Что вас беспокоит?
Гипофункциональная дисфония (невротическая?)
Здравствуйте, 2018 год, стрессовое расставание с парнем с которым встречались 2 года. Стресс через некоторое время вызвал проблемы со стороны ЖКТ(гастрит, язва ДПК, джвп, ГЭРБ. На фоне патологий ЖКТ со стороны ЛОР органов появились ларингит, фарингит, тонзиллит. За годы лечения всех вышеперечисленных патологий стабильного улучшения голоса не было. Хочу отметить, что дисфонию повлек не чистый невроз, а комплексно со всеми заболеваниями, в т.ч в 2021 году обнаружена аллергия на альтернарью, которая 2 года была в квартире на балконе. После переезда горло полностью прошло на один день, на следующий всё начало возвращаться. После этого момента был пролечен антибитиотикоассициированный дисбиоз кишечника, что тоже на время улучшило картину с голосом и убрало лимфаденопатию. На данный момент всё органические патологии как причина дисфонии исключены. После очного осмотра у психиатра был назначен золофт (1-я неделя 25; 2-3 неделя по 50 мг). Возможные диагнозы: ОКР, скрытая деппессия или ГТР. По психодиагностике у меня астено-невротический тип личности, если что могу загрузить заключение психолога(полное).
Принятый ответ
Здравствуйте. Если предполагается психогенная причина дисфонии, то тактика определена верно, назначен антидепрессант золофт. Не соглашусь только с дозировкой - нужно увеличивать как минимум до 100мг и оценивать эффект в течение месяца. Если симптомы не уходят, то продолжать наращивать дозу.
Ирина Вячеславовна, вот пока лечение только началось, хочется уже узнать действительно ли это невроз.
Хочу рассказать о некоторых случаях.
Иногда(редко) я просыпаюсь и у меня голос почти идеальный без осиплости, а после некоторого времени после пробуждения бывает резко схватывает горло, дышать это не мешает, скорее сдавленность влияет на резонацию голоса, но при этом я не отслеживаю конкретных мыслей которые могут привести к такому.
Также была ситуация: был эмоциональный всплеск, после которого у меня стали теплые руки и ноги, от того что там появилась видимо кровь(обычно они у меня холодные), голос стал нормальным, потемнело в глазах немного, а через 10 минут после всплеска очень сильно скрутило живот что пришлось нагнуться.
Как думаете, действительно ли причина дисфонии в голове? И почему скрутило живот?( ведь такое не в первый раз бывает :(
Описываемые симптомы характеризуют дисфункцию вегетативной нервной системы. Да, похоже , что ваши расстройства имеют невротическую природу.
Ирина Вячеславовна, И у меня вопрос такой…у меня отрыжка не выходит из горла, будто бы там все стиснуто, а когда происходит ремиссия, то воздух свободно выходит, бывают состояния когда воздух выходит с трудом или вообще никак…это тоже невроз?
Да
Ирина Вячеславовна, то есть золофт мне поможет через месяц?
Читал что соматизированные признаки пропадают в течение одного месяца на терапевтической дозе препарата, а после месяца уже препарат на такие симптомы не влияет ((
Все сроки ориентировочные. У кого то раньше , у кого то позже. Нельзя сказать точно.
Ирина Вячеславовна, обидно((
У меня нет терпения и веры, до психиатра неделя, каждый день читаю про это всё
Хочется уже вылечится…((
Вряд ли чтение в интернете принесет пользу , больше шансов , что усилит тревогу.
Ирина Вячеславовна, а можно последний вопрос.
Неужто я не могу самим избавиться от этого? Если я понял что это невроз? Я буду пить таблетки это обязательно, но как-то нельзя себя самим запрограммировать чтобы быстрее все пошло?
При соматоформной дисфункции большую эффективность все же дает медикаментозное лечение.
Ирина Вячеславовна, то есть обычно стабилизация состояние происходит на 100 мг в течение месяца?
Как я понимаю так чаще всего происходит ?
Принятый ответ
Здравствуйте, подгрузите полное заключение. Опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, либидо, веса?
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, подгрузил.
На протяжении как я не могу петь(4 года) состояние всегда подавленное, но силой воли я всегда иду вперед, но в душе всегда грустно мне. Бывают веселюсь и забываюсь, на голос это никак не влияет.
Раздражаюсь я часто, не люблю когда к-то медлит. Тревога - я бы сказал что нет особой тревожности, я задумываюсь о том что люди обо мне подумают, бывает представляю как пройдёт день, сложно ответить на вопрос.
Из нарушений только неспособность набрать вес, очень трудно удаётся. С остальным порядок.
Также у меня можно сказать всегда чешется одна точка на теле, неужто это тоже невроз ?
По описанию причина действительно психогенная, упор в терапии делать на психотерапию по методике кпт. К золофту на первый месяц нужен анксиолитик -атаракс или грандаксин, что бы побочные эффекты сглаживать. Золофт дозировку индивидуально подбирать, лечебные от 100 мг идут.
Екатерина Дмитриевна, у меня за 2 недели из побочных эффектов только небольшая сонливость и немного понизилось либидо, других побочек нет.
А можно узнать, как я понимаю за все года лечения у меня появился дефицит серотонина?
И также, я когда отхаркиваю мокроту я чихаю, бывают приступы чихания, неужто идиопатической природы? Аллергия и инфекции исключены вроде как....
Дело не в серотонине, антидепрессанты работают с несколькими группами нейромедиаторов, помимо серотонина. На счет чихания не могу сказать, наврятли.
Екатерина Дмитриевна, можете пожалуйста объяснить как это всё работает?(( Истощённость нервной системы дало дисфонию?
У меня психиатр только через неделю, не с кем разговаривать, куча идей в голове, за 2 недели прочитал массу исследований как российский так и зарубежных.
Лимфаденопатия тоже может быть вызвана если не прямо, то косвенно - неврозом?
Проще говоря да, перевозбуждение нервной системы дало истощение и невротическое состояние. Лимфаденопатия с этим не связана.
Екатерина Дмитриевна, невроз может ведь привести к иммунодефициту?
И у меня вопрос такой…у меня отрыжка не выходит из горла, будто бы там все стиснуто, а когда происходит ремиссия, то воздух свободно выходит, бывают состояния когда воздух выходит с трудом или вообще никак…это тоже невроз?
На что-то глобальное, по типу иммунитета, не влияет, нарушается работа вегетативной нервной системы, как следствие телесные проявления связанные с работы нс , функциональные нарушения жкт( отрыжка, спазмы, диарея), неприятные и мигрирующие боли ,головные боли или в любой другой части тела, и так далее.
Екатерина Дмитриевна, до психиатра осталась неделя, как к нему схожу сразу узнаю к кому записаться по поводу психотерапии.
Подскажите, пожалуйста, как пережить неделю ожидания?((
Я очень устал, я очень хочу петь и эти 6 лет для меня были мучениями
Пока препарат мне не поможет я не стану верить в обратное, уже не знаю откуда брать терпение
Применяйте пока релаксацию джекобсону, прям желательно 2 раза в день, хорошо помогает.
Екатерина Дмитриевна, а можно последний вопрос.
Неужто я не могу самим избавиться от этого? Если я понял что это невроз? Я буду пить таблетки это обязательно, но как-то нельзя себя самим запрограммировать чтобы быстрее все пошло?
Можно бед препаратов, при помощи психотерапиии кпт.
Екатерина Дмитриевна, то есть обычно стабилизация состояние происходит на 100 мг в течение месяца?
Как я понимаю так чаще всего происходит ?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад21 ответ
- 9 часов назад16 ответов
- 11 часов назад5 ответов