Что вас беспокоит?
Звон в ушах, головокружение
Добрый день! 17 ноября этого года мой муж сделал несколько затяжек электронной сигареты, для интереса так сказать (он не курит, не пьет, занимается спортом) у него резко закружилась голова, его рвало, он не мог устоять на ногах. Увезли его в больницу на скорой и госпитализировали. По мрт поставили ишемическую атаку, пролечили, потом поставили диагноз Дппг, головокружение не прекращается, он ходит и не может делать резких движений. Плюс писк в ушах, который не прекращается никогда. Были в невролога платно, сказала воспаление нерва вестибулярного аппарата, но воспаление уже проходит и должно уже быть легче, но оно не легче вообще. Были у лора, диагноз вестилобутопия. У мужа жизнь изменилась на до и после. Может вы поможете, спасибо. И давление, уже с ноября повышается до 140 верхнее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Нет ли заложенности в ушах, снижения слуха? Есть ощущение вращения окружающих предметов вокруг вас или наоборот?
Прикрепите заключение невролога к вопросу
Анна Юрьевна, добрый вечер! Слух отличный, фото прикрепила
Анна Юрьевна, ощущения вращения предметов нет.
Анна Юрьевна, Как будто, голову поворачивает а глаза остаются на прежнем месте
Опишите подробнее характер головокружения: постоянное? Вращательное? Есть ли сейчас тошнота, рвота?
Упражнения Брандт- дарофа выполняли?
Вирусная инфекция или простуда была перед тем как возникло головокружение?
Анна Юрьевна, Постоянное вращательное не сильное. Упражнение делает уже 2,5 месяца 3 раза с день
Анна Юрьевна, простудных не было
Эффекта нет от упражнений?
Попробуйте выполнить пробу Дикса-Холпайка - есть в интернете видео и посмотреть усиливает ли данная проба головокружения
Вам желательно посетить отоневролога- узкого специалиста по шуму в ушах и головокружению
Бетасерк не принимаете?
Анна Юрьевна, бетасерк принимает, не помогает
Анна Юрьевна, если эта проба усилит головокружение, тогда что значит?
Анна Юрьевна, он был у отогевролога. Выписку приложила, диагноз вестилуботапия
в таком случае наиболее вероятно у вас ДППГ.
Вестибулопатия это не причинный диагноз к сожалению
Вам необходимо очно посетить отоневролога. ДППГ бывает разного происхождения в зависимости от полукружного канала в котором произошел сбой и выскочили камушки- отолиты. Соответственно есть разные маневры для купирования каждого из разновидностей ДППГ: маневр Эрли для горизонтального канала например
Анна Юрьевна, при выполнении маневров так понимаю можно понять, верно? А лечится это как? С помощью упражнений, что бы жти камушки встали на место?
Анна Юрьевна, каким образом доктор может понять в каком именно месте произошел сбой? Спрашиваю подробно, так как к сожалению пока не нашли того доктора, который смог бы нам помочь
Только с помощью маневров желательно под контролем отоневролога, если не помогают упражнения Брандт дарофа наиболее вероятно у вас дппг другого полукружного канала (не горизонтального)
С помощью тестов и маневров.
К сожалению дистанционно тут очень трудно что либо подсказать.
Вам нужно посетить грамотного отоневролога который владеет дифференциальной диагностикой головокружения
Анна Юрьевна, а при дппг разве может быть писк в ушах?
Может быть
Для дообследования также выполните КТ височных костей для исключения органической патологии среднего и внутреннего уха
Анна Юрьевна, хорошо, сделаем, спасибо
Анна Юрьевна, я сейчас посмотрела в выписке невролога (фото есть) позиционные пробы отр., а так же другие тесты есть, посмотрите пожалуйста
Анна Юрьевна, и лор смотрю написал о тугоухости
Тугоухость наиболее вероятно не имеет прямого отношения к данному эпизоду
А был сильный стресс у мужа перед тем как возникло головокружение? Триттико вы принимаете?
