Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
Консультация онколога /
Боюсь упустить время — вопрос №1876037
Наталья
241 просмотр
Здравствуйте, меня зовут Наталья, 42 года.Прошу вашего мнения, совета, помощи!!!
1995 г. Лимфома Ходжкина, химия, лучевая.
2020 г. Папиллярный рак щж. Радиойод
В марте 2023 г. появилось образование под челюстью
В сентябре при плановом кт легких обнаружено образование (метастаз)
Далее обследование: рентген, стентиграфия, Пэт кт (литический очаг вероятно вторичного характераSUV max 5,96)все давали заключение метастаз. Далее поехала в Блохина на обследование. Там госпитализировали для выполнения трепан биопсии ребра. Результат: материал мало информативен, выявленные морфологические признаки могут быть проявлением остеомиелита или перефокально взятой ткани при поражении субстратом классической Лимфомы Ходжкина.
Гематолог рекомендует выполнить открытую биопсию ребра. На консилиуме было решено, требан биопсию повторить тем же способом, аргументируя, что второе ребро, операция серьёзная, место неудачное. Результат второй биопсии: насколько можно судить по скудному диагностически значимому материалу, рентген морфологическая картина более всего соответствует фиброзной дисплазии ребра.
Даны рекомендации: динамическое наблюдение за образованием 2 го ребра, контрольное обследование каждые 3 месяца. Далее я направлена к онкологам голова шея, для решения вопроса с образованием под челюстью. Одновременно с прохождением обследования с ребром , параллельно было проведено узи образования .
Пэт кт Конгломерат верхних яремных лу справа 32*33 мм с гиперфиксацией РФП , SUV max 4,77
Так же были проведены, пункция, биопсия трепан иглой, но они не получались ( что то типа результат неинформативный)
Первое узи: изменненый лу 2,8*2,5 см
Кт с контрастом : нейрогенная опухоль (невринома). Так же на кт в ложе щж увидели уплотнение размером 0.8-0.5 см
Второе узи: доктор с моих слов уже знала что под челюстью не лу. Заключение: васкулярмизационное образование с четкими, ровными контурами 3,3*2,3*2,8 ( с ее слов:если бы я ей не сказала, то она бы тоже подумала что это лу).
Справа в ложе удаленной щж определяется гипоэхогенный участок 0,7*0,6 см, по уз структуре вероятнее всего , остаточная ткань.
Далее был консилиум. Рекомендуют операцию по удалению опухоли, но большие риски, тк образование обнимают с одной стороны яремная, вена, с другой сонная артерия. Была предупреждена что изменится голос, охрипнет, и большая вероятность инсульта после операции. Так же можно наблюдать, пока не трогать, что возможно она не будет расти. Но она меня беспокоит, все вокруг болит и напряжено ( правая сторона затылка, и шеи.) Временами тяжело держать голову, стараюсь голову куда нибудь прислонить, положить, хотя бы на правое плечо. И с того момента как выполнили в ноябре трепан биопсию ( возможно совпадение) она значительно увеличилась в размере. Если я сейчас откажусь то если она увеличивается то потом будет еще сложнее оперировать, начнется бессонница, головокружение, потери сознания при повороте шеи вправо.
Что мне делать?? Ребро покоя не даёт. Результаты биопсии у меня под большим сомнением, очень много вопросов и не одного ответа. Ну буду я его контролировать, а вдруг там что то плохое???? Если оно в размере не будет меняться, а что нибудь отсеит в других местах. С образованием тоже очень страшно. Эти риски не дают мне покоя. Я просто сейчас нахожусь в тупике. Возможно мне сможете что то посоветовать, и помочь принять правильное решение 🙏.
Тиреоглобулин, антитела к тиреоглобудину в нулях.
Возраст: 41
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
