Консультация педиатра /

Йодофильные бактерии в кале ребёнка 3,5 месяца — вопрос №1872975

333 просмотра

Здравствуйте. Дочери 3,5 месяца, 2 недели назад стали замечать периодические появления прожилок крови в кале (2-3 раза в неделю, стул 3-4 раза в день). Консистенция, запах, цвет не менялись (кашицеобразный, жёлтый, с белыми вкраплениями). 30.01 сдали копрограмму, нужно расшифровать и сказать требуется ли лечение.

Возраст: 37

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Здравствуйте! Пока что результаты не прикрепились
Клиент
Анастасия Дмитриевна, здравствуйте, прикрепила кровь, мочу, копрограмму

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Инфекционист
Как ребёнок прибавляет массу тела?
Клиент
Анастасия Дмитриевна, здравствуйте, по 1 кг в месяц, при рождении 3800,в 3,5 месяца 7275, на гв
Педиатр, Инфекционист
Анализы все в порядке, все хорошо. Прожилки крови возникают из-за аллергии к белку коровьего молока, попадает к малышу из грудного молока. чтобы избавиться от этого симптома, думаю будет достаточно снизить употребление молочных продуктов и говядины. Если этого окажется недостаточно, тогда прекратить употребление.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте, ребёнок на гв?
Клиент
Ольга Николаевна, здравствуйте, да, на гв с рождения,
Педиатр
Анализы в норме. Если вы видели прожили это говорит об АБКМ. В лечении придерживаться диеты . Убрать все молочное из рациона и говядину
Клиент
Ольга Николаевна, благодарю за ответ
Педиатр
Здравствуйте. Прожилки крови это симптом аллергии к белку коровьего молока. На каком вскармливании малыш?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, на грудном
Педиатр
По анализу крови:
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Анализ мочи в норме.

По копрограмме не указано, сколько лейкоцитов,

Но если у ребенка прожилки крови сохраняются, то мы уже можем выставить диагноз абкм, не обязательно при этом будет еще симптоматика, и не обязательно изменения в копрограмме.

Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Клиент
Алина Александровна, спасибо, скажите, пожалуйста, пробиотики нужно принимать малышу?
Педиатр
Нет, в целом смысла в этом нет. Пробиотики можно подключить, если беспокоят колики, повышенное газообразование, и то это дает не 100% эффект.
Клиент
Алина Александровна, благодарю за ответ
Педиатр
Здоровья Вам! На безмолочной диете все наладится, главное ее строго соблюдать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Йодофильная флрпа как правило не является патологией
Прикрепите пожалуйста анализ
Клиент
Дарья Александровна, прикрепила
Педиатр
Анализы у ребенка без патологии
Но учитывая возникновение прожилок в стуле можно заподозрить аллергию к белкам коровьего молока, в этом случае из рациона мамы необходимо убрать
1. Любое молоко животного происхождения
2. Кисло молочные продукты и сыры
3. Говядину
4. Сою
5. Все продукты содержащие молоко в следовых количествах - выпечка, колбасные изделия, сладости
И посмотреть в динамике за состоянием и стулом ребенка.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое, буду держать диету
Педиатр
Растите здоровенькими!
Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализ полностью

Что кушает ребёнок?
Какие ещё жалобы?
Прибавки в весе?
Срыгивания?
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, мы, на гв, первые три месяца прибавка по 1 кг. Родились 3800, сейчас 7275, нам 3,5 месяца, срыгивания в пределах нормы (активно переворачиваться пытается, на живот), других жалоб нет, только прожилки
Педиатр
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).


ОАК и оам без отклонений
Клиент
Ангелина Альбертовна, благодарю за ответ
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ полностью.
Прожилки крови в кале могут говорить об АБКМ.
На каком вскармливании ребёнок?
Как прибавка в весе?
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте, прикрепила, на грудном, прибавки в весе по 1 кг в месяц
Педиатр
По данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет.
Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, эритроц.индексы, тромбоциты в норме. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.
По данным анализа мочи воспалительных изменений нет.
Копрограмма не расширенная, нет реакции на кровь и белок, но если в кале присутствуют прожилки крови и малыш на ГВ, то вам необходимо соблюдать диету, исключая молочное, говядину, сою и продукты содержащие следы молока, поэтому внимательно читаем состав на упаковке продуктов. Эффект оцениваем спустя 2-3 недели.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо за ответ
Педиатр
Пожалуйста, растите здоровенькими.
Если будете придерживаться диеты, то все быстро нормализуется, не переживайте
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам крови отклонений выраженных нет.
Анемия исключается, воспаления нет.
По копрограмме есть незрелость ферментной системы. Воспаления активного нет.
Расскажите какое вскармливание у ребенка ? Срыгивания есть?
Клиент
Анастасия Георгиевна, здравствуйте, срыгиваний нет, в пределах нормы (переворачиваться на живот пытается), полностью на грудном
Педиатр
Кровь это проявления аллергии к белку коровьего молока . Ребенок реагирует на белок и поэтому появились прожилки крови.
Йодофильная Флора указывает на процессы брожения.
Сейчас основное лечение это исключение из рациона БКМ. Т.е убираем из рациона говядину, молочные продукты, сою.
Такая диета на месяц и оцениваем как ребенок реагирует.
Должен стать спокойнее, исчезнул прожилки. И Йодофильная Флора регрессирует.
Просто в динамике сделать контрольно анализа . Как минимум через 21 день.
Клиент
Анастасия Георгиевна, благодарю за ответ
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
В анализе мочи все показатели в пределах возрастной, признаков воспалительного процесса нет.
В целом анализы хорошие.

В копрограмме появление лейкоцитов, может говорить о воспалении, учитывая периодическое и неоднократное появление крови в стуле- это признак аллергии к белку коровьего молока.
Вам нужно полностью исключить:
- молочные и кисломолочные продукты (молоко, творог, масло и и тд)
- говядину, телятину, субпродукты
- продукты, содержащие следы молока
- сою, козье молоко и продукты.
Белок коровьего молока термостабилен, поэтому может сохраняться в термически обработанных продуктах( выпечка).
Примерно через 3 недели диеты оцениваем эффект.
Клиент
Валентина, спасибо за ответ. Скажите, в таком случае ребёнку нужно принимать дополнительно кальций?
Педиатр
Нет, не нужно, все получит из грудного молока, достаточно только витамин д по 1000ме 1 раз в день.
Вам можно принимать кальций, например препарат кальций д3
Клиент
Валентина, спасибо, витамин Д принимаем, кальций подключу
Педиатр
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

Общий анализ мочи в норме, воспалительных изменений нет

По результату копрограммы воспалительные изменения, наличие прожилок крови в стуле признак аллергии к белку коровьего молока

Вам необходимо соблюдать безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока, эффект от диеты оценить через 2 - 3 нед
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ, последую рекомендации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дрожжеподобные грибы в копрограмме у грудничка
19 августа 2021
Алина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифровка капрограммы ребёнок 2,5 года
20 января 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Результаты копрограммы
1 июля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
16 апреля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Нейтральный жир в кале ребенка 11-ти лет
21 июня 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Копрограмма 8.5 месяцев
17 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Копрограмма
17 декабря 2024
Ангелина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск