров

УЗИ показало наличие камня 7х6 мм. Биохимия мочи показала оксалаты - 7,67; ураты -2,40; фосфаты - 29, что является допустимым значением. В общем анализе мочи PH-5, реакция на кровь 0,3. Поскольку я не выхожу из дома и не могу сделать другие исследования, можно ли по имеющимся анализам предположить состав камней для выбора диеты и лекрств?

Возраст: 73

Хронические болезни: Артроз, гипертония, порок сердца, нарушение мозгового кровообращения и после УЗИ пилоенефрит левой почки и камень правой почки
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Вероятнее всего смешанный мочекисло-оксалатный камень. Можно еще плотность и состав предположить по КТ :)
Универсальными средствами при «МКБ/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё действительно важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, как у вас (оксалатные/уратные/смешанные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это как минимум фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд

Вот Вам полезная статья - https://www.uroweb.ru/article/densitometricheskaya-plotnost-mochevih-konkrementov-kak-faktor-prognoza-effektivnosti-ih-dezintegratsii-pri-lechenii-uro
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, благодарю Вас за консультацию.. Я загрузила имеющиеся анализы. Имея ввиду, результаты анализов и то, что у меня УЗИ обнаружило пиелонефрит в другой почке, предложенная Вами универсальная терапия в виде канефрона остается в силе?
Диета - усредненная между оксалатной и уратной?
Нужна литотрипсия для камня 7 мм?
Андролог, Уролог
Да, всё актуально. Дробить камень в почек не нужно, только если выйдет в лоханку и пойдет в мочеточник с проявлениями почечной колики.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Что послужило поводом к обследованию?
Принятый ответ
Уролог
Добрый день!
К сожалению, по анализу мочи невозможно определить состав камня(
Для определения необходимо отдать на анализ сам камень и тогда уже подобрать соответствующее лечение, в том числе профилактическое и диету. В противном случае можно навредить организму.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Мочекаменная болезнь - болезнь нарушения обмена веществ. Также часто обусловлено генетически. Чтобы заниматься профилактикой, лучше знать какие камни у Вас образуются по составу. Если камень выйдет самостоятельно или в результате оперативного лечения, его необходимо будет сдавать в лабораторию для определения биохимического состава. Именно этот анализ является достоверным. Зная состав, можно заниматься метафилактикой, профилактикой в будущем образования камней, придерживаться соответствующей диеты. Общий рекомендации: обильноё питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, жареного, копчёностей.
По данному анализу можно только косвенно судить. Порекомендовать конкретную диету всё равно нельзя. Придерживаться нужно общих рекомендаций.
Профилактики можно фитопрепараты - Канефрон, цистон или ренотинекс, роватинекс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин
2 июля 2023
Марина, Курган
Вопрос закрыт
Повышение креатинина
16 января 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Боли в правом боку
3 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
8 декабря 2024
Надежда, Можайск
Вопрос закрыт
Удалять почку или спасать с риском для жизни?
25 января
Виталий, Рязань
Вопрос закрыт
Список анализов
20 мая
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 53 года
Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Алексей Павлович Кузнецов
59 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва