Что вас беспокоит?
Осложнения после операции.
14.10.2023 года было проведено КТ. В левой верхнечелюстной пазухе были обнаружены два объёмных пристеночных образования. 24.11.2023 образования были удалины. Жалобы начались практически сразу, наш врач говорил, что отёк. Новое КТ было 1 февраля. Теперь картина соответствует острому полисинуситу (с вовлечением всех пазух кроме основных) с преимущественным поражением ячеек решетчатого лабиринта и пазухи. Назначают новую операцию. Стоит ли идти снова к этому врачу или искать другое лечение? Результаты кт, выписку и гистологию могу отправить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие сейчас симптомы?
Есть ли выделения из носа? Какого характера выделения?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух?
Маргарита Александровна, выделения периодически насморк. Когда выходит зелень, становится легче.
Маргарита Александровна, при нажатии на щеку вечером есть болевые ощущения.
Маргарита Александровна, также головная боль с левой стороны
ОАК с лейкоцитарной формулой вы не сдавали?
Начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Принятый ответ
Здравствуйте. Что вас беспокоит сейчас? Симптомы начались сразу после операции? За это время чем-то пробовали лечить?
Анализ крови не сдавали за это время?
Татьяна Владимировна, к вечеру щека в месте операции надувается. Такое ощущение, что там что-то скапливается и плотное как мяч. Насмоок периодически, когда выходят зелёные сопли - становится легче. Симптомы начались практически сразу.
Татьяна Владимировна, в крови повышен показатель соэ 25
А остальные параметры крови? Можете выложитьи свежий анализ крови?
Не проводили лечение антибиотиком за это время? У вас в пазухах отёк, гноя нет. Что предлагают конкретно сделать?
Татьяна Владимировна, ставили антибиотики и "горячие уколы" по 2 курса.
Татьяна Владимировна, предлагают снова сделать разрез, взять снова гистологию и выскоблить.
Если есть анализ крови выложите пожалуйста.
Нет ли у вас склонности к аллергии? Приступов чихания и слезотечения? Не использовали ли вы для лечения носа спреи с ГКС - мометазон или флутиказон?
Выскоблить все не получится, это распространенный воспалительный процесс во всех пазухах и ячейках решетчатого лабиринта. Цитологию взять возможно есть смысл.
Татьяна Владимировна, эти спреи не использовала. Аллергии нет
Татьяна Владимировна,
Татьяна Владимировна, анализ крови добавила
Начните использовать спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день ещё месяц.
Внутрь принимайте Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней.
Конечно же промывайте нос солевыми растворами, высмаркивайте в течение дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас симптомы острого воспаления в пазухах- синусита
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Иногда такое встречается,что на вмешательство слизистая реагирует воспалением. Это не означает, что сразу нужно идти делать операцию . Нужно пролечить его, дать время восстановиться, это занимает иногда до полугода, а далее уже смотреть, будут ли гайморгповтоярться или нет
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день 7 -10 дней.
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад44 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад4 ответа