Консультация психотерапевта /

Гипофункциональная дисфония (невротическая?) — вопрос №1873267

291 просмотр

Здравствуйте, 2018 год, стрессовое расставание с парнем с которым встречались 2 года. Стресс через некоторое время вызвал проблемы со стороны ЖКТ(гастрит, язва ДПК, джвп, ГЭРБ.
На фоне патологий ЖКТ со стороны ЛОР органов появились ларингит, фарингит, тонзиллит.
За годы лечения всех вышеперечисленных патологий стабильного улучшения голоса не было.
Хочу отметить, что дисфонию повлек не чистый невроз, а комплексно со всеми заболеваниями, в т.ч в 2021 году обнаружена аллергия на альтернарью, которая 2 года была в квартире на балконе.
После переезда горло полностью прошло на один день, на следующий всё начало возвращаться. После этого момента был пролечен антибитиотикоассициированный дисбиоз кишечника, что тоже на время улучшило картину с голосом и убрало лимфаденопатию.
На данный момент всё органические патологии как причина дисфонии исключены.
После очного осмотра у психиатра был назначен золофт (1-я неделя 25; 2-3 неделя по 50 мг). Возможные диагнозы: ОКР, скрытая деппессия или ГТР.
По психодиагностике у меня астено-невротический тип личности, если что могу загрузить заключение психолога(полное).

Возраст: 20

Хронические болезни: перечислены
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Если предполагается психогенная причина дисфонии, то тактика определена верно, назначен антидепрессант золофт. Не соглашусь только с дозировкой - нужно увеличивать как минимум до 100мг и оценивать эффект в течение месяца. Если симптомы не уходят, то продолжать наращивать дозу.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, вот пока лечение только началось, хочется уже узнать действительно ли это невроз.
Хочу рассказать о некоторых случаях.
Иногда(редко) я просыпаюсь и у меня голос почти идеальный без осиплости, а после некоторого времени после пробуждения бывает резко схватывает горло, дышать это не мешает, скорее сдавленность влияет на резонацию голоса, но при этом я не отслеживаю конкретных мыслей которые могут привести к такому.
Также была ситуация: был эмоциональный всплеск, после которого у меня стали теплые руки и ноги, от того что там появилась видимо кровь(обычно они у меня холодные), голос стал нормальным, потемнело в глазах немного, а через 10 минут после всплеска очень сильно скрутило живот что пришлось нагнуться.
Как думаете, действительно ли причина дисфонии в голове? И почему скрутило живот?( ведь такое не в первый раз бывает :(

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Описываемые симптомы характеризуют дисфункцию вегетативной нервной системы. Да, похоже , что ваши расстройства имеют невротическую природу.
Клиент
Ирина Вячеславовна, И у меня вопрос такой…у меня отрыжка не выходит из горла, будто бы там все стиснуто, а когда происходит ремиссия, то воздух свободно выходит, бывают состояния когда воздух выходит с трудом или вообще никак…это тоже невроз?
Психиатр, Психотерапевт
Клиент
Ирина Вячеславовна, то есть золофт мне поможет через месяц?
Читал что соматизированные признаки пропадают в течение одного месяца на терапевтической дозе препарата, а после месяца уже препарат на такие симптомы не влияет ((
Психиатр, Психотерапевт
Все сроки ориентировочные. У кого то раньше , у кого то позже. Нельзя сказать точно.
Клиент
Ирина Вячеславовна, обидно((
У меня нет терпения и веры, до психиатра неделя, каждый день читаю про это всё
Хочется уже вылечится…((
Психиатр, Психотерапевт
Вряд ли чтение в интернете принесет пользу , больше шансов , что усилит тревогу.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а можно последний вопрос.
Неужто я не могу самим избавиться от этого? Если я понял что это невроз? Я буду пить таблетки это обязательно, но как-то нельзя себя самим запрограммировать чтобы быстрее все пошло?
Психиатр, Психотерапевт
При соматоформной дисфункции большую эффективность все же дает медикаментозное лечение.
Клиент
Ирина Вячеславовна, то есть обычно стабилизация состояние происходит на 100 мг в течение месяца?
Как я понимаю так чаще всего происходит ?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, подгрузите полное заключение. Опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, либидо, веса?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, подгрузил.
На протяжении как я не могу петь(4 года) состояние всегда подавленное, но силой воли я всегда иду вперед, но в душе всегда грустно мне. Бывают веселюсь и забываюсь, на голос это никак не влияет.
Раздражаюсь я часто, не люблю когда к-то медлит. Тревога - я бы сказал что нет особой тревожности, я задумываюсь о том что люди обо мне подумают, бывает представляю как пройдёт день, сложно ответить на вопрос.
Из нарушений только неспособность набрать вес, очень трудно удаётся. С остальным порядок.
Также у меня можно сказать всегда чешется одна точка на теле, неужто это тоже невроз ?
Психиатр, Психотерапевт
По описанию причина действительно психогенная, упор в терапии делать на психотерапию по методике кпт. К золофту на первый месяц нужен анксиолитик -атаракс или грандаксин, что бы побочные эффекты сглаживать. Золофт дозировку индивидуально подбирать, лечебные от 100 мг идут.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у меня за 2 недели из побочных эффектов только небольшая сонливость и немного понизилось либидо, других побочек нет.
А можно узнать, как я понимаю за все года лечения у меня появился дефицит серотонина?
И также, я когда отхаркиваю мокроту я чихаю, бывают приступы чихания, неужто идиопатической природы? Аллергия и инфекции исключены вроде как....
Психиатр, Психотерапевт
Дело не в серотонине, антидепрессанты работают с несколькими группами нейромедиаторов, помимо серотонина. На счет чихания не могу сказать, наврятли.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, можете пожалуйста объяснить как это всё работает?(( Истощённость нервной системы дало дисфонию?
У меня психиатр только через неделю, не с кем разговаривать, куча идей в голове, за 2 недели прочитал массу исследований как российский так и зарубежных.
Лимфаденопатия тоже может быть вызвана если не прямо, то косвенно - неврозом?
Психиатр, Психотерапевт
Проще говоря да, перевозбуждение нервной системы дало истощение и невротическое состояние. Лимфаденопатия с этим не связана.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, невроз может ведь привести к иммунодефициту?
И у меня вопрос такой…у меня отрыжка не выходит из горла, будто бы там все стиснуто, а когда происходит ремиссия, то воздух свободно выходит, бывают состояния когда воздух выходит с трудом или вообще никак…это тоже невроз?
Психиатр, Психотерапевт
На что-то глобальное, по типу иммунитета, не влияет, нарушается работа вегетативной нервной системы, как следствие телесные проявления связанные с работы нс , функциональные нарушения жкт( отрыжка, спазмы, диарея), неприятные и мигрирующие боли ,головные боли или в любой другой части тела, и так далее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, до психиатра осталась неделя, как к нему схожу сразу узнаю к кому записаться по поводу психотерапии.
Подскажите, пожалуйста, как пережить неделю ожидания?((
Я очень устал, я очень хочу петь и эти 6 лет для меня были мучениями
Пока препарат мне не поможет я не стану верить в обратное, уже не знаю откуда брать терпение
Психиатр, Психотерапевт
Применяйте пока релаксацию джекобсону, прям желательно 2 раза в день, хорошо помогает.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а можно последний вопрос.
Неужто я не могу самим избавиться от этого? Если я понял что это невроз? Я буду пить таблетки это обязательно, но как-то нельзя себя самим запрограммировать чтобы быстрее все пошло?
Психиатр, Психотерапевт
Можно бед препаратов, при помощи психотерапиии кпт.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, то есть обычно стабилизация состояние происходит на 100 мг в течение месяца?
Как я понимаю так чаще всего происходит ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прозак и симбалта
вчера, 19:40
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
вчера, 18:22
800.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Повышенная тревожность. Ипохондрия.
вчера, 13:40
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прием АД и планирование ЭКО
вчера, 12:54
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно ли принимать?
вчера, 12:13
800.00 р.
Анонимный пользователь
Какие дозы принимать ?
вчера, 12:00
1000.00 р.
Илья
Желание изменять партнеру.
вчера, 11:53
1000.00 р.
Александра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач отвечал быстро и четко Все что интересовало получила все ответы на свои вопросы Спасибо...
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Очень благодарна! Илья Александрович- Вам огромных успехов! Отличны доктор, рекомендую! Полное...
— Вера, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Вежлива, внимательна Помогла, проблема была раскрыта Да, советую. Елена Викторовна помогла...
— Елизавета
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Все по делу. Все очень понятно. Хорошая понятная консультация Да посоветую так все понятно...
— Александр
фотография пользователя
Наркологу Виталий Минутко
Хороший врач, вежливый Ответил на все мой вопросы Да ,посоветовал
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хотелось более развернутый ответ Поняла,что иногда можно заменять суматриптан спреем Красотка Дарья
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Вежлива, внимательна остался доволен, врач ответила на мой вопрос Порекомендую 100%
— Александр, г. Калуга