Что вас беспокоит?
Боли в области кишечника, сброс веса, запор
Здравствуйте, девушка 22 года, систематические боли внизу живота, ест мелкими порциями, т.к. при увеличении порций идут боли, постепенно уходит вес, в настоящий момент 50кг на 175 рост, регулярные запоры, до 7 дней не ходит в туалет Думаю, что начало проблеме положило отравление 2 года назад, хотя возможно , это и не связано. Сильно отравилась, пару дней ничего не ела, далее все нормализовалось, но вес сам по себе без каких либо ограничений начал падать, первые боли проявились где-то через полгода. Обратились к врачу, далее прошли узи, фгдс, гастроэнтеролога, гинеколога. Нигде проблем не выявлено. Последний диагноз функциональное расстройство кишечника .Прописывали, Дюспаталин, гастрарекс, гастрогутал, Дюфалак, клетчатку , тремебутин, Фосфалюгель ( в разное время) Инфекций не обнаружили, посев роста патогенной микрофлоры нет. Копрограмма Мышечные волокна С исчерчерностью 2 Без исчерченности 1 Рост. клетка Переваренная 2 Непереваренная 1 Крахмал в. 1 +я/г + простейшие не обнаружены Клинический анализ крови в норме Вроде стало получше, время от времени боли возвращались, вес приостановился, но спустя год все повторяется, и боли, и запоры, и потеря веса. В общей сложности потеряла за 2 года 10 кг. Подскажите, пожалуйста, как найти проблему? Какие сдать анализы? Идти по всем специалистам по второму кругу? Практически никакого результата в прошлый раз так и не достигли.
Здравствуйте.
Психотерапевта посещали? Нет /не было ранее расстройства пищевого поведения?
Юлия Дмитриевна, нет к психотерапевту не обращались, рпп вряд ли, как большинство молодёжи беспорядочное питание - да, кафе, пиццы, пекарни,суши, время от времени прихватывал желудок, но нормализовали питание и проходил. Лет в 16 или 17 была проблема с кишечником, была кровь в кале, при обследовании в больнице сказали микротрещины в кишечнике - нормализовать питание.
Принятый ответ
Ввиду того, что по всем обследованиям не выявлено органической и функциональной патологии , рекомендую посетить психотерапевта на очном приёме, чтобы исключить психогенные причины расстройства пищеварения.
Пока наладить питание . Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , горячей пищи, хлебобулочных изделий, быстрых углеводов,кофе, газированных напитков,алкоголя. Увеличить в рационе количество растительной клетчатки. Рекомендую приготовление блюд на пару, методом тушения,варки.Приём пищи небольшими порциями.
Соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки).
Здравствуйте .
Из обследований интересуют следующие обследования , прикрепите их:
Общий анализ крови и срб
УЗИ внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Колоноскопия
Ирригоскопия
Екатерина Андреевна, здравствуйте, загрузила те анализы, которые назначались, но были еще кал на АГ хеликобактер на кальпротектин,, хеликобактер, кстати, обнаружили, от этой бактерии проходили курс лечения. Дыхательный тест не назначали.
Посмотрела , анализы в норме .
Но фекальный кальпротектин не увидела
Екатерина Андреевна, колоноскопию и ирригоскопию не назначали
При стойком болевом синдроме , снижение массы тела это основные обследования , которые написала выше. Так же проверить щитовидную железу . Их надо сделать .
По описанию больше данных за срк- синдром раздраженного кишечника , но это диагноз исключения , когда вся органическая патологи исключена . Срк бывает с преобладанием запоров .
Лечением истинного срк занимается психотерапевт.
На данный момент рекомендую :
Контролировать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день .
Вода магний донат 100 мл 3 раза в день 14 дней
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Обсудить с доктором очно прием форлакса .
Екатерина Андреевна, загрузила
Принятый ответ
Кальпротектин хороший
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад17 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад4 ответа