Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1875640

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в области желудка

Последние два месяца беспокоит дискомфорт в области низа груди (район желудка и поджелудочной, мечевидного отростка).Ощущение сдавливания, спазмов, затруднение дыхания при обострении. Может проявиться после еды, может нет. Пальпация области дискомфорта облегчает состояние. При сильном приступе массаж может снизить напряжение и "запустить" работу ЖКТ. Одновременно с этой симптоматикой появился зуд нижних конечностей: голень, внешняя поверхность бедер, поясница. Без высыпаний и внешних признаков. Прием антигистаминов (дезларатадин) не сильно спасает ситуацию. Сделал ФГС/ хеликобактери - патологий и нарушений не выявлено. Сделал ЭКГ и УЗИ сердца - патологий и нарушений не выявлено. Диагноз невролога - межреберная невралгия. Однако на электрофарезе с крипаином был болевой приступ в области желудка (делаю вывод, что это сигнал о нарушении работы именно ЖКТ) Есть сезонные аллергии. Занимаюсь йогой. По назначению врача длительно принимаю холофайбер, мебеверин и хофитол (СРК и холецестит). Хочется процитировать Герцена и Чернышевского: "Что делать?" и "кто виноват?" ))

холецестит синдром раздраженного кишечника
32 года
6 Февраля 2024·Просмотров: 418·Андрей, Оренбург

Здравствуйте, Андрей.
Не наблюдали связи с тревогой, эмоциональным переживанием? По симптомам и действию массажа больше похоже на функциональный характер - связь со стрессом…

Ксения Константиновна, добрый вечер! Я довольно стабилен эмоционально, сильных стрессов последнее время не было, но бывают приступы раздражительности. Фиксирую нарушение сна, его качества и продолжительности время от времени.

Дополню: есть сильный невроз на фоне затяжного( не всегда успешного) лечения СРК и холецестита.

Прием каких-то препаратов уменьшает боли? Может быть от каких-то препаратов замечали наоборот ухудшение?

Ксения Константиновна, пытался отслеживать связь (добавлять и отменять спазмалитики, антигистаминные и т.д. В итоге взаимосвязи не обнаружил.

Связи с приемом пищи, физ.нагрузкой нет. Реакции на спазмолитики нет.
Определенный ЗОЖ есть, хронические заболевания (СРК, холецистит) контролируются. Не тревожны…

Может быть отмечаете перед началом заболевания травму, резкую физ.нагрузку? Переохлаждение?

Ксения Константиновна, тревожность есть, но контролируется по мере возможности. Травм/переохлаждений не было. Как правило проявляется в сидячем положении и облегчается при лежании.

Я предполагаю спазм скелетной мускулатуры - на это не подействует Меберин, Но-Шпа, Тримебутин и подобные. Здесь должен убрать боли миорелаксант - Мидокалм 150мг по 1таб вечером в течение 10 дней.

Ксения Константиновна, невролог советовал его, но я побоялся большого количества побочек, в частности аллергических реакций в виде анафилактического шока.

Любые вещества из препарата, БАДа, травы могут приводить к аллергической реакции.
Перечисленные Мебеверин, Хофитол, Холофайбер также могут вызывать аллергию.

Ксения Константиновна, к тому же я не могу игнорировать связь кожного зуда и этих самых эпизодических болей + реакцию на крипаин.

Если только искать системное воспалительное заболевание - общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АсАт, АлАт, билирубин прямой и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин. И с результатами на консультацию к ревматологу.

Ксения Константиновна, у меня это системное воспалительное заболевание пятый год ищут стабильно раз в три месяца

В таком случае ищем причину извне - питание, стресс, препараты/БАД/травы, сидячий образ жизни. И симптоматически принимаем миорелаксант?

Ксения Константиновна, благодарю за уделенное время! :)

Ксения Константиновна, доброе утро! Дико извиняюсь, забыл что тут надо закрывать вопросы самому (вроде так). Пользуясь случаем хочу уточнить : если всё же наблюдается повышенная нервозность и раздражительность, рекомендации меняются?

P.S.: если нужно доплатить, как за доп консультацию, скажите пожалуйста сколько и куда.

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей.
Возможен подбор антидепрессанта. Чаще гастроэнтерологи используют Пароксетин, Амитриптилин, Велаксин.

Доплачивать ничего нужно - это всё ещё ответ на Ваш вопрос?

Ксения Константиновна, благодарю за ответ :)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.