Анна Юрьевна, стресс был, но очень давно, в мае его мама умерла, препарат этот не пил, он отказывается пить сильные успокоительные
Если головокружение действительно психогенное, без них не обойтись к сожалению, вам желательно выполнить с ним онлайн шкалу депрессии Бека и опросник Hads, при наличии высоких показателей депрессии и тревоги обратиться к профильному специалисту- психотерапевту и психиатру
Анна Юрьевна, и о позиционных пробах, написано, что отрицательно
Значит доктор пробы проверял и дппг наиболее вероятно исключил.
Вам нужно выполнить КТ височных костей и параллельно разбираться с психо-эмоциональным фоном
Анна Юрьевна, но при этом как он рассказал, что в горизонтальное положение ему процедуры не проводили. Только сидя на стуле. Позиционные упражнения горизонтально проводиться?
Принятый ответ
Да в основном горизонтально, значит выполните сами тест диска холпайка и маневр Эппли. При отсутствие эффекта посетите снова отоневролога
Анна Юрьевна, хорошо, завтра сделаем и я вам напишу
Здравствуйте, прикрепите выписку из отделения.
Тимпанограмму , аудиограмму делали?
Нужно исключить снижение слуха.
Что по анализам ( коагулограмма, липидограмма)?
Екатерина Юрьевна, добрый вечер! Все что есть прикрепила. Снижения слуха нет
Екатерина Юрьевна, тимпанограмму сделали, все хорошо
Бетагистин 24 мг . По 1 т 2 р.д. 2-3 месяца .
Можно Фезам попробовать 1к *2 р.д. 1 месяц.
Обследование липидограмму, коагулограмма, ЭКГ.
Режим дня , избегать стрессов.
Здравствуйте
Вам не проводили маневр Эпли?
При ДППГ с помощью этого маневра можно снять симптомы головокружения, проводит ЛОР или невролог, также его можно выполнить самостоятельно
С отоневрологом не консультировались?
Маргарита Александровна, консультировались, сказал вестибклопатия, назначил пропить ценнаризин
Вам нужно провести маневр Эпли
Можете попробовать выполнить самостоятельно
Нужно сесть ровно, голову повернуть на 45С в сторону, затем лечь на спину, так задержаться минимум на 2 минуты
Затем повернуть голову на 90С в противоположную сторону, задержатся минимум на 2 минуты - в положении лежа
Перевернуться телом в сторону наклоненной головы, чтобы нос смотрел вниз
Задержатся на 2 минуты
Вернуться в исходное положение (сидя)
Всего нужно повторить 3 раза маневр
Маргарита Александровна, после первого маневра могут быть какие то положительные эффекты?
Да, может
Процедуру лучше проводить на приеме у врача, во время маневра головокружение может усилиться
Самостоятельно - если нет возможности провести пол контролем врача
Маргарита Александровна, спасибо
Выздоравливайте!
Здравствуйте! Головокружение усиливается если он допустим меняет положение? Например лежит и резко встаёт или поворачивает голову ? Вам проводили исследование в специальных очках ? КТ делали ?
Мадина Хабилевна, добрый вечер! Да, когда меняет положение. В очках проводили. Выписки прикрепила.
Выписки посмотрела . Назначенные препараты принимаете ? Есть эффект от них ?
Необходимо сделать КТ височных костей. По жалобам у вашего супруга больше данных за ДППГ. Как правило лечение начинают с приема Эпли репозиционируют сместившиеся отолитовые частицы . Некоторые пациенты самостоятельно могут проводить этот приём в домашних условиях , но если вы его раньше не проводили и не знаете как это делается , не советую экспериментировать так как головокружение может усилиться вплоть до потери сознания . Обратитесь к отоневрологу , чтобы отолиты «поставили на место» с помощью этого приема .
Здравствуйте. Обычно всё же эффект оказывает маневр Эпли, и лучше чтобы его проводил специалист отоневроллог. При этом маневре может быть и рвота, но это нужно пережить. Эффект от маневра не сразу, через несколько дней. И делают его несколько раз , 5-7
Самому также по утрам особенно нужно делать гимнастику с поворотами головы Бранта Дороффа , вернуть отолиты из каналов в мешочек, чтобы они опустились. Это пройдёт. Но могут быть рецидивы, как правило они по осени. И принимают ещё Бетагистин 24 мг 2 раза в день месяц минимум, улучшение с среднем через 14 дней
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер