Что вас беспокоит?
Причина болей в правом боку
Добрый вечер. У мамы, возраст 68 лет, начались сильные тупые боли в районе правого бока, по ощущениям как будто болит почка. Боль отдает в ягодицу. Обратились очно к урологу, было проведено УЗИ. В заключении УЗИ: эхо-признаки могут соответствовать начальным процессам левостороннего нефросклероза, устно было сделан врачом вывод о том, что в части урологии все в порядке. Можно сдать ОАК, креатинин, мочевину, мочевую к-ту, далее обратится к нефрологу. Анализы крови на руках, т.ж. сделан анализ мочи. На 5 день боль распространилась и на низ живота. Температуры не было. Мама пила баралгин, но-шпа, нурофен. Начала пить на 3 день канефрон и панцеф.Мочеиспускание без боли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы сдавали общий анализ мочи? Судя по описанию симптомов - это или почечная колика, или проблемы с позвоночником, тк боль отдаёт в ягодицу и ногу.
Ещё есть начальное снижение функции почек, но это не опасно, необходимо контролировать креатинин.
Кирилл Юрьевич, да, анализы сданы и мочи и крови. Все подгрузила. Боль непрекращающаяся.
Это не почки, тк по моче и узи все в норме.
Я бы рекомендовал выполнить узи брюшной полости, тк нужно исключить новообразования.
На сколько сильная боль по 10-бальной системе?
Кирилл Юрьевич, на данный момент 3-4 балла, в первые дни было около 8-9
Тогда мог выходить камень из почки, но были бы изменения в моче и дискомфорт при мочеиспускании.
Что помогает от боли сейчас?
Кирилл Юрьевич, тот факт что креатинин выше нормы , и скорость клубочковой фильтрации ниже - это неважно? Ведь именно на эти анализы уролог обратил внимание. Ткже доплню, что бывает повышенное давление 150/85 ночью и утром, в течение дня снижается без лекартсв на 125/75
Кирилл Юрьевич, Нурофен, но до конца боль не проходит, даже после приема
Повышение креатинина связано с уменьшением размера левой почки, но тк на узи не нашли причин уменьшения - можно считать, что инволютивные изменения. Тем более, от креатинина почки не болят, его пока нужно наблюдать и если он будет повышаться - необходимо начинать нефропротективную терапию (ограничение потребления белка, приём сорбентов и тд). Пока это все рано. Креатинин может в течении суток меняться.
Для актуальной функции почек нужно сдать Цистатин С.
Сделайте узи брюшной полости и кт грудного и поясничного отделов позвоночника.
С гинекологией все в порядке?
Кирилл Юрьевич, гинекология жалоб нет, но и не обращалась давно. Спасибо за рекомендации кт сделаем и анализ на Цистатин С
Пожалуйста)
Рад помочь.
Будут готовы анализы - прикрепляйте.
Принятый ответ
Добрый день! А в течение какого времени боли и после чего начались ?
Переохлаждение? Тяжелая физическая нагрузка или нарушение в диете ? После чего усиливается или уменьшается ?
Мадина Юриковна, боли уже 4 дня. Боли предшествовали и физические нагрузки и переохлаждение.
Сейчас все эти 4 дня в основном постельный режим, и вроде боль пошла на спад, но после похода в магазин (т.е. ходьба и тяжелый пакет) боль усилилась.
Я бы рекомендовала Вам обратиться к неврологу, для очного осмотра и направления на необходимое дообследование, чтобы выбрать тактику лечения.
Ваше описание характерно для болей неврологического характера ( это может быть от защемления, до обострения остеохондроза, воспаления нервных корешков ).
Мадина Юриковна, спасибо за рекомендацию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показаний к антибиотику и Канефрону нет. Воспаления в моче нет, по УЗИ нет даже косвенных признаков в отношении инфекции.
Странно, что в описании пишут начальный левосторонний склероз, а небольшую почку описывают правую.
Почечной недостаточности нет.
А мама ваша обезболивающими ранее часто пользовалась?
По характеру болей, больше напоминает на невралгию. Лучше сделать МРТ поясничного-крестцового отдела и обратиться к неврологу.
Виктория Одиссеевна, скажите можно сделать МРТ? Выше Кирилл Юрьевич рекомендовал сделать КТ, но в нашем городе есть возможность сделать только мрт.
Виктория Одиссеевна, очень редко мама пила обезболивающие
В диагностике поражений позвоночного столба, костей, золотой стандарт-магнитно-резонансная томография. А учитывая локализацию болей, пока что достаточно смотреть пояснично-крестцовый отдел.
Также, учитывая асимметрию почек, чтоит посмотреть сосуды почечные методом УЗДГ для исключения стеноза почечных артерий.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20171 ответ
- 18 Ноября 20172 ответа