Что вас беспокоит?
Лечу воспаление почек, добавилась боль в печени
2 недели назад почувствовала дискомфорт в спине, но продолжала регулярные физические разминки + небольшие спортивные тренировки по 30 минут 1-2 раза в неделю. 4 мая пришлось выполнить большую бытовую работу, перенапрягла спину и правую руку. 8 мая чувствовала озноб. Ночью 9 мая температура 39.1. Применила свечку кетанал и приняла ингаверин. Днем температура поднялась до 39.5 + боль в спине + рвота 1 раз. 10 мая - то же самое. На сеансе БРТ 10 мая протестировалась кишечная Enterococcus, назначен антибиотик Амоксиклав по 1т 2 раза в день на 5 дней . По результатам анализов от 12 мая - повышен белок, повышен билирубин. В возрасте 1 года перенесла желтуху. На 13 мая - первый день температура в норме+ боль в спине+боль в правом подреберье+тошнота+не могу пить достаточное количество воды+слабость. Прошу дать рекомендации для быстрого выздоровления. Чем лечить печень? Так же рекомендации по питанию: знаю что при заболеваниях почек назначают диетический стол. А так же рекомендации по возвращению к обычным физическим нагрузкам.
Здравствуйте., Валентина. С-реактивный бело сильно завышен. Общий анализ крови делали? Прикрепить можете? При болях в почках рекомендую спазмолитик Папаверин или Бускопан в суппозиториях оптимальнее всего.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добрый день! Да, забыла уточнить, что кишечный возбудитель в почечных лоханках. Я сдала общий биохимический анализ крови и с-реактивный белок. Файлы с результатами прикрепила. Понимаю, что лечение в принципе правильное: есть значительные улучшения. Но добавилась боль в печени и в области гастриа, думаю что поджелудочная и печень как раз реагируют на прием антибиотика. Мне необходимо быстро восстановиться, поэтому нужны эффективные рекомендации по всему комплексу проблем.
Для быстрого восстановления печени рекомендую прием препарата Гептрал.
Михаил, поняла. Прошу еще дать рекомендации по питанию.
Принятый ответ
Диета по Певзнеру стол №5, в интернете подробно расписано.
Здравствуйте! Сейчас ,на сегодня ,какие жалобы?
Альфия, добрый день! На сейчас жалобы как написано "на 13 мая"
Здравствуйте, прежде,чем назначать лечение,нужно дообследоваться. Сделать узи обп и мочевыводящих путей. Сдать оак,оам,билирубин по фракциям ( прямой,непрямой). Очень повышен срб,это маркер воспаления.
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом, обследованиями.
Настораживает высоченный СРБ- нужно выяснять причины.
И не совсем понятен мне смысл назначения антибиотика!
В каком титре был высеян возбудитель?
Мочеиспускание в норме? ( не учащенное, безболезненное?)
Клинический анализ крови не сдавали?
Алена, добрый день! Да, забыла уточнить, что кишечный возбудитель в почечных лоханках. Я сдала общий биохимический анализ крови и с-реактивный белок. Мочеиспукание без боли, без крови, но слегка учащенное. Понимаю, что лечение в принципе правильное: есть значительные улучшения. Но добавилась боль в печени и в области гатриа, думаю что поджелудочная и печень как раз реагируют на прием антибиотика. Мне необходимо быстро восстановиться, поэтому нужны эффективные рекомендации по всему комплексу проблем.
Понимаю вас, однако по анализам функция печени и поджелудочной железы в норме.
Подскажите, нет ли камней в желчном пузыре?
Здравствуйте! У вас по крови признаки активного бактериального воспаления. Я так понимаю, вы анализ мочи общий не сдавали? Только посев на стерильность? В любом случае 5 дней для лечения пиелонефрита, если его подразумевать -это очень короткий курс.
Если вы принимали Амоксиклав, он может вызвать лекарственное поражение печени. Повышение печёночного фермента очень деликатное. Можно пропить Гептрал 400 мг в сутки в течение 3-4 недель.
Касаемо диеты по почкам-ограничение потребление животного белка 1 г/кг/сутки, питьевой режим 30 мл/кг/сутки(+клюквенные и брусничные морсы). Сейчас возобновить Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день+ пробиотик Линекс. Добавить растительный уросептик Канефрон Н по 2 драже 3 раза день месяц. Сдать общий анализ мочи, общий анализ крови. Выполнить обязательно УЗИ почек для исключения гнойных форм пиелонефрита. Если будет в моче лейкоцитурия-курс антибиотика продлить суммарно до 10-14 дней.
Виктория, добрый день! Спасибо за конкретные рекомендации. Общий анализ мочи не сдавала. Амоксиклав 500+125 принимаю сейчас четвертый день.
Не совсем понимаю почему такая дозировка идёт.
Полноценная дозировка для взрослого человека составляет 1000 мг 2 раза в день ( где амоксициллина 875 мг, а клавулановой кислоты 125 мг).
У вас достаточно активное воспаление, исходя из фебрильной лихорадки более 39 и очень высокого показателя СРБ (норма до 5!).
Поэтому во избежание антибиотикорезистентности и недостаточной эффективности терапии, дозировка и длительность терапии должны быть как писала выше.
5 дней лечится цистит. 10-14-острый пиелонефрит, либо обострение хронического.
Все рекомендации по дообследованию, которые описала выше, считаю очень необходимыми.
Я поняла Вас. Но даже такую дозу антибиотика, переношу тяжело: печень болит, постоянно мутит, не могу толком ни пить, ни есть. А еще может молочница начаться. Справятся ли с этими негативными последствиями Гептрал и Линекс?
Принятый ответ
А в посеве мочи указаны другие антибиотики по чувствительности? к сожалению, никакой гарантии нет, что не разовьются побочные эффекты. Можно лишь только попробовать заменить антибиотик, если настолько плохо от приема Амоксиклава.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20217 ответов
- 18 Августа 2022105 ответов
- 2 Февраля 20234 ответа
- 26 Марта 202317 ответов