Консультация нефролога /

Причина болей в правом боку — вопрос №1655542

268 просмотров

Добрый вечер.
У мамы, возраст 68 лет, начались сильные тупые боли в районе правого бока, по ощущениям как будто болит почка. Боль отдает в ягодицу. Обратились очно к урологу, было проведено УЗИ. В заключении УЗИ: эхо-признаки могут соответствовать начальным процессам левостороннего нефросклероза, устно было сделан врачом вывод о том, что в части урологии все в порядке. Можно сдать ОАК, креатинин, мочевину, мочевую к-ту, далее обратится к нефрологу. Анализы крови на руках, т.ж. сделан анализ мочи. На 5 день боль распространилась и на низ живота. Температуры не было. Мама пила баралгин, но-шпа, нурофен. Начала пить на 3 день канефрон и панцеф.Мочеиспускание без боли.

Возраст: 68

Хронические болезни: Удален желчный пузырь, удален аппендицит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Здравствуйте.
Вы сдавали общий анализ мочи? Судя по описанию симптомов - это или почечная колика, или проблемы с позвоночником, тк боль отдаёт в ягодицу и ногу.
Ещё есть начальное снижение функции почек, но это не опасно, необходимо контролировать креатинин.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, да, анализы сданы и мочи и крови. Все подгрузила. Боль непрекращающаяся.
Нефролог
Это не почки, тк по моче и узи все в норме.
Я бы рекомендовал выполнить узи брюшной полости, тк нужно исключить новообразования.
На сколько сильная боль по 10-бальной системе?
Клиент
Кирилл Юрьевич, на данный момент 3-4 балла, в первые дни было около 8-9
Нефролог
Тогда мог выходить камень из почки, но были бы изменения в моче и дискомфорт при мочеиспускании.
Что помогает от боли сейчас?
Клиент
Кирилл Юрьевич, тот факт что креатинин выше нормы , и скорость клубочковой фильтрации ниже - это неважно? Ведь именно на эти анализы уролог обратил внимание. Ткже доплню, что бывает повышенное давление 150/85 ночью и утром, в течение дня снижается без лекартсв на 125/75
Клиент
Кирилл Юрьевич, Нурофен, но до конца боль не проходит, даже после приема
Нефролог
Повышение креатинина связано с уменьшением размера левой почки, но тк на узи не нашли причин уменьшения - можно считать, что инволютивные изменения. Тем более, от креатинина почки не болят, его пока нужно наблюдать и если он будет повышаться - необходимо начинать нефропротективную терапию (ограничение потребления белка, приём сорбентов и тд). Пока это все рано. Креатинин может в течении суток меняться.
Для актуальной функции почек нужно сдать Цистатин С.
Нефролог
Сделайте узи брюшной полости и кт грудного и поясничного отделов позвоночника.
С гинекологией все в порядке?
Клиент
Кирилл Юрьевич, гинекология жалоб нет, но и не обращалась давно. Спасибо за рекомендации кт сделаем и анализ на Цистатин С
Нефролог
Пожалуйста)
Рад помочь.
Будут готовы анализы - прикрепляйте.
Нефролог, Терапевт
Добрый день! А в течение какого времени боли и после чего начались ?
Переохлаждение? Тяжелая физическая нагрузка или нарушение в диете ? После чего усиливается или уменьшается ?
Принятый ответ
Клиент
Мадина Юриковна, боли уже 4 дня. Боли предшествовали и физические нагрузки и переохлаждение.
Сейчас все эти 4 дня в основном постельный режим, и вроде боль пошла на спад, но после похода в магазин (т.е. ходьба и тяжелый пакет) боль усилилась.
Нефролог, Терапевт
Я бы рекомендовала Вам обратиться к неврологу, для очного осмотра и направления на необходимое дообследование, чтобы выбрать тактику лечения.
Ваше описание характерно для болей неврологического характера ( это может быть от защемления, до обострения остеохондроза, воспаления нервных корешков ).
Клиент
Мадина Юриковна, спасибо за рекомендацию
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Показаний к антибиотику и Канефрону нет. Воспаления в моче нет, по УЗИ нет даже косвенных признаков в отношении инфекции.
Странно, что в описании пишут начальный левосторонний склероз, а небольшую почку описывают правую.
Почечной недостаточности нет.
А мама ваша обезболивающими ранее часто пользовалась?
По характеру болей, больше напоминает на невралгию. Лучше сделать МРТ поясничного-крестцового отдела и обратиться к неврологу.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, скажите можно сделать МРТ? Выше Кирилл Юрьевич рекомендовал сделать КТ, но в нашем городе есть возможность сделать только мрт.
Клиент
Виктория Одиссеевна, очень редко мама пила обезболивающие
Нефролог, Терапевт
В диагностике поражений позвоночного столба, костей, золотой стандарт-магнитно-резонансная томография. А учитывая локализацию болей, пока что достаточно смотреть пояснично-крестцовый отдел.
Нефролог, Терапевт
Также, учитывая асимметрию почек, чтоит посмотреть сосуды почечные методом УЗДГ для исключения стеноза почечных артерий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Судороги ночью
16 сентября 2018
Юлия, Запорожье
Вопрос закрыт
Боль в животе
23 апреля 2022
Никита
Вопрос закрыт
Давящая боль в груди
22 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Лариса Анатольевна Медведева
323 отзыва
Нефролог, Терапевт
1994-2000, СГМА, Лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга